Дело № 2-434/2023

18RS0023-01-2022-003344-37

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 января 2023 года г. Сарапул

Сарапульский городской суд Удмуртской Республики в составе:

председательствующего судьи Арефьевой Ю.С.,

при секретаре Борисовой И.В.,

с участием прокурора Короткова А.С.,

при участии: ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Сарапульского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 о возмещении причиненного ущерба,

установил:

Прокурор Сарапульского района обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 о возмещении ущерба, свои требования обосновывает следующим. Постановлением Сарапульского районного суда Удмуртской Республики от 24.11.2021 по делу № 1-155/2021 прекращено уголовное дело в отношении ФИО1 <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением с потерпевшим, и он освобожден от уголовной ответственности. Постановление вступило в законную силу 07.12.2021. В соответствии с данным постановлением, 04.07.2021г. в вечернее время ФИО1, управляя автомобилем ВАЗ 21310 LADA государственный регистрационный знак <***>, двигался по участку дороги, расположенном на территории Сарапульского района на расстоянии 1500 метров в юго-восточном направлении от дома №2 «а», по ул. Азина с.Нечкино по направлению к автомобильной дороге Сарапул – Нечкино. При этом в нарушение пунктов 1.5, 2.1.2, 10.1 Правил дорожного движения не принял всех необходимых мер и утратил контроль над управляемым автомобилем, в результате чего съехал с дороги и совершил наезд на дерево. В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру ФИО1, причинены телесные повреждения: закрытая травма грудной клетки справа в виде ушиба правого легкого, переломов 3,4,5,6 ребер справа по средне-подмышечной линии со смещением костных отломков, осложнившаяся развитием правостороннего пневмоторакса с коллабированием правого легкого на 1/2, подкожной эмфиземой мягких тканей грудной клетки справа. Данные повреждения причинили тяжкий вред здоровью потерпевшего по признаку опасности для жизни. Вину в совершении данного преступления ФИО1 признал в полном объеме. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 оказана следующая медицинская помощь:

- 04.07.2021 скорая помощь в БУЗ УР «Сарапульская городская больница М3 УР» по диагнозу S06.0 (в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра - Сотрясение головного мозга) и в БУЗ УР «Сарапульская районная больница М3 УР» по диагнозу S22.0 (Перелом грудного позвонка);

-04.07.2021 амбулаторная поликлиническая помощь в БУЗ УР «Сарапульская городская больница М3 УР» по диагнозу S06.0;

-05.07.2022 амбулаторная поликлиническая помощь в БУЗ УР «Сарапульская городская больница М3 УР» по диагнозу S06.0 (в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра -Поверхностная травма волосистой части головы);

-05.07.2021 - 09.07.2021 стационарная помощь в БУЗ УР «Сарапульская городская больница М3 УР» по диагнозу S02.60 (в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра - Перелом нижней челюсти);

-09.07.2021 скорая помощь в БУЗ УР «Сарапульская городская больница МЗ УР» по диагнозу S22.0;

-09.07.2021 - 16.07.2021 стационарная помощь в БУЗ УР «Городская клиническая больница № 9 М3 УР» по диагнозу Т06.8 (в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра - Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела);

19.07.2021 - 23.07.2021 амбулаторная поликлиническая помощь в БУЗ УР «Сарапульская городская больница М3 УР» по диагнозу S22.4.

Общая сумма средств ОМС, затраченных на оплату указанной медицинской помощи, составила 62 225,96 рублей. Данная сумма предъявлена к оплате медицинской организацией в страховую медицинскую организацию, где застрахован пациент - АО «СК «Согаз-мед». Поскольку ущерб причинен в результате совершения ответчиком преступления, сумма лечения потерпевшего, оплаченная из средств ОМС, подлежит взысканию с ФИО1 Просит взыскать с ФИО1 <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ года рождения в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики расходы на оплату медицинской помощи в размере 62 225,96 рублей.

В судебном заседании прокурор Коротков А.С. поддержал исковые требования и просил удовлетворить их в полном объеме.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, что подтверждается почтовым уведомлением; представил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

В соответствии со статьей 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя ТФОМС УР.

Ответчик ФИО1 исковые требования признал.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

В соответствии с ч. 3 ст. 64 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении являются обязательными для суда, рассматривающего административное дело об административно-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесены приговор и постановления суда, только по вопросам о том, имели ли место определенные действия и совершены ли они этим лицом.

Постановлением Сарапульского районного суда Удмуртской Республики от 24 ноября 2021 года, вступившим в законную силу, уголовное дело по обвинению ФИО1 <данные изъяты> в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ было прекращено по ст.25 УПК РФ в связи с примирением сторон, т.е. по нереабилитирующим основаниям.

В ходе рассмотрения уголовного дела судом было установлено, что 04.07.2021г. в период времени с 20 часов 00 минут до 21 часа 10 минут ФИО1, управлял автомобилем «ВАЗ 21310 LADA 4x4», грз <***>, при этом двигался по участку дороги, расположенном на территории Сарапульского района, УР, на расстоянии 1500 метров в юго-восточном направлении от дома №2 «а», по ул.Азина, с.Нечкино, Сарапульского района, УР, в направлении от с.Нечкино, Сарапульского района, УР, к автомобильной дороге «город Сарапул - село Нечкино», при этом действуя по неосторожности, небрежно, не предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, в нарушение п.2.1.2 Правил дорожного движения РФ, двигался на транспортном средстве и перевозил пассажиров, не пристегнутых ремнями безопасности, в нарушение п.10.1 Правил дорожного движения РФ, который обязывает водителя управлять транспортным средством, со скоростью, обеспечивающей водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил дорожного движения РФ, учитывая при этом особенности и состояние транспортного средства, дорожные условия, ФИО1, проявив грубую невнимательность к дорожной обстановке, не учитывая особенности и состояние своего транспортного средства, дорожные условия, управлял транспортным средством со скоростью, которая не отвечала требованиям безопасности и не обеспечивала ему возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований Правил, при возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, не принял возможных мер к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства, в результате чего при движении по неровностям на дороге, утратил контроль над управляемым автомобилем, съехал с дороги и совершил столкновение с деревом, чем грубо нарушил требования п.1.5 Правил дорожного движения РФ, обязывающего водителя действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда. В результате дорожно-транспортного происшествия, совершенного по вине ФИО1, пассажиру ФИО1 <данные изъяты>, причинены телесные повреждения: сочетанная автомобильная травма. Закрытая травма грудной клетки справа в виде ушиба правого легкого (сливные контузионные участки), переломов 3,4,5,6 ребер справа по средне-подмышечной линии со смещением костных отломков, осложнившаяся развитием правостороннего пневмоторакса (воздух в плевральной полости 400 мл) с коллабированием правого легкого на 1/2, подкожной эмфиземой мягких тканей грудной клетки справа. Ушибленные раны правой скуловой области, лобной области справа, правой надбровной области; кровоподтеки левой теменной области, правой лобно-теменной области; ссадины лба слева, спинки носа слева, проекции крыла правой подвздошной кости, наружно-боковой поверхности правого бедра в нижней трети, области правого (четыре) и левого (три) коленных суставов, которые в совокупности, как единый комплекс автомобильной травмы, причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

С учетом того, что ФИО1 согласился на прекращение дела по нереабилитирующему основанию, постановление вступило в законную силу, суд приходит к выводу, что факт причинения ФИО1 тяжкого вреда здоровью потерпевшего ФИО1, вина ответчика ФИО1 в причинении вреда, прямая причинная связь между противоправным, виновным поведением ФИО1 и причинением тяжкого вреда здоровью ФИО1 нашли свое подтверждение.По информации, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, ФИО1 <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, оказана следующая медицинская помощь: - скорая помощь БУЗ УР «ФИО2 М3 УР» 04.07.2021, 09.07.2021, БУЗ УР «ФИО3 М3 УР» 04.07.2021; - стационарная помощь в БУЗ УР «ФИО2 М3 УР» в период с 05.07.2021 по 09.07.2021, в БУЗ УР «ГКБ №9 М3 УР» в период с 09.07.2021 по 16.07.2021; - амбулаторно-поликлиническая помощь в БУЗ УР «ФИО2 М3 УР» 04.07.2021, 05.07.2021, 19.07.2021, 20.07.2021, 21.07.2021, 22.07.2021, 23.07.2021. Сумма, затраченная из средств ОМС, составила 62 225,96 рублей. Данная сумма предъявлена к оплате медицинской организацией в страховую медицинскую организацию АО СК «Согаз-Мед», где застрахован пациент.В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.Согласно положениям пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.Статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.Согласно статье 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).В силу положений статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 пункта 7 статьи 34 указанного Федерального закона.Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1 как к лицу, причинившему вред.В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.Пунктом 3 ст. 35 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации» определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.Настоящий иск подан прокурором в защиту интересов Российской Федерации и Удмуртской Республики, т.е. в рамках полномочий, предоставленных ему законом.

Обязательство по возмещению расходов на медицинскую помощь, оказанную потерпевшему ФИО1 на сумму 62 225,96 рублей, выплаченных страховой медицинской организацией, возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Учитывая, что ответчик доказательств, подтверждающих иной размер расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1, собственного расчета средств, затраченных на лечение, суду не представил, суд считает размер ущерба доказанным.

С учетом обстоятельств, установленных в ходе судебного разбирательства, при доказанности истцом размера ущерба и отсутствии доказательств, подтверждающих наличие оснований для уменьшения размера возмещения вреда, обязательство по возмещению расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО1 вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению ответчиком ФИО1 как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, исковые требования прокурора Сарапульского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 о возмещении ущерба подлежат удовлетворению.

В силу части 1 статьи 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Таким образом, с ответчика в доход Муниципального образования «Город Сарапул» подлежит взысканию госпошлина 2 067 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Сарапульского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ФИО1 <данные изъяты> о возмещении причиненного ущерба удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 <данные изъяты> (ИНН <данные изъяты>) в пользу Территориального фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (ИНН <***>) денежные средства в сумме 62 225,96 рублей в счет возмещения ущерба, причиненного Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.

Взыскать с ФИО1 <данные изъяты> в доход Муниципального образования «Город Сарапул» государственную пошлину в сумме 2067 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Решение принято судом в окончательной форме 16 января 2023 года.

Судья Ю.С. Арефьева