Дело №2-571/2025

УИД: 42RS0006-01-2025-000759-90

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ЗАОЧНОЕ

Кировский районный суд г.Кемерово

в составе председательствующего Куртобашевой И.Ю.,

при секретаре Мальцевой Е.М.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Кемерово

09 июня 2025 года

дело по исковому заявлению прокурора Кировского района г. Кемерово, действующего в интересах казны Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Кировского района г. Кемерово, действующий в интересах казны Российской Федерации обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой Кировского района г. Кемерово проведена проверка соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.

В ходе проверки установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с <данные изъяты> до <данные изъяты> минут ФИО1, находясь по <адрес>, действуя умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, осознавая, что своими действиями может причинить тяжкий вред здоровью, взял нож и, используя его в качестве оружия, умышленно нанес потерпевшему ФИО2 не менее двух ударов данным ножом в область грудной клетки с правой стороны. В результате нанесенных ФИО1 ударов, потерпевшему ФИО2 были причинены: <данные изъяты>, квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности жизни; <данные изъяты>, квалифицируется как легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья.

В соответствии заключением эксперта №*** от ДД.ММ.ГГГГ (т.1 л.д. 152) установлено, что ФИО2 были причинены: <данные изъяты>, что подтверждается данными первичного осмотра травматолога в приемном отделении ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты>, что подтверждается данными первичного осмотра травматолога в приемном отделении от ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты>), данными протокола операции №*** «<данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ. (<данные изъяты>), данными динамического наблюдения в стационарных условиях.

Вышеперечисленные повреждения образовались от двух воздействий «колюще-режущего предмета (раны на коже с ровными краями, наличие раневых каналов, преобладание глубин раневых каналов над длинами ран на коже), в срок, не противоречащий указанному в обстоятельствах дела ДД.ММ.ГГГГ

<данные изъяты> расценивается как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

<данные изъяты> расценивается как легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья (временная нетрудоспособность, продолжительностью до трех недель).

Приговором Кировского районного суда г. Кемерово от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

По сведениям страховой организации ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Кузбасский филиал, стоимость лечения ФИО2 составила 60832,70 руб., которая оплачена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области (далее - ТФОМС Кемеровской области) аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Кемеровской области, осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями.

В том случае, если медицинская помощь застрахованному лицу была оказана в связи с действиями гражданина, привлеченного по факту совершения данных действий к уголовной ответственности, взыскание денежных средств, затраченных ТФОМС Кемеровской области на оплату медицинской помощи пациенту, является средством возмещения имущественного вреда, в соответствии со ст. 1064 ГК РФ.

ТФОМС Кемеровской области вправе предъявлять иски к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 № 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» утверждена форма типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, согласно которой страховая медицинская организация обязуется заключать с медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Согласно пункту 2.18 формы типового договора страховая медицинская организация обязуется принимать меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с указанным Федеральным законом.

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

За счет средств фондов реализуется базовая Программа обязательного медицинского страхования граждан, в соответствии с разделом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».

В соответствии с Программой, средства фондов, помимо прочего, направляются на первичную медико-санитарную, неотложную и специализированную медицинскую помощь травмированных граждан.

Вина ФИО1 в совершении указанного преступления установлена вступившим ДД.ММ.ГГГГ в законную силу приговором Кировского районного суда г. Кемерово от ДД.ММ.ГГГГ

Таким образом, противоправными действиями ФИО1 Российской Федерации, в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС Кемеровской области) причинен ущерб в размере 60832,70 руб., затраченных на лечение потерпевшего ФИО2

Просит суд взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области сумму причиненного ущерба в размере 60832,70 руб. /л.д.7/.

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Кировского района г.Кемерово Егоров Ф.Н., поддержал заявленные требования, просил удовлетворить в полном объеме.

В судебное заседание ответчик ФИО1 не явился, о дате, времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом и своевременно /л.д.61,62/, возражений не представил, ходатайств не заявлял.

В судебное заседание представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса не явился, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом и своевременно /л.д.61/. Заявил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя /л.д.59/.

В судебное заседание представитель третьего лица Кузбасского филиала АО «АльфаСтрахование-ОМС», привлеченный к участию в деле определением суда от ДД.ММ.ГГГГ /л.д.56/ не явился, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом и своевременно /л.д.61/.

В судебное заседание ФИО2 не явился, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом и своевременно /л.д. 61,63/.

Информация о дате, времени и месте рассмотрения заявления размещена в установленном п. 2 ч. 1 ст. 14, ст. 15 Федерального закона от 22.12.2008 N 262-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации" порядке на сайте Кировского районного суда г. Кемерово (kirovsky.kmr@sudrf.ru в разделе «Судебное делопроизводство»).

Согласно ч.1 ст. 233 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 233 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Выслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч.3 ст.31 ГПК РФ гражданский иск, вытекающий из уголовного дела, если он не был предъявлен или не был разрешен при производстве уголовного дела, предъявляется для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства по правилам подсудности, установленным настоящим Кодексом.

Пунктом 3 ст. 42 УПК РФ закреплено права физического и юридического лица, признанного потерпевшим по уголовному делу, на возмещение имущественного вреда, причиненного непосредственно преступлением.

Способами возмещения вреда, согласно ст. 1082 ГК РФ, являются возмещение вреда в натуре или возмещение причиненных убытков.

В соответствии с п.1 ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Из п.1 ст.45 ГПК РФ следует, что прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Наряду с отстаиванием прав потерпевших от преступных посягательств прокурор обязан принять меры по возмещению вреда, причиненного государству. Одно из самых распространенных направлений исковой работы на этом направлении - заявления, предъявленные в интересах РФ в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования, о возмещении ущерба, причиненного нахождением потерпевших на стационарном лечении.

В силу ч.1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч.6 ст.39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьями 1064, 1081 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Судом установлено и следует из материалов дела, что приговором Кировского районного суда г. Кемерово от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ ему назначено наказание в виде 4 лет лишения свободы. В соответствии со ст. 73 УК РФ, назначенное ФИО1 наказание считать условным с испытательным сроком 3 года /л.д.11-12/.

Приговор Кировского районного суда г. Кемерово от ДД.ММ.ГГГГ вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Из обвинительного заключения по обвинению ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, следует, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с <данные изъяты> до <данные изъяты> ФИО1, находясь по <адрес>, действуя умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, осознавая, что своими действиями может причинить тяжкий вред здоровью, взял нож и, используя его в качестве оружия, умышленно нанес потерпевшему ФИО2 не менее двух ударов в область грудной клетки с правой стороны. В результате нанесенных ФИО1 ударов, потерпевшему ФИО2 были причинены: <данные изъяты>, квалифицируется как тяжкий вред здоровью по признаку опасности жизни; <данные изъяты>, квалифицируется как легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья /л.д.13-31/.

В силу ч.4 ст.61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (п.8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 (ред. от 23.06.2015).

В результате виновных действий ФИО1 причинен вред здоровью ФИО2

Из-за полученных телесных повреждений ФИО2 находился на лечении в <данные изъяты>

По сведениям ООО «АльфаСтрахование-ОМС» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, находился на лечении в <данные изъяты> и получал медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования /л.д.8-9/.

По предоставленному ООО «АльфаСтрахование-ОМС» списку медицинских услуг оказанных ФИО2, на его лечение затрачено 60832,70 руб. /л.д.10/. Оплата лечения ФИО2 произведена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса.

По данным регистрационного досье о регистрации граждан РФ от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2, зарегистрирован по <адрес> /л.д.43/, что также подтверждается адресной справкой от ДД.ММ.ГГГГ /л.д.52/.

Поскольку медицинская помощь ФИО2 была оказана в связи с действиями гражданина ФИО1, привлеченного по факту совершения данных действий к уголовной ответственности, где его вина в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ установлена приговором Кировского районного суда г Кемерово от ДД.ММ.ГГГГ суд приходит к выводу о взыскании с ответчика ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса расходы, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО2 в размере 60832,70 руб.

Также суд приходит к выводу о наличии у ответчика обязанности возместить расходы Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, затраченные им на оказание медицинской помощи ФИО2 в размере 60832,70 руб.

Согласно п.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае государственная пошлина зачисляется в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ.

С ответчика ФИО1 подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 4000,00 руб.

Руководствуясь ст.ст.12, 56, 194-198,233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

Исковые требования прокурора Кировского района г. Кемерово, действующего в интересах казны Российской Федерации к ФИО1 о взыскании денежных средств, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ., урож. <данные изъяты> (паспорт гражданина РФ №***) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области сумму причиненного ущерба в размере 60832,70 руб.

Взыскать с ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ., урож. <данные изъяты> (паспорт гражданина РФ №***) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4000,00 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровском областной суде в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение суда составлено 23июня 2025 года.

Председательствующий: