РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 июля 2022 года г. Самара

Куйбышевский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Чернякова Н.Н.,

с участием административного истца ФИО1,

представителя административного ответчика ГБУЗ «Самарский областной клинический наркологический диспансер» ФИО2,

представителя административного ответчика ГБУЗ «Самарская городская станция скорой медицинской помощи» - ФИО3,

при секретаре Кужеевой Э.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № 2а-1123/2022 по административному исковому заявлению ФИО1 к ГБУЗ «Самарский областной клинический наркологический диспансер», ГБУЗ «Самарская городская станция скорой медицинской помощи», УМВД России по г.Самаре о признании незаконным помещения на лечение, возложения обязанности снять с наркологического учета, взыскании морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с указанным административным иском, в обоснование указав, что <дата> и <дата> был незаконно помещен в ГБУЗ «Самарский областной клинический наркологический диспансер». Он вызывал сотрудников полиции, чтобы сделать заявление о преступлении. Вел себя адекватно, однако, сотрудники полиции каждый раз вызывали скорую помощь и его доставляли в наркологический диспансер. Указывает, что за медицинской помощью не обращался и в ней не нуждался, согласия на госпитализацию не давал. Оснований для принудительной госпитализации не было.

С учетом изложенного, заявитель просил признать незаконным помещение в ГБУЗ «Самарский областной клинический наркологический диспансер», снять с учета; признать незаконным действия работников полиции ОП №9 УМВД России по г.Самаре и работников станции скорой помощи; взыскать моральный вред 9000 рублей за счет средств федерального бюджета.

В судебном заседании административный истец доводы иска поддержал.

Представитель УФК по Самарской области в судебное заседание не явился, предоставил письменный отзыв, в котором просил отказать в иске по причине пропуска срока для обращения в суд, а также отсутствия нарушений прав заявителя.

Ввиду того, что ОП №9 УМВД России по г.Самаре не является самостоятельным юридическим лицом, судом в качестве административного соответчика привлечено УМВД России по г.Самаре, представитель которого в письменном ходатайстве просила рассмотреть дело в ее отсутствие и в иске отказать по причине отсутствия нарушений со стороны сотрудников полиции.

Представитель привлеченного судом в качестве соответчика ГБУЗ «Самарская городская станция скорой медицинской помощи» в судебном заседании просил в иске отказать, так как вызов осуществлялся работниками полиции. С учетом клинических признаков заявителя, он был без применения физической силы доставлен в ГБУЗ «Самарский областной клинический наркологический диспансер». Решение о госпитализации работники ответчика не принимали. Работники скорой помощи принудительную госпитализацию не осуществляют.

Представитель административного соответчика ГБУЗ «Самарский областной клинический наркологический диспансер» возражал против иска, указав, что заявитель госпитализирован при наличии письменного согласия. На учет постановлен в установленном порядке по заключению врачебной комиссии.

Выслушав стороны, исследовав представленные материалы, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со статьей 46 (частями 1 и 2) Конституции Российской Федерации решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

Согласно ст. 218 КАС РФ, гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

По смыслу положений ст. 227 КАС РФ для признания решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего незаконными необходимо наличие совокупности двух условий - несоответствие оспариваемых решений, действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.

Из представленных доказательств следует, что <дата> и <дата> ФИО1 обращался в ОП №9 УМВД России по г.Самаре, сотрудники которого вызвали бригаду скорой помощи, доставившую заявителя в Самарский областной наркологический диспансер.

Заявитель указывает, что не вызывал «скорую», согласия на медицинское лечение не давал, в связи с чем, считает незаконными действия сотрудников полиции, станции скорой медицинской помощи и Самарского областного наркологический диспансер.

Согласно сопроводительным листам № (<дата>) и № (<дата>) ФИО1 доставлен в Самарский областной наркологический диспансер с направительным диагнозом «алкогольный психоз» и «алкогольный делирий».

Действия сотрудников полиции, вызвавших бригаду скорой помощи, исходя из состояния заявителя в тот момент, не могут быть признаны незаконными, так как их целесообразность фактически подтверждена последовавшим лечением административного истца, а также исходя из предварительно установленного работниками скорой медицинской помощи диагнозов.

При этом, закон не содержит каких-либо ограничений, запрещающих сотрудникам полиции вызывать скорую помощь с учетом субъективной оценки поведения гражданина. В данном случае сотрудники полиции действовали обоснованно, исходя из обстановки, поведения и состояния ФИО1.

В соответствии со ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на отказ от медицинского вмешательства.

Из медицинских карт № от <дата> и № от <дата> следует, что заявителю в обоих случаях при поступлении установлен диагноз: абстинентное состояние с классическим делирием, вызванного употреблением алкоголя (шифр F10.40). Диагноз клинический: синдром зависимости от алкоголя 2 ст. абстинентное состояние с делирием.

Согласно ст.4 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.

Как видно из представленных материалов, работники скорой медицинской помощи не осуществляли медицинское вмешательство в отношении административного истца, не применяли к нему физической силы и не осуществляли принудительную госпитализацию, а только доставили его в Самарский областной наркологический диспансер, где ФИО1 <дата> и <дата> подписал письменное согласие на осмотр и обследование врачом психиатром-наркологом и лечение в наркологическом диспансере.

В судебном заседании заявитель не отрицал, что подписал согласие, однако, пояснил, что у него не было выхода, так как его доставили в Самарский областной наркологический диспансер.

Суд критически оценивает пояснения заявителя о «вынужденности» письменного согласия на медицинское вмешательство, так как указанные доводы ничем объективно не подтверждаются.

Более того, <дата> и <дата> ФИО1 написал отказ от лечения, после чего был в те же дни, выписан из учреждения.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об отсутствии нарушений закона в действиях соответчиков, связанных с вызовом скорой помощи, доставкой ФИО1 в Самарский областной наркологический диспансер и последующим лечением до момента его отказа от дальнейшего лечения.

Кроме того, по указанным требованиям заявитель пропустил срок исковой давности, в отсутствие уважительных причин и мотивированного ходатайства о его восстановлении.

Согласно ст.219 КАС РФ, если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

Заявитель был госпитализирован <дата> и <дата>, выписан <дата> и <дата>, соответственно, а в суд обратился <дата>, то есть со значительным пропуском трехмесячного срока, в отсутствие у суда оснований для восстановления указанного срока.

Оценивая доводы заявителя о незаконности постановки на диспансерный учет, суд исходит из следующего.

Согласно медицинской документации Истцу поставлен диагноз «F10.40 Абстинентное состояние с классическим делирием, вызванный употреблением алкоголя» в соответствии с Международной классификации болезней 10 пересмотра (далее - МКБ-10), выставленный врачом- психиатором-наркологом в соответствии с п.23 Приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» (далее - Приказом Минздрава РФ от 30 декабря 2015 г. N 1034н).

В соответствии с п.6 Приложение N 2 к Приказу Минздрава РФ от 30 декабря 2015 г. N 1034н, установленный диагноз определен врачом-психиатором-наркологом как основанием для организации диспансерного наблюдения.

Решением вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров обязанность, которой закреплена согласно с п.4.1, ч.4 раздела II Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» функция врачебной комиссий это принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации.

<дата>. проведена врачебная комиссия №, основанием для проведения является наличие у пациента хронического заболевания с часто обостряющимися болезненными проявлениями. В результате врачебной комиссии назначено диспансерное наблюдение в соответствии с ст. 27 Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Датой начала диспансерного наблюдения считается дата проведения врачебной комиссии.

В соответствии с п.12 Приложение N 2 к Приказу Минздрава РФ от 30 декабря 2015 г. N 1034н решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия при наличии у пациентов диагноза F 10.40 Абстинентное состояние с классическим делирием, вызванный употреблением алкоголя, подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет.

Согласно статье 8 Конвенции о дорожном движении, заключенной в городе Вене, 8 ноября 1968 года и ратифицированной Указом Президиума Верховного Совета СССР от 29 апреля 1974 года, водитель должен обладать необходимыми физическими и психическими качествами, позволяющими ему управлять транспортным средством.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года N 1604 утвержден Перечень медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, согласно пункту 7 которого противопоказаниями для управления транспортным средством являются, в том числе психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (код заболевания по МКБ-10 F10-F16, F18, F19) до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровления).

В соответствии с частью 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Частью 1 статьи 47 Закона Российской Федерации от 02 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" предусмотрено, что действия медицинских работников, иных специалистов, работников социального обеспечения и образования, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы по выбору лицу, приносящего жалобу, непосредственно в суд, а также в вышестоящий орган (вышестоящему должностному лицу) или прокурору.

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотических и токсикоманических средств), вызывающих при злоупотреблении ими зависимость, относится к разделу F (Психические расстройства и расстройства поведения) рубрики F10-19 (Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ).

Согласно пункту 2 статьи 27 Закона Российской Федерации от 02 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

Из содержания приказа Министерства здравоохранения России от 30 декабря 2015 года N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ", следует, что снятие с диспансерного учета (прекращение диспансерного наблюдения) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной.

Снятие с диспансерного учета производится, в том числе, при достижении стойкой ремиссии (выздоровления); изменении постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение).

Заявитель оспаривает законность постановки на диспансерный учет, полагая, что был незаконно помещен на лечение в Самарский областной наркологический диспансер. Вместе с тем, как уже указал суд, госпитализация заявителя осуществлена законно, добровольно, на основании его письменного согласия, в связи с чем, приводимые им доводы не могут являться основанием для выводов о незаконности постановки на диспансерный учёт.

Порядок постановки заявителя на учет соблюден, решение принято уполномоченными лицами, при наличии оснований, достоверность которых сомнений не вызывает.

Каких-либо доказательств, наступления стойкой ремиссии не менее трех лет суду не представлено, в связи с чем, нет оснований для снятия заявителя с диспансерного учета в настоящее время.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 227 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административное исковое заявление ФИО1 к ГБУЗ «Самарский областной клинический наркологический диспансер», ГБУЗ «Самарская городская станция скорой медицинской помощи», УМВД России по г.Самаре о признании незаконным помещения на лечение, возложения обязанности снять с наркологического учета, взыскании морального вреда, - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Куйбышевский районный суд г. Самары в течение месяца с момента изготовления решения в окончательном виде.

Председательствующий Н.Н. Черняков

Мотивированное решение изготовлено 27.07.2022 года