Решение по делу № 2-2635/2024 от 27.03.2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 марта 2025 г. с. Красный Яр

Красноярский районный суд Самарской области в составе:

председательствующего судьи ФИО11

при секретаре судебного заседания ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-286/2025 по исковому заявлению Прокурора Красноярского района Самарской области в интересах ФИО2 к ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ, Министерству здравоохранения <адрес> о взыскании расходов на приобретение медицинских изделий и компенсации морального вреда

УСТАНОВИЛ :

В Красноярский районный суд Самарской области с исковым заявлением обратился прокурор Красноярского района Самарской области в интересах ФИО2 к ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ, Министерству здравоохранения Самарской области о взыскании расходов на приобретение медицинских изделий и компенсации морального вреда, ссылаясь на следующее.

Прокуратурой Красноярского района по обращению ФИО5 проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении в деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Красноярская центральная районная больница» (далее - ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ»).

Проведенной проверкой выявлен факт ненадлежащего обеспечения ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» ФИО2 лекарственными препаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

Так, установлено, что ФИО2 с августа по октябрь 2024 года лекарственный препарат «Форсига» не получала, указанный препарат ей впервые выдан ДД.ММ.ГГГГ специалистами ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ».

Кроме того, согласно лицевым счетам за период с июля по октябрь 2024 года ФИО2 лекарственный препарат «Юперио» не получала, ей выдавались аналоговые лекарственные препараты: (ДД.ММ.ГГГГ получен лекарственный препарат «Лозартан» 100 мг табл. №, ДД.ММ.ГГГГ получен лекарственный препарат «Лориста» 100 мг табл. №.), что также не отвечает требованиям законодательства.

Таким образом, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ образовался период необеспеченности лекарственными препаратами «Форсига», «Юперио».

В период необеспеченности ФИО2 за личные средства приобретала лекарственные препараты:

- «Форсига» в количестве 1 упаковка стоимостью 2647,50 рублей (чек от ДД.ММ.ГГГГ);

- «Форсига» в количестве 1 упаковка стоимостью 2464,00 рублей (чек от ДД.ММ.ГГГГ);

- «Юперио» в количестве 2 упаковки стоимостью 4166,00 рублей (чек от ДД.ММ.ГГГГ);

- «Форсига» в количестве 1 упаковка стоимостью 3118,00 рублей (чек от ДД.ММ.ГГГГ).

В связи с чем прокурор обратился в порядке ст.45 ГПК РФ с исковыми требованиями к ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ, Министерству здравоохранения Самарской области о взыскании расходов на приобретение медицинских изделий в размере 12 395,50 рублей и компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей.

В судебном заседании прокурор ФИО4 заявленные требования поддержал в полном объеме, дал пояснения согласно доводов, изложенных в исковом заявлении.

Истец ФИО2 и ее представитель ФИО5 в судебное заседание не явились. Предоставил письменное ходатайство согласно которому исковые требования поддержали в полном объеме, просили рассмотреть настоящее дело в их отсутствие.

Представитель ответчика ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ ФИО6 в судебном заседании исковые требования фактически признала, пояснив, что учреждением в настоящее время принимаются меры к надлежащей выдаче лекарственных средств, также предложила компенсировать затраты ФИО10, выдачей необходимых препаратов имеющихся в настоящее время в ЦРБ.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Самарской области в судебное заседание не явился, обратился с ходатайством о рассмотрении дела в их отсутствие, возражал относительно заявленных исковых требований.

Третье лицо С. в судебное заседание не явилась, ранее в судебном заседании заявленные требования не признала, пояснила, что замена препаратов производится в случае отсутствия аналогов.

Иные участники процесса в судебное заседание не явились, о дате судебного заседания надлежащим образом извещены.

Суд, выслушав участников процесса, свидетелей, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с п. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) установлено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включающий обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Перечень лекарственных средств, назначаемых и выдаваемых указанным категориям граждан бесплатно определяется и утверждается Правительством Российской Федерации.

Льготное лекарственное обеспечение граждан, имеющих заболевания, относящиеся к категории заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» обеспечиваются за счет регионального бюджета.

В соответствии с Приложением № 1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» лицам, имеющим заболевание «инфаркт миокарда», бесплатно предоставляются лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания.

Постановлением Правительства Самарской области от 27.11.2013 № 674 «Об утверждении государственной программы Самарской области «Развитие здравоохранения в Самарской области» определены категории населения и заболеваний, имеющих право на лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета. Перечень лекарственных средств, отпускаемых гражданам Самарской области, бесплатно утверждается Правительством Самарской области и размещается в территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Самарской области от 25.12.2023 № 1108 утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, в соответствии с которой Приложением № 1 утвержден перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 24.12.2021 № 2462 «О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения» субсидии предоставляются в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при обеспечении в амбулаторных условиях лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства.

Таким образом, лица, имеющие заболевание «инфаркт миокарда» должны обеспечиваться лекарственными средствами бесплатно для лечения данных заболеваний. Назначение лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом в соответствии с перечнем льготных лекарственных средств.

Установлено, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. находится на диспансерном учете ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» с диагнозом: Инфаркт миокарда без зубца Q неуточненной локализации от ДД.ММ.ГГГГ. Дилатационная кардиомиопатия. Коронарография от ДД.ММ.ГГГГ. Гипертоническая болезнь 3 стадии, контролируемая, риск 4. Незначительный стеноз аортального клапана, недостаточность аортального клапана 1 стадии, недостаточность митрального клапана 2 стадии.

При поступлении ФИО2 проведена экстренная <данные изъяты>, пограничные <данные изъяты>, выписана ФИО2 под амбулаторное наблюдение кардиолога с рекомендациями приема лекарственных препаратов Клопидогрел (Лопирел) 75 мг по 1 таблетке в течение года, Ацетилсалициловой кислоты 100 мг по 1 таблетке на неопределенный срок, ФИО1 40 мг или ФИО7 (Крестор) 20 мг 1 раз в три месяца, Бисопролол 2,5 мг для контроля пульса (не менее 55 в минуту), Юперио (Сакубитрил+Валсартан) 25 мг дозировкой под наблюдением кардиолога, Сорбифер по 1 таблетке, Рабепразол 10 мг в течение 12 месяцев на время приема двойной терапии.

ДД.ММ.ГГГГ по результатам осмотра терапевтом, на основании поступившего заключения ГБУЗ «<данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 назначен препарат Форсига (ФИО8) 10 мг 1 таблетка.

Таким образом, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ образовался период необеспеченности лекарственными препаратами «Форсига», «Юперио». Данный факт не оспаривается участниками процесса, подтверждается показаниями свидетелей, допрошенных в судебном заседании.

В период необеспеченности ФИО2 за личные средства приобретала лекарственные препараты:

- «Форсига» в количестве 1 упаковка стоимостью 2647,50 рублей (чек от ДД.ММ.ГГГГ);

- «Форсига» в количестве 1 упаковка стоимостью 2464,00 рублей (чек от ДД.ММ.ГГГГ);

- «Юперио» в количестве 2 упаковки стоимостью 4166,00 рублей (чек от ДД.ММ.ГГГГ);

- «Форсига» в количестве 1 упаковка стоимостью 3118,00 рублей (чек от ДД.ММ.ГГГГ).

Необходимо отметить, что отсутствие данных лекарственных препаратов могло поставить ФИО2 в опасность, осложнить течение ее заболевания и, поэтому, приобретение данных медицинских изделий на коммерческой основе (в период отсутствия льготного обеспечения) являлось вынужденной мерой.

Согласно полученной информации ФИО2 является льготополучателем по программе «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», и в течение периода двух лет с даты постановки диагноза и по территориальной программе льготного лекарственного обеспечения по категории льготы «Инфаркт миокарда», состоит на учете у врача-терапевта и врача-кардиолога с ДД.ММ.ГГГГ.

Обеспечение граждан, проживающих на территории <адрес>, бесплатными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, необходимыми по медицинским показаниям, является обязанностью <адрес> в лице Министерства здравоохранения <адрес>, с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Таким образом, установлено, что ФИО2. не была обеспечена лекарственными препаратами, рекомендованными ей врачебной комиссией, включенными в соответствующий Перечень, и приобрела их самостоятельно, приходит к выводу о наличии предусмотренных законом оснований для взыскания денежных средств, затраченных ФИО2 на самостоятельное приобретение необходимых лекарственных препаратов на сумму 12 395,50 рублей. Таким образом, исковые требования в данной части подлежат удовлетворению в полном объеме.

Учитывая, что невозможность получения жизненно необходимых медицинских изделий не могла не повлечь за собой страха истца за свою жизнь и здоровье, обиды на несправедливость, выражающуюся в невозможности по вине ответчика ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» фактически получить бесплатно медицинские изделия, получение которых ему гарантировано государством, принимая во внимание, характер и степень вины ответчика, состояние здоровья ФИО2 иные значимые для дела обстоятельства, включая характер и длительность переживаний истца, суд считает размер компенсации морального вреда в сумме 4 000 рублей достаточным, такой размер компенсации в полной мере отвечает требованиям разумности и справедливости.

Суд считает надлежащим ответчиком ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ», поскольку замена препарата происходила в ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» и именно в Аптеке ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» производится выдача препаратов назначенных лечащим врачом истцу.

Также суд принимает во внимание, что согласно сведений, предоставленных Министерством здравоохранения С/о лекарственные препараты Форсига, Юперио были на складе ГКУ «Самарафармация» и могли быть запрошены ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» в виде дополнительной заявки в ГКУ «Самарафармация», либо путем перераспределения из других медицинских организаций

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением и защиту прав, свобод и законных интересов граждан неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

При таких обстоятельствах суд приходит, что исковые требования прокурором заявлены обоснованно и подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Красноярского района Самарской области в интересах ФИО2 к ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ, Министерству здравоохранения Самарской области о взыскании расходов на приобретение медицинских изделий и компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» в пользу ФИО2 расходы на приобретение медицинских изделий в размере 12 395,50 рублей, компенсацию морального вреда в размере 4000 рублей,

в остальной части заявленных требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Красноярский районный суд <адрес> суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Челаева Ю.А.