№ 2-1271/2022

УИД 03RS0031-01-2022-001759-87

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 ноября 2022 года с.Буздяк

Благоварский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Имашевой Э.М., при секретаре Гималовой Г.И., с участием заместителя прокурора Буздякского района Республики Башкортостан Якупова Т.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Буздякского района Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Буздякская центральная районная больница о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственными препаратами,

установил:

прокурор Буздякского района Республики Башкортостан обратился в суд с указанным выше иском указав, что прокуратурой Буздякского района Республики Башкортостан по обращению ФИО1 проведена проверка о нарушении ее прав на обеспечение лекарственными препаратами. В ходе которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, поставлен диагноз «<данные изъяты>. ФИО1 включена в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора услуг по обеспечению в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи лекарственными средствами. <данные изъяты> назначен лекарственный препарат Кеппра (Леветирацетам) 2000 мг/с. - препарат Леветирацетам в таблетках 500 мг. № – 4 упаковки в месяц, годовая потребность – 48 упаковок. Для эффективного лечения заболевания обязателен непрерывный постоянный прием препарата в одно и тоже время и в равные промежутки времени. ДД.ММ.ГГГГ главный врач ГБУЗ Буздякская ЦРБ обращался в адрес Министерства здравоохранения Республики Башкортостан с просьбой обеспечить больную лекарственным препаратом на 2022 год – 48 упаковок. ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат выписан в отсрочку (4 упаковки). Лекарственный препарат до настоящего времени в ГБУЗ Буздякская ЦРБ не поступил. В пункте отпуска – филиал ЦРА № «ГУБ «Башфармация» по адресу: <адрес> данный препарат отсутствует. Лекарственный препарат «Леветирацетам» входят в перечень жизненно важных лекарственных средств (Распоряжение Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи»). Между тем, в нарушение действующего законодательства ФИО1 препарат «Кеппра» (Леветирацетам) в необходимом объеме не получила. Учитывая, что ФИО1 нуждается по жизненным показаниям в постоянном приеме Кеппра (Леветирацетам) 2000 мг/с., промедление в обеспечении данным препаратом и организации лечения ФИО1, нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, она должна получать квалифицированную медицинскую помощь, необходимые лекарственные средства и медицинские изделия надлежащего качества в соответствии с рекомендациями врачей. Ущемление ее социальных прав является недопустимым. Ссылаясь на изложенные обстоятельства, просит обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно бесплатно обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом Кеппра (Леветирацетам) 2000 мг/с., в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий. Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Буздякская центральная районная больница подавать заявки в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственного препарата Кеппра (Леветирацетам) 2000 мг/с., в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, судом извещена надлежащим образом. Письменным заявлением от ДД.ММ.ГГГГ просит дело рассмотреть в ее отсутствие.

Представитель ответчика - Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в судебное заседание не явился, судом извещен надлежащим образом. Своим письменным заявлением представитель ФИО2 дело просит рассмотреть в их отсутствие. В удовлетворении исковых требований росит отказать в полном объеме.

Представитель ответчика - Государственного Бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> больница в судебное заседание не явился, судом извещен надлежащим образом.

Заместитель прокурора Якупов Т.А. в судебном заседании не возражал в рассмотрении дела в отсутствии ФИО1, представителей ответчиков.

На основании ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судом определено рассмотреть дело без участия ФИО1 и представителей ответчиков.

В судебном заседании заместитель прокурора Якупов Т.А. исковые требования поддержал, просил удовлетворить по изложенным в нем обстоятельствам.

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Следовательно, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона № 323 от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона № 323 от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем: в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Частью 5 ст. 37 Федерального закона № 323 от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в стандарт.

В соответствии с положениями ст. ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды. В состав предоставляемых социальных услуг включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, поставлен диагноз <данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ назначен лекарственный препарат Кеппра (Леветирацетам) 2000 мг/с. - препарат Леветирацетам в таблетках 500 мг. № – 4 упаковки в месяц, годовая потребность – 48 упаковок. Для эффективного лечения заболевания обязателен непрерывный постоянный прием препарата в одно и тоже время и в равные промежутки времени.

ФИО1 включена в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора услуг по обеспечению в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи лекарственными средствами.

ДД.ММ.ГГГГ главный врач Государственного Бюджетного учреждения здравоохранения <адрес> больница Республики Башкортостан обращался в адрес Министерства здравоохранения Республики Башкортостан с просьбой обеспечить больную лекарственным препаратом на 2022 год – 48 упаковок.

ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат выписан в отсрочку (4 упаковки). Лекарственный препарат до настоящего времени в Государственное Бюджетное учреждения здравоохранения <адрес> больница не поступил.

В пункте отпуска – филиал ЦРА № «ГУБ «Башфармация» по адресу: <адрес> данный препарат отсутствует.

В соответствии с п. п.1 и 2 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Согласно ч. 1 ст. 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на основании программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применении, лекарственный препарат «Леветирацетам» входит в перечень жизненно важных лекарственных средств.

П. 3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденную Постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 № 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов», за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно «Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно», утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, эпилепсия отнесена к указанному перечню категорий заболеваний.

На территории Республики Башкортостан действует также Порядок организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, утвержденный Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 19.04.2017 № 169 (далее - Порядок организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан).

Согласно п.п. 5, 7 Порядка организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан за предоставлением необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения граждане обращаются в медицинские организации по месту жительства. При обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер), имеющий право выписки рецепта, по результатам осмотра выписывает лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются гражданам по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Республики Башкортостан, утверждаемым Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан. Перечень врачей (фельдшеров), имеющих право выписки рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, утверждается Минздравом РБ.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации зарегистрированными на территории Российской Федерации лекарственными средствами, которые назначаются в связи с жизненными показаниями, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Пунктом 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 года № 310 установлено, что Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

Следовательно, обеспечение лекарственным препаратом ФИО1 возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан. Однако с ДД.ММ.ГГГГ Министерство здравоохранения Республики Башкортостан ненадлежащим образом обеспечивало ФИО1 лекарственным препаратом «Леветирацетам». ФИО1 имела право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Проанализировав представленные сторонами доказательства, учитывая положения п. 2 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, суд приходит к вводу, что ФИО1 была лишена возможности своевременно использовать предоставленное ей Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, необходимыми ей по жизненным показаниям, ФИО1 должна получать квалифицированную медицинскую помощь, лечение препаратом Кеппра («Леветирацетам») 2000 мг/с является для нее жизненно необходимым, не предоставление же лекарственных препаратов в рекомендованных лечащим врачом дозировках, в том числе отказ в достаточном количестве, влечет нарушение права истца на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что свидетельствует об обоснованности требований прокурора Буздякского Республики Башкортостан в части обязании Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить ФИО1, жизненно необходимым лекарственным препаратом Кеппра («Леветирацетам») 2000 мг/с в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению препарата и обязании ГБУЗ Буздякская ЦРБ выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственного препарата Кеппра (Леветирацетам) 2000 мг/с., в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Буздякского района Республики Башкортостан удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом Кеппра (Леветирацетам) 2000 мг/с., в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Буздякская центральная районная больница подавать заявки в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, выписывать рецепты на бесплатное получение ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственного препарата Кеппра (Леветирацетам) 2000 мг/с., в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий.

Решение суда может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение одного месяца путем подачи апелляционной жалобы через Благоварский межрайонный суд Республики Башкортостан.

Судья

Благоварского межрайонного суда

Республики Башкортостан подпись Э.М.Имашева

Решение не вступило в законную силу.