Дело № 2 – 170/2022
УИД:70RS0013-01-2022-000294-75
РЕШЕНИЕ
И м е н е м Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и
р.п. Белый Яр 6 сентября 2022 года
Верхнекетский районный суд Томской области в составе судьи Давыдчика Я.Ф., при секретаре Трегуб Т.А., с участием:
представителя процессуального истца – помощника прокурора Верхнекетского района Томской области Гаврюшковой – ФИО1,
представителя ответчика ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» главного врача ФИО2,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Верхнекетского района Томской области в защиту интересов неопределенного круга лиц к Департаменту здравоохранения Томской области, Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Верхнекетская районная больница» о возложении обязанности устранить нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, законодательства об охране здоровья граждан Российской Федерации, возложении обязанности по финансированию,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Верхнекетского района Томской области обратился в суд с иском в защиту интересов неопределенного круга лиц к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности по обеспечению финансирование мероприятий по приобретению и монтажу быстровозводимой модульной конструкции для предоставления медицинских услуг населению пос. Клюквинка Верхнекетского района Томской области в соответствии с требованиями санитарно - эпидемиологического законодательства и законодательства об охране здоровья в срок - в течение 9 месяцев со дня вступления в законную силу решения суда; к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Верхнекетская районная больница» (далее – ОГБУЗ «Верхнекетская РБ») о возложении обязанности по обеспечению реализации мероприятий по приобретению и монтажу быстровозводимой модульной конструкции для предоставления медицинских услуг населению пос. Клюквинка Верхнекетского района Томской области в соответствии с требованиями санитарно - эпидемиологического законодательства и законодательства об охране здоровья в срок - в течение 9 месяцев со дня вступления в законную силу решения суда.
В обоснование исковых требований в исковом заявлении указано, что прокуратурой района по обращению С. о ненадлежащем состоянии Клюквинской врачебной амбулатории ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» проведена проверка, в ходе которой выявлены нарушения санитарно – эпидемиологического законодательства и законодательства об охране здоровья. В ходе проверки установлено, что врачебная амбулатория является структурным подразделением ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» и осуществляет медицинскую помощь населению п. Клюквинка на основании лицензии № № от 20.03.2020. Иных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь на территории п.Клюквинка, нет. Согласно договору безвозмездного пользования имущества № от 01.09.2021, заключенного между Главой Клюквинского сельского поселения и главным врачом ОГБУЗ «Верхнекетская РБ», ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» переданы нежилые помещения в здании по адресу: <...>, в указанных помещениях расположено здание врачебной амбулатории ОГБУЗ «Верхнекетская РБ». При осмотре врачебной амбулатории ОГБУЗ «Верхнекетская РБ», проведенном прокуратурой Верхнекетского района совместно с заместителем начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Томской области в Колпашевском районе установлено, что отсутствует минимальный набор помещений: прививочный кабинет, помещение для уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств, лекарственных средств, чистого белья, грязного белья, стирки и сушки белья, что является нарушением п. 4.27.2 прил.№2 СанПиН 2.1.3678-20. Отсутствует помещение для хранения медицинских отходов, что является нарушением п.п. 177, 189 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарнопротиво-эпидемических (профилактических) мероприятий». Здание не оборудовано системой вентиляции, что является нарушением п.п. 4.27.4, 4.5.3 СанПиН 2.1.3678-20. Кабинет терапевта является проходным, что является нарушением п. 4.2.2 СанПиН 2.1.3678-20. Здание не оборудовано автономной системой горячего водоснабжения, в кабинетах: «перевязочная» и «дневной стационар», автономная система холодного водоснабжения находится в нерабочем состоянии (отсутствует подача холодной воды), что является нарушением п. 2.2 СанПиН 2.1.3678-20. Покрытие стен помещений (за исключением «лаборатории», «перевязочной») не устойчиво к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств (стены выбелены), в коридоре, рядом с «автоклавной», нарушена целостность покрытия пола (порван линолеум), что является нарушением п. 2.7 СанПиН 2.1.3678-20. Туалет находится в нерабочем состоянии, что является нарушением п. 4.2.8 СанПиН 2.1.3678-20. Согласно акту №03/20 от 03.08.2020 визуального осмотра здания, расположенного по адресу: <...>, техническое состояние нежилого здания свидетельствует об исчерпании несущей способности конструкций и не соответствует требованиям, предъявляемых к помещению. Капитальный ремонт не целесообразен, требуется строительство нового объекта. Выявленные нарушения федерального законодательства не способствуют соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья. Факт не соблюдения прав граждан на охрану здоровья негативно отражается на качестве и эффективности работы медицинской организации, что может повлечь причинение ущерба жизни и здоровью граждан, в том числе несовершеннолетних. Ссылаясь на ст. 7, ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4, п.5 ч.1 ст.6 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч.1 ст. 24, ч.3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», а также на Положение о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденное постановлением губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, просит обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить финансирование мероприятий по приобретению и монтажу быстровозводимой модульной конструкции для предоставления медицинских услуг населению пос. Клюквинка Верхнекетского района Томской области, а ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» обеспечить реализацию мероприятия по приобретению и монтажу быстровозводимой модульной конструкции для предоставления медицинских услуг населению пос. Клюквинка Верхнекетского района Томской области в соответствии с требованиями санитарно - эпидемиологического законодательства и законодательства об охране здоровья в установленный срок.
Представитель процессуального истца в судебном заседании – помощник прокурора Верхнекетского района Томской области Гаврюшкова – ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении.
Представитель ответчика ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» - главный врач ФИО2 в судебном заседании с исковыми требованиями согласился, просил увеличить срок для выполнения обязанности по приобретению и монтажу быстровозводимой модульной конструкции для предоставления медицинских услуг населению пос. Клюквинка до 12 месяцев в связи со сложностью проведения ряда работ в зимний период, в частности, подключению к отоплению, водоснабжению.
Представитель Департамента здравоохранения Томской области Р., действующая по доверенности от 10.08.2022 г. №, в судебное заседание не явилась, о дате и месте рассмотрения дела уведомлена надлежащим образом, представила в суд отзыв, в котором указала, что возражений, относительно заявленных исковых требований, не имеет, обращает внимание на то, что субсидия из федерального бюджета в бюджет Томской области и в Департамент здравоохранения Томской области (как главному распорядителю бюджетных средств) до настоящего времени не поступила.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика - Департамента здравоохранения Томской области.
Заслушав представителя процессуального истца – помощника прокурора Верхнекетского района и представителя ответчика – ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к основным принципам охраны здоровья относятся, в частности: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи.
Организация охраны здоровья граждан осуществляется, в том числе путем обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (п. 4 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.
Органы государственной власти и органы местного самоуправления, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане обеспечивают соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения за счет собственных средств.
В соответствии с ч. 1 ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно - противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Статьей 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ предусмотрено, что индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению.
Согласно части 3 статьи 39 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ, соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
Разделом IV Санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44 установлены Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги (далее - СанПиН 2.1.3678-20).
Судом установлено, что в соответствии с Уставом ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» является государственным бюджетным учреждением здравоохранения, учредителем и собственником имущества учреждения является Томская область. Полномочия учредителя учреждения осуществляет Департамент здравоохранения Томской области, в ведении которого находится Учреждение (п. 1.1., 1.4. Устава). Учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс (п.1.6 Устава). Учреждение создано для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти Томской области в сфере здравоохранения. Для достижения целей, указанных в Уставе, Учреждение осуществляет в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинскую деятельность (п. 2.1., 2.2 Устава).
Врачебная амбулатория, расположенная в п. Клюквинка, Верхнекетского района, Томской области по ул. Северная, д.16, является структурным подразделением ОГБУЗ «Верхнекетская РБ», и осуществляет медицинскую помощь населению п. Клюквинка на основании лицензии № ЛО-70-01-002699 от 20.03.2020 г.
Нежилые помещения, в которых находится Клюквинская врачебная амбулатория, в здании, расположенном по указанному выше адресу, переданы Администрацией Клюквинского сельского поселения ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» во временное безвозмездное пользование по договору от 01.09.2021 г., что подтверждается договором безвозмездного пользования имуществом от ДД.ММ.ГГГГ №.
01.07.2022 г. прокуратурой Верхнекетского района совместно с заместителем начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Томской области в Колпашевском районе по заявлению С. о ненадлежащем состоянии Клюквинской врачебной амбулатории ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» проведена проверка, в ходе которой выявлены нарушения санитарно – эпидемиологического законодательства и законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации:
- отсутствует минимальный набор помещений: прививочный кабинет, помещение для уборочного инвентаря, моющих и дезинфицирующих средств, лекарственных средств, чистого белья, грязного белья, стирки и сушки белья, что является нарушением п. 4.27.2 прил. № 2 СанПиН 2.1.3678-20;
- отсутствует помещение для хранения медицинских отходов, что является нарушением п.п. 177, 189 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарнопротиво - эпидемических (профилактических) мероприятий»;
- здание не оборудовано системой вентиляции, что является нарушением п.п. 4.27.4, 4.5.3 СанПиН 2.1.3678-20;
- кабинет терапевта является проходным, что является нарушением п. 4.2.2 СанПиН 2.1.3678-20;
- здание не оборудовано автономной системой горячего водоснабжения, в кабинетах: «перевязочная» и «дневной стационар», автономная система холодного водоснабжения находится в нерабочем состоянии (отсутствует подача холодной воды), что является нарушением п. 2.2 СанПиН 2.1.3678-20;
- покрытие стен помещений (за исключением «лаборатории», «перевязочной») не устойчиво к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств (стены выбелены), в коридоре, рядом с «автоклавной», нарушена целостность покрытия пола (порван линолеум), что является нарушением п. 2.7 СанПиН 2.1.3678-20;
- Туалет находится в нерабочем состоянии, что является нарушением п. 4.2.8 СанПиН 2.1.3678-20.
Указанные выше обстоятельства подтверждаются письменным обращением в прокуратуру Верхнекетского района С. от 10.06.2022 г., актом проверки исполнения требований санитарно-эпидемиологического законодательства и законодательства об охране здоровья граждан от 01.07.2022 г., сообщением заместителя начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Томской области в Колпашевском районе от 01.07.2022 г.,
Кроме того, актом № 03/20 от 03.08.2020 визуального осмотра здания, в котором располагается Клюквинская врачебная амбулатория, установлено, что техническое состояние нежилого здания свидетельствует об исчерпании несущей способности конструкций и не соответствует требованиям, предъявляемых к помещению. Капитальный ремонт не целесообразен, требуется строительство нового объекта.
Как следует из письма главного врача ОГБУЗ «Верхнекетсткая РБ» от 04.07.2022 г. вопрос о строительстве нового здания Клюквинской врачебной амбулатории находится в стадии разрешения, планируется выделение средств в рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения нацпроекта «Здравоохранение» на приобретение модульной конструкции врачебной амбулатории в п. Клюквинка.
Выявленные в ходе прокурорской проверки нарушения санитарно – эпидемиологического законодательства и законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации не устранены до настоящего времени.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ ответчиком не предоставлены доказательства, свидетельствующие об устранении указанных выше нарушений на момент рассмотрения гражданского дела.
На основании установленных в ходе рассмотрения дела обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что ОГБУЗ «Верхнекетская районная больница», осуществляя деятельность в сфере здравоохранения, допускает нарушения СанПин 2.1.3678-20, СанПиН 2.1.3684-21, что в свою очередь нарушает права неопределенного круга лиц - пациентов лечебного учреждения – Клюквинская врачебная амбулатория на защиту жизни и здоровья, в связи с чем суд считает необходимым удовлетворить требования прокурора Верхнекетского района Томской области и обязать ответчика - ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» обеспечить реализацию мероприятий по приобретению и монтажу быстровозводимой модульной конструкции для предоставления медицинских услуг населению пос. Клюквинка Верхнекетского района Томской области в соответствии с требованиями санитарно - эпидемиологического законодательства и законодательства об охране здоровья граждан Российской Федерации.
Согласно п. 1 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56 (в редакции от 21.06.2021), Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета.
Департамент выполняет функции главного распорядителя средств областного бюджета в отношении подведомственных учреждений, реализует в отношении подведомственных ему областных государственных учреждений функции и полномочия учредителя, указанные в Законе Томской области от 13.04.2004 № 53-ОЗ "О порядке управления и распоряжения государственным имуществом Томской области", организует в пределах выделенных бюджетных ассигнований безопасную эксплуатацию зданий и сооружений подведомственных ему областных государственных учреждений (пп. 32-34 Положения).
Таким образом, из материалов дела и приведенных норм права следует, что Томская область в лице Департамента здравоохранения Томской области по отношению к подведомственному медицинскому учреждению ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» является главным распорядителем средств областного бюджета в соответствующей сфере его деятельности и компетенции, осуществляет материально-техническое и финансовое обеспечение подведомственных ему учреждений здравоохранения Томской области, в связи с чем обязана обеспечить финансирование мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства в ОГБУЗ «Верхнекетская РБ» в целях приобретения и монтажа быстровозводимой модульной конструкции для предоставления медицинских услуг населению пос. Клюквинка Верхнекетского района Томской области в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами, следовательно, требование прокурора о возложении на Департамент здравоохранения Томской области, обязанности произвести финансирование мероприятий по приобретению и монтажу модульной конструкции для предоставления медицинских услуг населению п. Клюквинка Верхнекетского района, Томской области подлежит удовлетворению.
Для выполнения указанных действий по устранению нарушений, суд с учетом мнения представителей сторон, принимая во внимание, что значительный период для выполнения работ по возведению модульной конструкции выпадает на зимний период, считает разумным определить срок в 12 месяцев со дня вступления решения в законную силу.
Таким образом, исковые требования прокурора Верхнекетского района Томской области подлежат удовлетворению в полном объеме.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК РФ
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Верхнекетского района Томской области, действующего в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Верхнекетская районная больница», Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности устранить нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства, законодательства об охране здоровья граждан Российской Федерации, возложении обязанности по финансированию, удовлетворить.
Обязать Департамент здравоохранения Томской области в течение 1 года, со дня вступления в законную силу решения суда, произвести финансирование мероприятий по приобретению и монтажу быстровозводимой модульной конструкции для предоставления медицинских услуг населению п. Клюквинка Верхнекетского района, Томской области в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства и законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации.
Обязать Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Верхнекетская районная больница», в течение 1 года, со дня вступления в законную силу решения суда, обеспечить реализацию мероприятий по приобретению и монтажу быстровозводимой модульной конструкции для предоставления медицинских услуг населению п. Клюквинка Верхнекетского района, Томской области в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства и законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации.
Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Верхнекетский районный суд Томской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья подписано Я.Ф. Давыдчик
На момент размещения на сайт не вступило в законную силу.