Решение по делу № 2-495/2025 от 24.02.2025

Дело №2-495/2025

73RS0013-01-2025-000183-90

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 февраля 2025 года г. Димитровград

Димитровградский городской суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Берхеевой А.В., при секретаре Александровой К.М., с участием помощника прокурора г.Димитровграда Никитине В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Димитровграда в интересах В* к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства о понуждении к своевременному оформлению рецептов на медицинские препараты, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение медицинских препаратов, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Димитровграда обратился в суд с указанным иском в защиту прав и законных интересов ФИО1, указав, что прокуратурой г.Димитровграда, в связи с поступившим обращением ФИО2 отца несовершеннолетней В*, (ДАТА) г.р. проведена проверка соблюдения Министерством здравоохранения Ульяновской области (далее по тексту - Министерство), Федеральным государственным бюджетным учреждением «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» (Далее – ФГБУ ФНКЦРиО) законодательства о льготном лекарственном обеспечении, в ходе которой установлены основания для прокурорского вмешательства.

В* является <данные изъяты>, в связи с чем имеет право на обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями по рецептам врача.

Согласно выписному эпикризу ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков ФМБА» от 01.09.2023 В* рекомендована <данные изъяты>.

Вместе с тем, В* не обеспечена в 2024 году в полном объеме расходными материалами к инсулиновой помпе.

30.07.2024 лечащим врачом В* выписан рецепт №* на медицинское изделие – <данные изъяты>, длина канюли 6 мм, длина катетера 60 см., которым В* не обеспечена.

ФИО2 приобрел 09.10.2024 указанное медицинское изделие за собственные денежные средства в размере 9024 руб.

Министерство мер, направленных на обеспечение В* медицинских изделий, не предприняло. Невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению В* бесплатными медицинскими изделиями свидетельствует о существенном нарушении ее прав. Указанное бездействие причинило В* нравственные и физические страдания.

Просит обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области, ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства организовать обеспечение В*, (ДАТА) г.р. медицинским изделием - набор <данные изъяты> длина канюли 6 мм, длина катетера 60 см.;

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО2 денежные средства в размере 9024 руб. затраченные на приобретение медицинского изделия - <данные изъяты> длина канюли 6 мм, длина катетера 60 см., для несовершеннолетней дочери В*;

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу В*, ДД.ММ.ГГГГ г.р., интересы которой представляет ФИО2, компенсацию морального вреда в размере 10000 руб., причиненного в результате необеспечения медицинским изделием.

Определением суда к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, привлечено ГУ «Ульяновская государственная аптека», ФИО3

В судебном заседании помощник прокурора г.Димитровграда Никитин В.В. поддержал исковые требования только к Министерству здравоохранения Ульяновской области.

Истец В*, ее законный представитель ФИО2, третье лицо ФИО3 в судебное заседание не явились, извещались о времени и месте рассмотрения дела.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, представил отзыв на исковое заявление, в котором указал, что по данным региональной медицинской информационной системы у В* рецепт от 30.07.2024 на получение <данные изъяты> не обеспечен. В связи с превышением выписки рецептов над заявками, закупленного Министерством количества инфузионных наборов на 2024 год по заявкам медицинских организаций оказалось недостаточным для обеспечения несовершеннолетних граждан. 29.08.2024 заключен дополнительный контракт на поставку расходных материалов к помпе. Также заключен государственный контракт от 03.10.2024, но медицинские изделия поставлены в регион с нарушением сроков. В настоящее время <данные изъяты> Минимед полностью отпущены гражданам бесплатно по рецептам. Министерство организовало закупку расходных материалов к помпе на плановые лимиты 2025 года.

Представитель ответчика ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России в судебное заседание не явился, направил возражение на исковое заявление, в котором указал, что в соответствии с заболеванием В* выписываются рецепты на необходимый ей медицинское изделие набор <данные изъяты> длина канюли 6 мм, длина катетера 60 см. в соответствии с медицинскими показаниями. Поскольку исковое заявление прокурора не содержит информации о конкретных нарушениях ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России, просит в удовлетворении заявленных требований к ним отказать.

Привлеченное судом в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных

исковых требований относительно предмета спора, государственное учреждение «Ульяновская государственная аптека», будучи извещенным о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание представителя не направил. Согласно отзыву на исковое заявление просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не

явившихся лиц.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно п. "ж" ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации, в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение.

Как следует из положений п. п. 2, 3 ст. 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу положений ст. 10 данного Закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии со ст.6.2 того же закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. N 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

<данные изъяты> в Перечне медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены расходные материалы к <данные изъяты>.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Судом установлено, что В* является <данные изъяты>. Инвалидность установлена (ДАТА), что следует из справки №* (л.д.15).

Выставленный диагноз: <данные изъяты>.

Согласно выписному эпикризу №* ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков ФМБА» от (ДАТА) ФИО4 рекомендована <данные изъяты>.

Используются следующие расходные материалы: <данные изъяты> (л.д.11-12).

Судом установлено, что (ДАТА) В* лечащим врачом выписан рецепт №* на медицинское изделие - <данные изъяты>, длина канюли 6 мм, длина катетера 60 см. №* (л.д.17).

Как следует из ответа ГУ «Ульяновская государственная аптека», на момент обращения В* в аптеку с рецептом требуемое медицинское изделие в аптеке отсутствовало, в связи с чем рецепт от (ДАТА) серии №* был принят на отсроченное обслуживание (л.д.53).

Согласно отчету о получении ЛС, а также наличию подлинника рецепта в материалах деда, рецепт от 30.07.2024 не был обеспечен.

В связи с указанным родители В* вынуждено приобрели инфузионный набор за собственные денежные средства, оплатив 9024 руб. (л.д.18).

Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 №25/565-П «О Министерстве здравоохранения Ульяновской области» утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, которым предусмотрено, что Министерство здравоохранения Ульяновской области, в том числе: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 90 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, на ответчике лежит обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения для льготной категории граждан, но обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.

Лекарственное обеспечение пациентов на территории Ульяновской области, независимо от того в каком лечебном учреждении области они обслуживаются, является прямой и непосредственной обязанностью Министерства здравоохранения Ульяновской области.

С учетом указанного, в силу того, что родители В* самостоятельно приобрели медицинское изделие, назначенное ей лечащим врачом, суд находит требования прокурора г.Димитровграда, заявленного в интересах В* о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение медицинского изделия, обоснованным и подлежащим удовлетворению.

С Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО5 надлежит взыскать расходы, затраченные на приобретение медицинского изделия - <данные изъяты>», длина канюли 6 мм, длина катетера 60 см. в размере 9024 руб.

Разрешая требования о взыскании с Министерства здравоохранения Ульяновской области компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В статье 53 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц.

Согласно статье 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу пункта 1 статьи 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

На основании пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 данного Кодекса.

Суду не представлено доказательств наличия в аптеке медицинского изделия, назначенного В* лечащим врачом в период действия рецепта.

С учетом указанного, родители В* вынуждено приобрели жизненно-необходимые для их дочери медицинские изделия за свой счет. Гарантированное право на получение бесплатно медицинского изделия нарушено, от чего В* переживала, не имея самостоятельного дохода, лишена была возможности приобрести его самостоятельно.

С учетом указанного, обстоятельств дела, периода не обеспечения медицинским изделием, суд полагает, что в пользу В* надлежит взыскать компенсацию морального вреда в размере 5000 руб., отказав во взыскании компенсации в большем размере.

Судом установлено, что рецепты на жизненно-необходимое медицинское изделие В* ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России выписывались своевременно. Нарушений закона в их действиях не установлено, в связи с чем в удовлетворении исковых требований прокурора к ФГБУ ФНКЦРиО ФМБА России надлежит отказать.

Суд полагает не подлежащим удовлетворению требование прокурора о понуждении Министерства здравоохранения организовать обеспечение В* медицинским изделием.

Как следует из материалов дела, Министерство здравоохранения Ульяновской области не оспаривает право В* на получение медицинских изделий, заключает государственные контракты, дополнительные государственные контракты на закупку необходимых инфузионных наборов. В связи с чем В* частично была обеспечена инфузионными наборами 06.03.2024, 17.04.2024, 07.06.2024, 22.11.2024. Однако несвоевременное обеспечение связано с ограниченным бюджетным финансированием, а не отказом в обеспечении медицинским изделием.

В связи с указанным, суд не находит оснований к понуждению Министерства здравоохранения Ульяновской области совершать действия по решению суда, поскольку указанные действия Министерство обязано совершать в силу закона.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г.Димитровграда Ульяновской области в интересах В* (паспорт №*) к Министерству здравоохранения Ульяновской области удовлетворить частично.

В удовлетворении исковых требований прокурора г.Димитровграда Ульяновской области в интересах В* к Федеральному государственному бюджетному учреждению «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии» Федерального медико-биологического агентства отказать.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО2 (паспорт №*) денежные средства в размере 9024 руб. затраченные на приобретение медицинского изделия - <данные изъяты> длина канюли 6 мм, длина катетера 60 см., для несовершеннолетней дочери В*.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу В* (паспорт <данные изъяты>) от имени и в интересах которой действует ФИО2 (паспорт №*) компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

В удовлетворении исковых требований о взыскании компенсации морального вреда в большем размере, чем взыскано судом, отказать.

В удовлетворении исковых требований к Министерству здравоохранения Ульяновской области в части понуждения организовать обеспечение медицинским изделием, отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Ульяновский областной суд через Димитровградский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения – 03 марта 2025 года.

Председательствующий судья А.В.Берхеева