Дело № 2-421/2025

УИД 33RS0017-01-2024-002412-92

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

3 февраля 2025 года

г. Собинка Владимирской области

Собинский городской суд Владимирской области в составе:

председательствующего Стародубцевой А.В.,

при секретаре Бусуриной Е.А.,

с участием прокурора Модиной А.Н.,

представителя ответчика

ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Собинского межрайонного прокурора в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница», Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании принять меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами на весь период нуждаемости, взыскании денежных средств,

установил:

Собинский межрайонный прокурор, действуя в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО2, обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (далее – ГБУЗ ВО «Собинская районная больница») и Министерству здравоохранения Владимирской области об обязании принять меры к бесплатному обеспечению ФИО2 лекарственными препаратами «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>» в соответствии с выпиской из истории болезни ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» от 28 октября 2024 г. № NN на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания до момента отмены применения медицинских препаратов, взыскании с ответчиков денежных средств в размере 3175 рублей.

В обоснование иска указано, что Собинской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО2 по вопросу его обеспечения лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецептам врача бесплатно. В ходе проверки установлено, что ФИО2 наблюдается в ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» с диагнозом «<данные изъяты>». Согласно выписке из истории ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» от 28 октября 2024 г. № NN ФИО2 рекомендован прием лекарственных препаратов, в том числе и «<данные изъяты>» по 1 таб. вечером и «<данные изъяты>» или «<данные изъяты>». ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» ФИО2 выписаны рецепты на бесплатное получение вышеуказанных лекарственных препаратов серии NN от 2 ноября 2024 г. (обеспечен лишь 21 ноября 2024 г.) и серии NN от 2 ноября 2024 г. (обеспечен лишь 20 ноября 2024 г.). В связи с несвоевременным обеспечением лекарственными препаратами ФИО2 4 ноября 2024 г. приобрел самостоятельно лекарственные препараты «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>» на сумму 3175 рублей.

В судебном заседании прокурор Модина А.Н. исковые требования поддержала, ссылаясь на изложенные выше доводы. Дополнительно указала, что истец неоднократно обращался в прокуратуру по вопросу его необеспечения лекарственными препаратами, по рецепту от 20 сентября 2024 г. серии NN на препарат «ФИО3 10 мг» также не был им обеспечен.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явился, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте судебного разбирательства (л.д. NN).

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признала, возражения мотивировала тем, что по лекарственным препаратам «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>»» на 2024 год в Министерство здравоохранения Владимирской области была направлена общая заявка на их закупку. При обращении ФИО2 выписывались все необходимые рецепты, отказ в их выписке со стороны больницы отсутствует, лекарственные препараты больница не закупает. Просила отказать Собинскому межрайонному прокурору в удовлетворении исковых требований к ГБУЗ ВО «Собинская районная больница».

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области в судебное заседание не явился, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте судебного разбирательства (л.д. NN), сведений о причинах неявки суду не сообщил, письменных возражений на иск не представил.

В судебное заседание также не явились представители третьих лиц ООО «Медилон-Фармимэкс» и ГКУЗ Владимирской области «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», извещенные судом надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства (л.д. NN). Представитель третьего лица ООО «Медилон-Фармимэкс» ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, оставил разрешение спора на усмотрение суда (л.д. NN).

На основании ст. 167 ГПК РФ, с учетом мнения прокурора и представителя ответчика, судом вынесено определение о рассмотрении дела в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В силу п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью; социальная защита, включая социальное обеспечение находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В ст. 4 указанного закона указано, что основными принципами охраны здоровья являются: в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем, в том числе, обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 37 указанного закона медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1).

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утверждены перечни групп населения и виды заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врача бесплатно без ограничений в части ассортимента. В данный перечень группа населения, страдающая диабетом, они вправе получать все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики.

Согласно содержанию п. 4 указанного постановления, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Следовательно, обязанность по обеспечению лиц, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, возложена на органы исполнительной власти субъектов в лице уполномоченных органов.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденным Указом Губернатора Владимирской области от 5 декабря 2022 г. № 242, Министерство здравоохранения Владимирской области является органом исполнительной власти области, осуществляющим функции по выработке и реализации единой государственной политики на территории Владимирской области, государственному управлению и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Владимирской области (п. 1.1).

К полномочиям Министерства относится: организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 2.4, 2.13 и 2.35 настоящего Положения; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; реализация полномочий по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно п. 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 24 ноября 2021 г. № 1094н, назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Судом установлено, что ФИО2 установлен диагноз «<данные изъяты>», истец наблюдается у врача-эндокринолога ГБУЗ ВО «ОКБ», который на основании выписки из истории болезни от 28 октября 2024 г. № NN назначил ему, в том числе, лекарственные препараты «<данные изъяты>» по 1 таб. вечером и «<данные изъяты>» или «<данные изъяты>» по 1 таб. 1 раз в день в первой половине дня (л.д. NN).

ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» на имя ФИО2 выписывались следующие рецепты: 20 сентября 2024 г. № NN на препарат «<данные изъяты>», 2 ноября 2024 г. № NN на препарат «<данные изъяты>», 2 ноября 2024 г. № NN на препарат «<данные изъяты>» (л.д. NN).

Рецептом от 2 ноября 2024 г. № NN ФИО2 обеспечен только 21 ноября 2024 г., рецептом от 2 ноября 2024 г. № NN истец также обеспечен только 20 ноября 2024 г. (л.д. NN).

Лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по рецепту от 20 сентября 2024 г. № NN не был обеспечен, в реестре отпущенных рецептов ООО «Медилон-Фармимэкс» данный рецепт отсутствует, находится в реестре рецептов, снятых с обслуживания по состоянию на 27 января 2025 г. (л.д. NN).

Согласно сведениям ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» срок действия вышеуказанного рецепта от 20 сентября 2024 г. истек 21 октября 2024 г., ФИО2 не обеспечен препаратом по данному рецепту (л.д. NN).

11 ноября 2024 г. ФИО2 обратился в Собинскую межрайонную прокуратуру с заявлением, в котором указал на то, что ему в очередной раз было отказано в получении лекарственных препаратов «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>», на которые ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» выданы рецепты, в связи с чем, ему пришлось покупать данные лекарства за счет собственных средств (л.д. NN).

Действительно, лекарственные препараты «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>» по рецептам от 2 ноября 2024 г. № NN и от 2 ноября 2024 г. № NN выдавались истцу несвоевременно, по рецепту от 20 сентября 2024 г. № NN ФИО2 вообще не был обеспечен лекарственным препаратом «<данные изъяты>», несмотря на то, что заявки ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» отправлялись в Министерство здравоохранения Владимирской области (л.д. NN).

Таким образом, лекарственными препаратами «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>» ФИО2 своевременно не был обеспечен в период ноября 2024 г., а также в сентябре 2024 года ему не был выдан «<данные изъяты>». Доказательств обратного Министерством здравоохранения Владимирской области не представлено.

ФИО2 самостоятельно приобретал лекарственные препараты в юридически значимый период (л.д. NN).

ФИО2 установлен диагноз «<данные изъяты>», которое входит в состав групп заболеваний, при амбулаторном лечении которого лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в связи с чем, он вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно и своевременно лекарственного обеспечения.

Необеспечение ФИО2 назначенными ему лекарственными препаратами свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу его жизнь и здоровье, что является основанием для принятия мер по организации мероприятий, направленных на бесплатное обеспечение истца данными лекарственными препаратами.

На ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» в силу действующего законодательства, в том числе и постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», лежит обязанность по выписке рецепта на лекарственные средства, обращению с заявкой в Министерство здравоохранения Владимирской области и предоставлению сведений о пациенте, как о нуждающемся в определенном лекарстве на основании решения врачебной комиссии, для организации закупки и получения средств из бюджета.

В ходе рассмотрения дела судом установлено отсутствие нарушений прав ФИО2 в период ноября 2024 г. со стороны ГБУЗ ВО «Собинская районная больница», которое своевременно исполняло вышеуказанные обязанности.

В удовлетворении исковых требований Собинского межрайонного прокурора к ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» следует отказать.

Следовательно, суд приходит к выводу о возложении именно на Министерство здравоохранения Владимирской области обязанности принять меры к бесплатному обеспечению ФИО2 лекарственными препаратами «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>» в соответствии с выпиской из истории болезни ГБУЗ ВО «ОКБ» от 28 октября 2024 г. № NN на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания до момента отмены применения медицинских препаратов. При этом в обязанности Министерства здравоохранения Владимирской области входит организация обеспечения граждан лекарственными препаратами.

Нуждаемость истца в лекарственных препаратах на момент рассмотрения дела не отпала, обеспечение граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета должно осуществляться на принципах непрерывности, стабильности и постоянства.

Общая сумма затрат ФИО2 на приобретение лекарственного препарата «<данные изъяты>» (действующее вещество «<данные изъяты>») и лекарственного препарата «<данные изъяты>» (действующее вещество «<данные изъяты>») 4 ноября 2024 г. (л.д. NN) в связи с их несвоевременным обеспечением в ноябре 2024 г. составила 3175 рублей.

Данная сумма подлежит взысканию с Министерства здравоохранения Владимирской области с учетом вышеуказанных обстоятельств, принимая во внимание положения ч. 3 ст. 196 ГПК РФ.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Собинского межрайонного прокурора в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО2 (СНИЛС NN) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (ИНН NN) и Министерству здравоохранения Владимирской области (ИНН NN) об обязании принять меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами на весь период нуждаемости, взыскании денежных средств удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Владимирской области (ИНН NN) принять меры к бесплатному обеспечению ФИО2 (СНИЛС NN) лекарственными препаратами «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>» в соответствии с выпиской из истории болезни ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» от 28 октября 2024 г. № NN на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом его заболевания до момента отмены применения медицинских препаратов.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН NN) в пользу ФИО2 (СНИЛС NN) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов, в размере 3175 рублей.

В удовлетворении исковых требований Собинского межрайонного прокурора в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО2 (СНИЛС NN) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (ИНН NN) отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Собинский городской суд Владимирской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий А.В. Стародубцева

Решение суда принято в окончательной форме 17 февраля 2025 г.