Дело №г.

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ.

Именем Российской Федерации

<адрес> 15.04.2025г.

Советский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Адзиева М.М. при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора <адрес> с требованием обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить ребенка-инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, льготными лекарственными препаратами в соответствии с персонифицированными плановыми заявками на 2024- 2025 годы,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор <адрес> обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Дагестан с указанным выше требованием, ссылаясь на то, что прокуратурой города проведена проверка по соблюдению прав детей, страдающих диабетом и редкими (орфанными) заболеваниями, на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что несовершеннолетний ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., с 2020 года состоит на «Д» учете в ГБУ РД «Кизлярская ЦГБ» у врача педиатра с диагнозом «Бронхиальная астма, атопическая, типичная, тяжелое персистирующее течение»

ФИО1, включен в региональный регистр отдельных категорий граждан Республики Дагестан, имеющих право на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения по группам населения и категориям заболеваний.

ГБУ РД «Кизлярская центральная городская больница» направила в Министерство здравоохранения Республики Дагестан персонифицированные плановые заявки на 2024 и 2025 годы. В данные заявки вошли следующие лекарственные препараты и медицинские изделия на 2024 год: салметерол+флутиказон аэроз.д/ингал., доз.25мг+250мкг/120доз №, 12 упаковок; ипратрория бромид+фенотерол, р-р д/ингаляции, 0,25мг/мл+0,5 мг/мл 20мл №, 12 упаковок; будесонид, сусп.д/ингаляции, доз 0,5мг/мл 2мл №, 6 упаковок, на 2025 год: салметерол+флутиказон аэроз.д/ингал., доз.25мг+250мкг/12Одоз №, 12 упаковок; ипратрория бромид+фенотерол, р-р д/ингаляции, 0,25мг/мл+0,5 мг/мл 20мл №,6 упаковок; будесонид, сусп.д/ингаляции, доз 0,5мг/мл 2мл №, 6 упаковок; колекальциферол, капли внурт.15тыс.МЕ/мл10мл№, 3 запаковки.

Вместе с тем, ФИО1 согласно представленному ГБУ РД «Кизлярская центральная городская больница» отчету «выписка и отпуск в разрезе пациентов» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ выдано ограниченное количества вышеуказанных лекарственных препаратов, а именно: ипратрория бромид+фенотерол, р-р д/ингаляции, 0,25мг/мл+0,5 мг/мл 20мл № в количестве 7 упаковки из заявленных 18 упаковок, будесонид, сусп.д/ингаляции, доз 0,5мг/мл 2мл № в количестве 3-х упаковок из заявленных 12 упаковок.

Стороны в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом. В связи с неявкой сторон дело рассмотрено судом в порядке заочного производства.

Исследовав представленные материалы, обсудив доводы искового заявления и возражения Министерства здравоохранения по <адрес>, присившего в иске отказать, суд приходит к следующему.

Из материалов дела следует и установлено судом, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом по категории ребенок-инвалид, что подтверждается справкой серии МСЭ-2023 №. Инвалидность установлена до ДД.ММ.ГГГГ.

Из ответа на запрос ГБУ РД «Кизлярская центральная городская больница» от 13.02.2025г. № на запрос прокурора <адрес> и приложенной персонифицированной плановой заявки следует, что для ФИО1 состоит на «Д» учете с диагнозом «Бронхиальная астма», на него были заявлены на 2024 год: салметерол+флутиказон аэроз.д/ингал., доз.25мг+250мкг/120доз №, 12 упаковок; ипратрория бромид+фенотерол, р-р д/ингаляции, 0,25мг/мл+0,5 мг/мл 20мл №, 12 упаковок; будесонид, сусп.д/ингаляции, доз 0,5мг/мл 2мл №,, 6 упаковок, на 2025 год: салметерол+флутиказон аэроз.д/ингал., доз.25мг+250мкг/12Одоз №, 12 упаковок; ипратрория бромид+фенотерол, р-р д/ингаляции, 0,25мг/мл+0,5 мг/мл 20мл №,6 упаковок; будесонид, сусп.д/ингаляции, доз 0,5мг/мл 2мл №, 6 упаковок; колекальциферол, капли внурт.15тыс.МЕ/мл10мл№, 3 запаковки.

Согласно упомянутой выше информации ГБУ РД «Кизлярская центральная городская больница» за 2024 год был выписан и отпущен рецепт на ипратрория бромид+фенотерол в количестве 4 упаковок, за 2025г. лекарственные препараты ФИО3 не получены.

В возражении в форме электронной корреспонденции, поступившем в суд ДД.ММ.ГГГГ, ответчик подтвердил, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ на основании рецепта серии 82 № были отпущены 4 упаковки лекарственного препарата ипратрория бромид+фенотерол. Сведений о выдаче других назначенных для указанного больного лекарственных средств не представлено. Не представлено и сведений о том, по какой причине не был обеспечен указанный больной в полном объеме необходимыми для лечения лекарственными препаратами.

При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу об обоснованности доводов искового заявления о том, что ребенок-инвалид ФИО1 своевременно и в полном объемы необходимыми ему лекарственными препаратами не обеспечивается.

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Дагестан (далее- Министерство) является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании (пункт 2.1.3. Положения о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденного постановлением Правительства Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ N 156).

Министерство определяет потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, медицинской технике и санитарном автотранспорте, в том числе в объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан (пункт ДД.ММ.ГГГГ. Положения).

Министерство ДД.ММ.ГГГГ. осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия в сфере охраны здоровья, в том числе по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (пункт ДД.ММ.ГГГГ. Положения).

Министерство организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Дагестан; (пункт ДД.ММ.ГГГГ Положения)

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов. Названной программой предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджета субъектов Российской Федерации осуществляются: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В развитие положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Источниками финансового беспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1506.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ("Финансовое обеспечение Программы") предусмотрено, что источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), средства обязательного медицинского страхования.

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1).

Согласно названному перечню право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет.

Препараты для лечения заболевания ребенка-инвалида ФИО1 входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и это не отрицается ответчиком.

Ответчик не представил суду доказательства того, что ребенок-инвалид ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обеспечен лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Для указанного ребенка заявлялись в заявке на 2024 года лекарственные препараты: салметерол+флутиказон аэроз.д/ингал., доз.25мг+250мкг/120доз №, 12 упаковок (ни одна упаковка этого препарата не отпущена); ипратрория бромид+фенотерол, р-р д/ингаляции, 0,25мг/мл+0,5 мг/мл 20мл №, 12 упаковок (отпущены только 4 упаковки из 12). На 2025 год заявлены препараты: Будесонид 6 упаковок; Колекальциф ерол 3 упаковки, но ни одна из этих препаратов не отпущено.

При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении требования прокурора.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199, 235 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора <адрес> удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан (ОГРН <***>, ИНН <***>) обеспечить ребенка-инвалида ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, льготными лекарственными препаратами в соответствии с персонифицированными плановыми заявками ГБУ РД «Кизлярская центральная городская больница» на 2024- 2025 годы.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Адзиев М.М.

Текст мотивированного решения составлен ДД.ММ.ГГГГ.