Дело №

УИД: 0

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 апреля 2023 года <адрес>

Свердловский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Глебовой А.Н..

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО2

с участием представителя истца ФИО6, представителя ответчика ФИО3

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску индивидуального предпринимателя ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования по <адрес> о признании недействительным решения об отказе в выплате страхового обеспечения, возложении обязанности по выплате пособия по беременности и родам,

УСТАНОВИЛ:

Индивидуальный предприниматель ФИО1 обратилась в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования по <адрес> (далее по тексту – Фонд) о признании незаконным отказа в выплате пособия по беременности и родам на основании письма № и решения № от ДД.ММ.ГГГГ, возложении обязанности по выплате страхового обеспечения в виде пособия по беременности и родам на основании листка нетрудоспособности № в сумме 75866,88 руб.

Требования мотивированы тем, что по результатам рассмотрения заявления ИП ФИО1 о назначении выплате пособия по беременности родам ответчиком вынесено сначала письмо №, а затем решение о прекращении со страхователем правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и о снятии страхователя с регистрационного учета № от ДД.ММ.ГГГГ. Письмо № полученное заявителем ДД.ММ.ГГГГ, содержало отказ в выплате пособия по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, со ссылкой на то, что стоимость страхового года, уплачена заявителем ДД.ММ.ГГГГ в размере 5341,94 руб., а страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ. В ответ на данное письмо истцом в адрес ответчика направлено требование о вынесении официального решения об отказе в выплате, ответ на которое не поступил до настоящего времени. Оспариваемые решение и письмо Фонда не соответствуют требованиям закона, иных нормативных актов и нарушают права истца, поскольку право на получение страхового обеспечения лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивающими за себя страховые взносы в Фонд социального страхования РФ обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай и наличием листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией по установленной форме. Поскольку в перечне страховых случаев, приведенном в ст.1.3 Закона №255-ФЗ к таковым отнесены беременность и роды, а не факт выдачи застрахованному лицу листка нетрудоспособности, то для назначения и выплаты пособия по беременности и родам имеет значение наличие самого страхового случая, подтвержденного в установленном порядке медицинской организацией, и уплата застрахованным лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию, страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году обращения за пособием. В силу ч.2 ст.8 Закона №255-ФЗ основанием для отказа в назначении застрахованном улицу пособия по временной нетрудоспособности являются: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления. Иного законодательством не предусмотрено. Стоимость страхового года истцом оплачена полностью в размере 5341,94 руб., что подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ, ответчиком не оспаривается. Таким образом, в 2021 году истец добровольно вступила в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и оплатила за 2021 год за себя страховые взносы в полном объеме. В соответствии с ч.1 ст.10 Закона №255-ФЗ пособие по беременности и родам выплачивается застрахованному лицу суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов. В соответствии с буквальным толкованием указанной нормы страховой случай беременность и роды как единый физиологический процесс не подлежит разделению и описан в законе как единый страховой случай. Таким образом, выдача листка нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ не может препятствовать реализации страхователем в целом гарантированных государством прав на социальную защиту, представленную гражданам по добровольному социальному страхованию.

Истец ИП ФИО1 о дате, времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, однако в судебное заседание не явилась, доверив представление своих интересах представителю ФИО6, действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, которая в судебном заседании поддержала исковые требования в полном объеме, дополнительно пояснив, что самостоятельным страховым случаем являются роды, которые произошли в 2022 году, соответственно, уплата истцом страховых взносов за 2021 год дает ей право на получение пособия.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> ФИО3, действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований, поддержав доводы представленных ранее возражений на исковое заявление.

Суд, с учетом мнения участников процесса, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав материалы гражданского дела, суд считает заявленные требования не обоснованными и неподлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 3 ст. 2 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока РФ подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона.

Согласно ч.ч. 1 и 2 ст. 4.5 ФЗ лица, указанные в ч. 3 ст. 2 настоящего Федерального закона, вступают в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством путем подачи заявления в территориальный орган страховщика по месту жительства.

Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, уплачивают страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, исходя из стоимости страхового года, определяемой в соответствии с частью 3 настоящей статьи.

Уплата страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, производится не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ч. 4).

Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 настоящей статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 настоящей статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай (ч. 6).

В случае, если лицо, добровольно вступившее в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не уплатило страховые взносы за соответствующий календарный год в срок до 31 декабря текущего года, имевшиеся между ним и страховщиком правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством считаются прекратившимися (ч. 7).

Порядок уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе порядок прекращения с ними правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяется Правительством Российской Федерации (ч. 8).

В силу п.п. 6 и 7 Правил уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 790, страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов в соответствии с настоящими Правилами за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

В случае если страхователь не уплатил страховые взносы за очередной календарный год в размере, установленном пунктом 3 настоящих Правил, до 31 декабря текущего года, правоотношения с ним по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством считаются прекратившимися с 1 января следующего года.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО1 зарегистрирована в качестве индивидуального предпринимателя за основным государственным регистрационным номером №, а ДД.ММ.ГГГГ зарегистрирована в Государственном учреждении – Красноярском региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации в качестве страхователя, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

ДД.ММ.ГГГГ ИП ФИО1 уплачены страховые взносы по добровольному страхованию за 2021 год в размере 5341,94 руб., что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ и не оспаривается сторонами.

ДД.ММ.ГГГГ ИП ФИО1 обратилась в филиал № отделения Фонда с заявлением о выплате пособия по беременности и родам на основании выданного ей листка нетрудоспособности № за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в рамках добровольного страхования на период временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

По результатам рассмотрения заявления Филиалом № Фонда в адрес ФИО1 направлено письмо от ДД.ММ.ГГГГ № об отказе в назначении страхового обеспечения лицу, добровольно вступившему в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, разъяснив, что стоимость страхового года уплачена ею ДД.ММ.ГГГГ, однако страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Оценив представленные в материалы дела доказательства, суд признает действия Фонда по отказу ИП ФИО1 в выплате пособия по беременности и родам правомерными, поскольку доказательств оплаты истцом страховых взносов за 2020 год, предшествующий году наступления страхового случая, суду не представлено. В соответствии с ст.4.5 Закона №255-ФЗ у истца возникло право на страховое обеспечение в связи с материнством и получением листа нетрудоспособности по тем страховым случаям, которые должны наступить с ДД.ММ.ГГГГ, поскольку только в 2021 году ФИО1 зарегистрирована в качестве страхователя и ею уплачены страховые взносы в ноябре 2021 года. В данном случае факт наступления единого страхового случая «беременность и роды» возник до ДД.ММ.ГГГГ ввиду того, что листок нетрудоспособности по беременности и родам выдан с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Доводы стороны истца о том, что роды наступили в 2022 году и датой наступления страхового случая является не дата выдачи листка нетрудоспособности а дата, когда произошли роды, суд находит не основанными на законе.

Так, в соответствии с п.2 ч.2 ст. 1.3 Федерального закона №255-ФЗ, ч.1.1 ст.7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» единым страховым случаем являются «беременность и роды», а из положений ч.5 ст.13 Федерального закона №255-ФЗ, пп.а п.16 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденного приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №н, п. 1 Порядка выдачи и оформления листком нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, датой наступления единого страхового случая «беременность и роды» является дата выдачи листка нетрудоспособности, что в данном случае является датой наступления периода нетрудоспособности – ДД.ММ.ГГГГ.

С учетом изложенного, исковые требования ФИО4 о признании незаконным отказа в выплате пособия по беременности и родам на основании письма № и возложении на Фонд обязанности выплатить истцу пособие по беременности и родам на основании листка нетрудоспособности № в сумме 75866,88 руб. суд находит не подлежащими удовлетворению.

Также суд не усматривает основание для признания незаконным решения Фонда № от ДД.ММ.ГГГГ.

Так из материалов дела следует, что решением Филиала № ГУ-Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ правоотношения по обязательному социальному сетованию на случай временной трудоспособности и в связи с материнством с ФИО5 с ДД.ММ.ГГГГ прекращены, ФИО1 снята с регистрационного учета.

Согласно письменным пояснениям представителя Фонда основанием для прекращения с ФИО1 правоотношений со снятием с регистрационного учета послужило то обстоятельство, что оплата страховых взносов за 2021 года ФИО1 была осуществлена с указанием неверного КБК. После обращения ФИО1 с отделение Фонда и выяснения всех обстоятельств ДД.ММ.ГГГГ решение № было отменено и ФИО1 восстановлена в статусе страхователя. При этом новое уведомление о регистрации лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством не выносилось, продолжало действовать старое уведомление от ДД.ММ.ГГГГ с регистрационным номером страхователя №.

При таких обстоятельствах, учитывая, что решение Филиала № ГУ-Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ отменено Фондом самостоятельно, как ошибочное, до обращения истца в суд с настоящим иском, истец восстановлена в статусе страхователя, оснований для признания незаконным и отмены Решения ответчика № от ДД.ММ.ГГГГ в судебном порядке также не имеется, так как защите в судебном порядке подлежит исключительно нарушенное право. Обстоятельств нарушения прав истца в данном случае судом не установлено.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу расходы. Судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела (ч. 1 ст. 88 ГПК РФ).

Принимая во внимание, что в удовлетворении исковых требований ФИО1 отказано в полном объеме, в удовлетворении требований истца о возмещении расходов по оплате государственной пошлины за подачу иска суд также полагает необходимым отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Индивидуального предпринимателя ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования по <адрес> о признании недействительным решения об отказе в выплате страхового обеспечения, возложении обязанности по выплате пособия по беременности и родам оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам <адрес>вого суда с подачей жалобы через Свердловский районный суд <адрес> в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья А.Н. Глебова

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ года

Председательствующий судья А.Н. Глебова