Гражданское дело № 2-3752/2023

Решение

Именем Российской Федерации

22 декабря 2023 года г. Оренбург

Центральный районный суд г.Оренбурга в составе председательствующего судьи Рейф Н.А.,

при секретаре Алексеевой О.В.,

с участием представителя истца – прокурора Центрального района г. Оренбурга Полякова В.В., помощника прокурора Центрального района г. Оренбурга Пивоваровой О.К.,

ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Центрального района г.Оренбурга в интересах РФ, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО1 о взыскании расходов, затраченных на лечение в связи с причинением вреда здоровью преступными действиями,

установил:

прокурор Центрального района г. Оренбурга в интересах РФ, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области обратилась в суд с вышеназванным иском, указав, что приговором Центрального районного суда г. Оренбурга от 15.05.2022 г. ФИО2 признана виновной в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Приговор в отношении ФИО2 вступил в законную силу 02.08.2022 г. Преступление совершено 11.11.2021 г., в результате преступных действий ФИО2 потерпевшему ФИО3 были причинены телесные повреждения в виде: раны на грудной клетке справа, проникающей в грудную полость, гемоторакса, с ранением печени, которые расцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью ФИО3, в связи с чем потерпевшей ФИО4 в период с 11.11.2021 г. по 22.11.2021 г. получал медицинские услуги в ГАУЗ «ООКБ № 2» г. Оренбурга. Согласно выписке из реестра пролеченных больных общая стоимость лечения ФИО3 составила 54 741,25 рублей. Данные денежные средства, затраченные на лечение ФИО3 возмещены ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» на основании сводных счетов № от 03.12.2021 г. Таким образом, ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» затрачены федеральные государственные средства на вышеуказанную сумму, чем РФ нанесен имущественный ущерб. Данный вред подлежит возмещению ответчиком в полном объеме, так как в отношении ФИО2 15.06.2022 г. вынесен обвинительный приговор.

Просит суд взыскать с ФИО2 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» денежные средства в размере 54 741,25 рублей, затраченных на лечение ФИО3, в связи с причинением ему вреда здоровью преступными действиями ФИО2

По обращению ФИО2 от 31.07.2023 года об отмене заочного решения суда от 31.07.2023 г., определением суда от 25 сентября 2023 года заявление ФИО2 удовлетворено. Заочное решение Центрального районного суда г. Оренбурга от 31.07.2023 г. по иску прокурора Центрального района г.Оренбурга в интересах РФ, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к ФИО2 о взыскании расходов, затраченных на лечение в связи с причинением вреда здоровью преступными действиями, отменено.

Определением суда к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечен ФИО3

Представители истца прокурор Центрального района г. Оренбурга Поляков В.В., помощник прокурора Центрального района г. Оренбурга Пивоварова О.К. в судебном заседании поддержали заявленные требования.

Представитель истца территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области в судебное заседание не явился, извещен судом надлежащим образом. Представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, поддержав исковые требования.

Ответчик ФИО2 в судебном заседании свою позицию по заявленным исковым требованиям не высказала.

Суд, выслушав помощников прокурора, ответчика, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 ФЗ от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

На основании части 1 статьи 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с пунктом 12 Методических указаний по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных председателем ФФОМС от 30 декабря 2011 года №/и, реестр счетов на оплату медицинской помощи формируется медицинской организацией ежемесячно, представляется в страховую медицинскую организацию (филиал) в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, и является основанием для оплаты страховой медицинской организацией (филиалом) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в отчетном месяце.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 г. N 4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несло расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Судом установлено, что приговором Центрального районного суда г. Оренбурга от 15.06.2022 г. ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п.з ч.2 ст.111 УК РФ, причинила умышленно тяжкий вред здоровью, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Приговор в отношении ФИО2 вступил в законную силу 02.08.2022 г.

Преступление совершено 11.11.2021 г., в результате действий ФИО2 потерпевшему ФИО3 были причинены телесные повреждения в виде: раны на грудной клетке справа, проникающей в грудную полость, гемоторакса, с ранением печени, которые расцениваются как тяжкий вред здоровью ФИО3

В результате действий ФИО2 потерпевший ФИО3 получил медицинские услуги в ГАУЗ «ООКБ № 2» в период с 11.11.2021 г. по 22.11.2021 г.

Общая стоимость лечения ФИО3 составила 54 741,25 рублей.

Данные денежные средства, затраченные на лечение ФИО3 возмещены ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области» на основании сводного счета № от 03.12.2021 г.

В соответствии с Уставом, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 857 «Об утверждении устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования» является государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, реализующим государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан. Финансовые средства Фонда – государственная собственность.

Так как в результате преступных действий ответчика причинен вред здоровью потерпевшего, на лечение которого понесены затраты, поэтому возмещать расходы на лечение ФИО3, которые были оплачены страховой медицинской организацией, должна ФИО2 как непосредственный причинитель вреда здоровью.

Учитывая изложенное, суд пришел к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора, заявленных в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, поскольку фондом понесены расходы в виде оплаты расходов на лечение потерпевшего.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Центрального района г.Оренбурга в интересах РФ, Оренбургской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (паспорт № выдан <адрес> ДД.ММ.ГГГГ) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области денежные средства в сумме 54 741,25 рублей, затраченных на лечение ФИО3 в связи с причинением ему вреда здоровью преступными действиями.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной суд через Центральный районный суд г. Оренбурга в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме.

Судья Н.А. Рейф

Решение принято в окончательной форме 25 декабря 2023 г.