Решение по делу № 2-1-258/2022 от 18.07.2022 | Майнский районный суд (Ульяновская область)

Дело № 2-1-258/2022

УИД 73RS0011-01-2022-000564-72

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Майна 18 июля 2022 года

Майнский районный суд Ульяновской области под председательством судьи Сизовой Н.В., при секретаре Чагаевой Т.Е.,

с участием старшего помощника прокурора Майнского района Ульяновской области Сухореброй Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Майнского района Ульяновской области в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению «Ульяновская государственная аптека», Государственному учреждению здравоохранения «Майнская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Майнского района Ульяновской области обратился в суд с иском в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению «Ульяновская государственная аптека», Государственному учреждению здравоохранения «Майнская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами.

В обоснование иска указано, что прокуратурой Майнского района проведена проверка по обращению ФИО1, *** года рождения, страдающей бронхиальной астмой, в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства.

Проведенной проверкой установлено, что ФИО1 лечащим врачом в ГУЗ «Майнская районная больница» выписаны рецепты на лекарственные препараты:

- «Сальбутамол» 100 мкг/доза 200 доз по рецепту от 23 июля 2021 года серии *** *** в количестве 3 упаковок;

- «Будесонид+Форматерол» 160 мкг+4,5 мкг/доза 120 доз по рецепту от 23 июля 2021 года серии *** в количестве 1 упаковки.

Выписанные рецепты были предъявлены для обслуживания истцом в аптеку № 24 ГУ «Ульяновская государственная аптека».

По состоянию на 6 июня 2022 года ФИО1 указанные лекарственные препараты не выданы.

Факт не произведенной выдачи препаратов подтверждаются журналом учета рецептов, принятых на отсроченное обслуживание, аптеки № 24 ГУ «Ульяновская государственная аптека».

Предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами определено разделом II Порядка, согласно п. 2.7 которого в случае временного отсутствия лекарственных средств, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.

Между тем, в день обращения и через 10 дней в аптеку № 24 ГУ «Ульяновская государственная аптека» лекарства ФИО1 не выданы.

Предоставление льгот гражданину является нормой прямого действия и не может быть поставлено в зависимость от иных договорных отношений.

Полагает, что невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатным жизненно необходимым лекарственным препаратом свидетельствует о существенном нарушении прав инвалида на бесплатную медицинскую помощь и является незаконным.

Прокурор просил обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области, Государственное учреждение «Ульяновская государственная аптека», Государственное учреждение здравоохранения «Майнская районная больница» обеспечить ФИО1, *** года рождения, лекарственными препаратами:

- «Сальбутамол» 100 мкг/доза 200 доз по рецепту от 23 июля 2021 года серии *** *** в количестве 3 упаковок;

- «Будесонид+Форматерол» 160 мкг+4,5 мкг/доза 120 доз по рецепту от 23 июля 2021 года серии *** *** в количестве 1 упаковки.

В соответствии со ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обратить решение суда к немедленному исполнению.

Истица ФИО1, извещенная надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в суд не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в ее отсутствие, поддерживая исковые требования в полном объеме.

Старший помощник прокурора Майнского района Ульяновской области Сухоребрая Е.С. в судебном заседании поддержала исковые требования в полном объеме, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. Из письменного отзыва следует, что рецепты, выданные ФИО1 от 23 июля 2021 года, не были обеспечены. Однако Министерство осознает, что в соответствии с положениями законодательства рецепты должны быть обработаны и обеспечены, так как право на лекарственное обеспечение предусмотрено положениями Федеральных законов. Министерство проводило все возможные мероприятия для обеспечения лекарственными препаратами ФИО2 Однако объемы закупок не покрывают потребность всех пациентов в данном препарате при лечении бронхиальной астмы. Просит в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель ответчика Государственное учреждение «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. В письменном отзыве представитель ответчика указал, что поставка лекарственных препаратов на склад Учреждения для дальнейшего отпуска из аптек, находятся вне рамок их полномочий. Поставка лекарственных препаратов на склад Учреждения осуществляется поставщиками на основании государственных контрактов, заключенных Министерством здравоохранения Ульяновской области. Отпуск лекарственных препаратов осуществляется ГУ «Ульяновская государственная аптека» при наличии их поставки на склад Учреждения поставщиками Министерства здравоохранения Ульяновской области при предъявлении гражданином действующего рецепта. Поскольку не обладает полномочиями по закупке, лекарственных препаратов, по выписке рецептов для обеспечения граждан лекарственными препаратами, просит исключить ГУ «Ульяновская государственная аптека» из числа ответчиков по делу.

Представитель ответчика ГУЗ «Майнская районная больница» о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в суд не явился, о причинах неявки не известил, объяснений и возражений не представил.

Заслушав старшего помощника прокурора, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно приложению № 1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 30.06.1994 № 890 «О государственной поддержке развития промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» бронхиальная астма включена в перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст.6.2, и порядки формирования таких перечней.

Лекарственные препараты «Будесонид+Форматерол», Сальбутамол» включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р (в редакции от 23.11.2020), на период 2021 года.

В соответствии с Порядком назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 (действующего на момент спорных отношений), за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздрава России (п.2.3).Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения определенной категории граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Как установлено в судебном заседании и не оспаривается сторонами, ФИО1, *** года рождения, страдает бронхиальной астмой, состоит на учете в ГУЗ «Майнская районная больница».

Лечащим врачом ГУЗ «Майнская районная больница» ФИО1 выписаны рецепты на лекарственные препараты «Сальбутамол» 100 мкг/доза 200 доз по рецепту от 23 июля 2021 года серии 732160 № 14549 в количестве 3 упаковок; «Будесонид+Форматерол» 160 мкг+4,5 мкг/доза 120 доз по рецепту от 23 июля 2021 года серии *** в количестве 1 упаковки.

При обращении ФИО1 в аптеку № 24 ГУ «Ульяновская государственная аптека» с указанными рецептами лекарственными препаратами не обеспечена, что подтверждено представленным отчетом о получении истцом лекарственных препаратов, журналом учета рецептов, принятых на отсроченное обеспечение по федеральной льготе, и не оспаривается ответчиками.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Таким образом, из вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что обязанность по обеспечению граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в лице уполномоченных органов.

На данные органы возложена и обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным Постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

Пунктом 2.1. Положения предусмотрено, что Министерство разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения Ульяновской области;

реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации;

организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно п. 2.11 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета.

Из приведенных правовых положений следует, что именно на Министерство здравоохранения Ульяновской области возложены обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями определенных групп населения, к числу которых относится ФИО1

Поскольку факт нарушения прав ФИО1 по рассматриваемому спору установлен, суд считает необходимым обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «Сальбутамол» 100 мкг/доза 200 доз по рецепту от 23 июля 2021 года серии *** *** в количестве 3 упаковок; «Будесонид+Форматерол» 160 мкг+4,5 мкг/доза 120 доз по рецепту от 23 июля 2021 года серии *** *** в количестве 1 упаковки.

Доводы Министерства о невозможности обеспечения рецептов, срок годности которых истек, не могут служить основанием для отказа в удовлетворении искового требования о возложении на Министерство обязанности обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами по выписанным лечащим врачом рецептам, поскольку нуждаемость ФИО1 в указанных лекарственных препаратах носит постоянный характер.

В удовлетворении исковых требований прокурора к ГУ «Ульяновская государственная аптека», ГУЗ «Майнская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами ФИО1 подлежит отказать.

Исходя из установленных фактических обстоятельств, свидетельствующих о нуждаемости ФИО1 в указанных лекарственных препаратах по жизненным показаниям, суд, руководствуясь положениями части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает необходимым обратить решение суда к немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Майнского района Ульяновской области в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению «Ульяновская государственная аптека», Государственному учреждению здравоохранения «Майнская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, *** года рождения, лекарственными препаратами:

- «Сальбутамол» 100 мкг/доза 200 доз по рецепту от 23 июля 2021 года серии *** *** в количестве 3 упаковок;

В иске прокурора Майнского района Ульяновской области в защиту интересов ФИО1 к Государственному учреждению «Ульяновская государственная аптека», Государственному учреждению здравоохранения «Майнская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами отказать.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд в течение одного месяца со дня вынесения мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы или представления через Майнский районный суд Ульяновской области.

Судья Н.В. Сизова

Мотивированное решение изготовлено 22 июля 2022 года.