УИД 21RS0001-01-2025-000358-46

Дело № 2-2137/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 сентября 2025 года г. Чебоксары

Ленинский районный суд г. Чебоксары в составе председательствующего судьи Е.В. Шопиной, с участием прокурора Бельской А.А., представителя ответчика ФИО1, при секретаре судебного заседания Димитриеве А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Алатырского межрайонного прокурора в интересах Шонина ФИО7 к Министерству здравоохранения Чувашской Республики о возложении обязанности бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом, убытков, взыскании компенсации морального вреда, обращении решения к немедленному исполнению

установил:

Алатырский межрайонный прокурор обратился в суд в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Чувашской Республики о возложении обязанности бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда, обращении решения к немедленному исполнению.

Исковые требования мотивированы следующим.

По результатам проведенной прокуратурой проверки обращения ФИО2 о ненадлежащем лекарственном обеспечении установлено, что решением врачебной комиссии ФИО2 в связи с имеющимся ------ заболеванием назначен препарат «------» не реже 1 раза в месяц в течение 12 месяцев.

По сведениям региональной информационной медицинской системы ФИО2 в дата рецепт на лекарственный препарат не выписывался, препарат не выдавался. Только дата ФИО3 был выписан рецепт, который находился на отсроченном обслуживании. На момент обращения в прокуратуру дата ФИО3 лекарственным препаратом обеспечен не был по причине отсутствия лекарственного препарата в аптечной сети. Подбор аналоговой замены, альтернативной терапии либо обеспечение за счет иных источников произведены не были.

Таким образом, ответчиком допущено нарушение прав ФИО2 на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного бесперебойного обеспечения лекарственным препаратом.

Неисполнение ответчиком своих обязанностей, нарушило право ФИО2 на гарантированную государством бесплатную медицинскую помощь и повлекло причинение морального вреда. Учитывая характер нарушения прав на охрану здоровья, возможные отрицательные последствия для его здоровья вследствие нарушения курсового приема препарата, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию компенсация морального вреда.

Ссылаясь на положения ст. 39 Конституции Российской Федерации, Федеральный закон от дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от дата N 323-ФЗ), Федеральный закон от дата № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи просит обязать Министерство здравоохранения Чувашской Республики обеспечить истца лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом; решение суда в этой части обратить к немедленному исполнению; взыскать с Министерства здравоохранения Чувашской Республики, в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб.

В судебном заседании прокурор Бельская А.А. заявленные исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Чувашской Республики ФИО1 исковые требования не признала по основаниям, приведенным в отзыве на исковое заявление, указав на отсутствие препарата у поставщиков и отсутствие вины Министерства в перерывах в связи с отсутствием препарата на складах ГУП ЧР «Фармация» Минздрава Чувашии. Не оспаривала факта невозможности выдачи рецепта на препарат в случае его отсутствия в аптечной сети.

Третьи лица ГУП ЧР «Фармация» Минздрава Чувашии, БУ ЧР «Центральная районная больница Алатырского района» Минздрава Чувашии явку представителей в судебное заседание не обеспечили.

Суд, заслушав доводы сторон, исследовав письменные доказательства, приходит к следующему.

Из материалов гражданского дела следует, что ФИО2 наблюдается у онколога БУ ЧР «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии с диагнозом ------

Ему назначен препарат ------ не реже 1 раза в месяц в течение 12 месяцев.

Как следует из справки БУ ЧР «Центральная районная больница Алатырского района» Минздрава Чувашии от дата (л.д.6), в дата препарат включен в заявку, направленную в Министерство здравоохранения Чувашской Республики.

На дата медицинской организацией сделана заявка на лекарственный препарат. дата ввиду отсутствия препарата в аптечной сети ГУП «Фармация» ФИО2 проведена корректировка заявки, вместо 2-х упаковок ------ заявлен аналоговый препарат ------ По состоянию на дата заявка не утверждена Минздравом Чувашии.

Данный ответ подтвержден соответствующими заявками.

Таким образом, перерыв в обеспечении истца лекарственными препаратами был допущен по вине ответчика, несвоевременно утвердившего заявку.

Вместе с тем, исходя из данных программы РМИС, дата ФИО2 был выписан рецепт на препарат ------, выданный дата. В дальнейшем, перерывов в отпуске препаратов как назначенного препарата ------ так и аналоговых, не имелось. То есть, на дату рассмотрения дела в суде ФИО2 препаратом обеспечен в необходимом объеме.

В связи с изложенным не имеется оснований для удовлетворения требований прокурора в части возложения обязанности бесперебойного обеспечения лекарственным препаратом и не имеется оснований и для обращения решения суда к немедленному исполнению.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В развитие положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от дата N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от дата N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от дата N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от дата N 323-ФЗ).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона от дата N 323-ФЗ).

Согласно статье 16 Федерального закона Федерального закона от дата N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе, защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами; координация деятельности исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации.

Статьей 29 Федерального закона от дата N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части статьи 29 Федерального закона от дата N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от дата N 1940 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов в разделе V которой предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение -----). В данный Перечень включены ------ заболевания.

В соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (Приложение ----- к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной Постановлением Кабинета Министров ЧР от дата N 777 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» истец имеет право на бесплатный отпуск ему назначенных препаратов за счет средств республиканского бюджета.

Как следует из назначения, обеспечение лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно.

На основании положений статей 150, 151 ГК Российской Федерации здоровье и личная неприкосновенность гражданина являются личными неимущественными правами. Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. Размер компенсации морального вреда определяется судом исходя из степени причиненного вреда и других заслуживающих внимания обстоятельств.

В силу статьи 1101 ГК Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Таким образом, по общему правилу необходимыми условиями для наступления гражданско-правовой ответственности за причиненный вред, в том числе моральный, являются: причинение вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда. При этом гражданское законодательство предусматривает презумпцию вины причинителя вреда: лицо, причинившее вред, освобождается от обязанности его возмещения, если докажет, что вред причинен не по его вине. Исключения из этого правила установлены законом, в частности статьей 1100 ГК Российской Федерации.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 1 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от дата N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" (далее - Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от дата N 33) под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

В Чувашской Республике Минздрав Чувашии является органом исполнительной власти, осуществляющим организацию лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, проведение торгов в соответствии с Федеральным законом от дата N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнении работ, оказании услуг, для государственных и муниципальных нужд" по закупке лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан. Тем самым обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Также, осуществляя полномочия учредителя ГУП ЧР «Фармация» ответчик обязан контролировать работу своего подведомственного учреждения в части лекарственного обеспечения.

В данном случае задержка в лекарственном обеспечении имела место из-за несвоевременного рассмотрения ответчиком заявки на препарат, необходимый истцу в качестве замены отсутствующего у производителя препарата ------

Учитывая наличие у истца права на бесплатное лекарственное обеспечение, нуждаемость в непрерывном применении лекарственного препарата, купирующего жизнеугрожающее заболевание, и доказанность наличия перерыва в обеспечении препаратом, исходя из того, что здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь, суд приходит к выводу о наличии бесспорных оснований для взыскания компенсации морального вреда в случае нарушения такого права.

Непредставление истцу необходимого для него препарата, безусловно, повлекло нарушение прав, гарантированных законом, и само по себе является достаточным для того, чтобы причинить страдания и переживания.

Доводы Минздрава Чувашии об отсутствии препарата на складах ГУП «Фармация» не могут служить основанием нарушения прав истца на получение необходимого ему лекарства, и как следствие, ущемления гарантированных Конституцией Российской Федерации прав на охрану здоровья и медицинскую помощь (статьи 7, 41 Конституции Российской Федерации), поскольку ответчик обязан осуществлять своевременное финансирование и проведение закупок, контролировать работу подведомственных учреждений по созданию необходимых запасов препаратов в аптечных учреждениях и своевременную их замену на аналоги в случае отсутствия препарата.

Несвоевременное обеспечение истца лекарственным препаратом необходимым по состоянию здоровья (исходя из тяжести заболевания), с учетом индивидуальных особенностей затрагивает его здоровье, ухудшает качество жизни, причиняет нравственные и физические страдания, что относится к личным неимущественным правам гражданина и свидетельствует о причинении морального вреда.

Поэтому суд приходит к выводу о том, что требование о взыскании компенсации морального вреда подлежит частичному удовлетворению, при этом размер компенсации морального вреда суд определяет исходя из закрепленных в ст. ст. 151, 1101 ГК РФ оснований, с учетом виновных действий ответчика, повлекших непродолжительное нарушение прав истца, исходя из периода и объема нарушения, в размере 7 000 рублей. Исходя из изложенного суд удовлетворяет требования прокурора частично, отказывая в остальной части требований о взыскании компенсации морального вреда.

Требование о возложении бесперебойно обеспечивать Шонина ФИО8 лекарственным препаратом ------ и обращении решения суда к немедленному исполнению не подлежит удовлетворению, поскольку на дату рассмотрения дела в суде истец необходимым ему препаратом обеспечен.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ суд

решил:

Исковые требования Алатырского межрайонного прокурора в интересах Шонина ФИО9 к Министерству здравоохранения Чувашской Республики о возложении обязанности бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом, убытков, взыскании компенсации морального вреда, обращении решения к немедленному исполнению удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Чувашской Республики (ИНН -----, ОГРН -----), в пользу Шонина ФИО10 (паспорт ------) компенсацию морального вреда в размере 7 000 руб., отказав в удовлетворении требования о взыскании компенсации морального вреда в остальной части.

В удовлетворении исковых требований Алатырского межрайонного прокурора в интересах Шонина ФИО11 к Министерству здравоохранения Чувашской Республики о возложении бесперебойно обеспечивать Шонина ФИО12 лекарственным препаратом ------ и обращении решения суда к немедленному исполнению отказать.

На решение могут быть поданы апелляционные жалобы в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в месячный срок со дня принятия решения судом в окончательной форме через Ленинский районный суд г. Чебоксары.

Председательствующий судья Е.В. Шопина

Мотивированное решение суда изготовлено 30 сентября 2025 года.