Дело №2-1-58/2025

УИД57RS0015-01-2025-000059-77

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 мая 2025 года пгт. Хомутово Орловской области

Новодеревеньковский районный суд Орловской области в составе председательствующего судьи Никабадзе И.Н.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Потаповой Е.В.,

с участием помощника Новодеревеньковского межрайонного прокурора Орловской области Фоменкова Е.О.,

истца – ФИО1,

рассмотрев материалы гражданского дела по исковому заявлению и.о. Новодеревеньковского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

И.о. Новодереньковского межрайонного прокурора Орловской области Попов В.А. обратился в Новодеревеньковский районный суд Орловской области в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом.

В обоснование заявленных требований указано, что Новодеревеньковской межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства при оказании медицинской помощи в части соблюдения прав на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, по результатам которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, имеет диагноз: <данные изъяты>, в силу положений действующего законодательства является региональным льготником, имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

В силу имеющегося заболевания и назначения БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственными препаратами по МНН: <данные изъяты>

Согласно представленной Департаментом здравоохранения Орловкой области информации 10.01.2025 БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» выписан рецепт на лекарственный препарат по МНН: <данные изъяты>», который в установленный срок действия рецепта и по состоянию на 17.04.2025 не обслужен. Лекарственный препарат необходим пациенту по жизненным показаниям. Вследствие не своевременного приема лекарственных средств у пациента, возникает угроза жизни.

И.о. прокурора просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственнымпрепаратом по МНН: <данные изъяты>» с назначенной схемой лечения вплоть до отмены препарата лечащим врачом. Обратить решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании помощник Новодеревеньковского межрайонного прокурора Орловской области Фоменков Е.О. исковые требования поддержал, ссылаясь на доводы, изложенные в исковом заявлении.

Истец ФИО1 исковые требования поддержала и просила удовлетворить.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, причины неявки суду не сообщил, отзывов и возражений не представил, об отложении слушания дела не ходатайствовал, позицию по делу не выразил.

Представитель третьего лица БУЗ Орловской области «Новодеревеньковская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещены своевременно и надлежащим образом, в заявлении просили рассмотреть дело в отсутствие представителя.

Представители третьих лиц Департамента финансов Орловской области, Государственного унитарного предприятия Орловской области «Орелфармация» в судебное заседание не явились, о дне, времени, месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

При изложенных обстоятельствах неявка в судебное заседание не явившихся участников процесса в силу положений статьи 167 ГПК РФ не является препятствием к рассмотрению настоящего гражданского дела по существу в их отсутствие.

Выслушав помощника прокурора, истца, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).

В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан), согласно статье 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).

Статьей 29 поименованного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 названного закона).

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 21.12.2020 №1345н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Порядок регулирует предоставление гражданам из числа категорий,поименованных в статьях 6.1 и 6.7 Федерального закона от 17 июля 1999 г.№ 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», сведения о которых содержатся в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, набора социальных услуг, включающего обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотреноперечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты.

Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ«О государственной социальной помощи» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п.п. 1,3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» полномочия по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, и организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного литания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов РоссийскойФедерации.

Согласно п. 4 Постановления Правительства Российской Федерацииот 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинскойпромышленности и улучшении обеспечения населения и учрежденийздравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплатулекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемыхв установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Пунктом 4 Постановления № 890 прямо предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинскогоназначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно п. 13 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н, лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для лекарственного препарата установлено количество, которое может быть выписано в одном рецепте, или курс лечения.

Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» утвержденперечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Лекарственные препараты по МНН: «Пирибедил», «Прамипексол» входят в Перечень лекарственных препаратов, обеспечение которым осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В силу п.п. 1 и 5.7 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399, Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения, а также организует лекарственное обеспечение населения Орловской области, в том числе отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В судебном заседании установлено, что прокурором проведена проверка исполнения законодательства при оказании медицинской помощи в части соблюдения прав на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.

По результатам данной проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является региональным льготником, имеет диагноз: <данные изъяты> (л.д.10).

Из ответа БУЗ Орловской области «Новодеревеньковская ЦРБ» от 15.04.2025г. в адрес Новодеревеньковской межрайонной прокуратуры Орловской области следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающая <адрес> состоит на <данные изъяты> Нуждается в лекарственных препаратах и медицинских изделиях: <данные изъяты> За период 2024-2025 г.г. ФИО1 обеспечена: <данные изъяты> (л.д.10-11).

Установлено, что в силу имеющегося заболевания и назначения БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственным препаратом <данные изъяты>». Однако 10.01.2025 БУЗ ОО «Новодеревеньковская ЦРБ» выписан рецепт на лекарственный препарат по МНН: <данные изъяты>», который в установленный срок действия рецепта и по состоянию на 17.04.2025 не обслужен.

Согласно представленной Департаментом здравоохранения Орловкой области информации от 31.03.2025г. следует, что ФИО1 имеет право на льготное лекарственное обеспечение на 2025 год за счет средств регионального бюджета. Согласно данным, полученным из Единой региональной информационной системы Орловской области, пациентка обеспечена препаратом <данные изъяты> 07.03.2025г. Лекарственный препарат <данные изъяты> перераспределен для обеспечения пациентки за счет средств регионального бюджета, ориентировочный срок поступления в аптечную организацию 03.04.2025г. (л.д.22-24).

Данная информация также подтверждена счетом льготника, информацией ГУП Орловской области «Орелфармация» (л.д.11, л.д.26).

Таким образом, Департаментом здравоохранения Орловской области препарат <данные изъяты>» пациенту ФИО1 надлежащим образом не обеспечивается.

Препарат <данные изъяты>» необходим ФИО1 по жизненным показаниям. Вследствие несвоевременного приема лекарственного средства у пациента может возникнуть угроза жизни.

Принимая во внимание, что ФИО1 имеет диагноз: <данные изъяты>, она имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение, однако обеспечение ФИО1 бесплатными лекарственными препаратами не производится.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований и.о. Новодеревеньковского межрайонного прокурора Орловской области об обязании Департамент здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом по МНН: <данные изъяты>» с назначенной схемой лечения вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

В соответствии с ч. 1. ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд приходит к выводу, что отсутствие доступа ФИО1 к лекарственным препаратам, назначенным ей и являющимися жизненно необходимыми для постоянного применения, является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

На основании ст. 194-199, ч.1 ст.212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судья

решил:

исковые требования и.о. Новодеревеньковского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными препаратами удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (<данные изъяты>) бесплатно обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом по МНН: <данные изъяты>» с назначенной схемой лечения вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в Орловский областной суд через Новодеревеньковский районный суд Орловской области в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения суда.

Судья И.Н. Никабадзе

Мотивированное решение составлено 21 мая 2025 года.

Судья И.Н. Никабадзе