Решение по делу № 2-2986/2022 от 16.12.2022 - о признании незаконным решения врачебной комиссии, выплате единовременной страховой выплаты.

дело №

УИД 26RS0№-95

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 декабря 2022 года <адрес>

Георгиевский городской суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Купцовой С.Н.,

при секретаре ФИО3,

с участием

представителя истца ФИО11

представителя ответчика ГБУЗ СК

«<адрес> больница» ФИО6

представителя ответчика ГУ – Ставропольского

регионального отделения Фонда социального страхования РФ ФИО7

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Георгиевского городского суда <адрес> гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «<адрес> больница», Государственному учреждению – Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным решения врачебной комиссии, выплате единовременной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в суд с иском к ГБУЗ СК «<адрес> больница», ГУ СРО Фонда социального страхования РФ о признании случая заболевания истца, выявленного у нее в период нахождения на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция средней степени тяжести, подтвержденная лабораторными исследованиями, с причинением вреда здоровью – страховым случаем; признании недействительным и отмене протокола и решения врачебной комиссии ГБУЗ СК «<адрес> больница» от ДД.ММ.ГГГГ №, возложении обязанности на ГУ СРО Фонда социального страхования РФ выплатить единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей в пользу истца.

В обоснование заявленных требований указано, что ФИО2 работает в должности медицинской сестры процедурной инфекционного отделения ГБУЗ СК «<адрес> больница», где на рабочем месте при исполнении служебных обязанностей заразилась COVID-19. У ФИО2 был прямой и непосредственный контакт с пациентом ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., которой она проводила процедуры в процедурном кабинете инфекционного отделения ГБУЗ СК «<адрес> больница». В дальнейшем, у пациента ФИО1 выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, с диагнозом «пневмония», что подтверждается направлением 5/17050 от 15.12.2021г.

В служебные обязанности по осмотру больной ФИО1 входило: прием больного с подозрением на COVID-19, забор крови у больного, постановка капельницы, введение инъекции, что подразумевает непосредственный контакт с пациентом. Кроме ФИО1, в тот же самый период, находились и другие пациенты на лечении: ФИО4, ФИО5, следовательно, ФИО2, находясь на рабочем месте, в период с 01.12.2021г. по 17.12.2021г. контактировала с указанными выше больными.

Инфекционное отделение ГБУЗ СК «<адрес> больница» имеет палаты для больных в виде закрытых помещений с недостаточным притоком свежего воздуха, особенно в холодное время года, палаты не оборудованы механической вентиляцией, в них отсутствуют системы очистки и вентиляции воздуха, что также является потенциальной угрозой инфицирования при нахождении в таком помещении совместно с заболевшим или болеющим COVID-19. ФИО2 в период с 19.12.2021г. по 03.01.2022г. находилась на больничном, проходя лечение в связи с заболеванием новой коронавирусной инфекцией COV1D-19. ФИО2 обратилась с заявлением о выплате единовременного социального пособия. 08.02.2022г. состоялось заседание врачебной комиссии по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнений, вызванных новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности ГБУЗ СК «<адрес> больница». Протоколом № от 08.02.2022г. врачебной комиссией вынесено решение: «В связи с тем, что пациентка поступила в инфекционная отделение ДД.ММ.ГГГГ, а болеет с 18.12,2021 года согласно анамнезу, анализ на ПЦР РНК Covid-19 от 20.12.2021г. - отрицательный во время лечение в отделении, затем анализ взят повторно ПЦР РНК Covid-19 от ДД.ММ.ГГГГ - положительный, ПЦР РНК Covid-19 от 30.12.2021г. - отрицательный. Подтвердить факт заболевания на рабочем месте при исполнении должностных обязанностей с учетом первого отрицательного анализа на ковид, не представляется возможным».

С данным решение врачебной комиссии ФИО2 не согласна, считает его незаконным и необоснованным.

Необходимым условием для назначения единовременной страховой выплаты по страховым случаям, предусмотренным в пп. б) и в) п.2 Указа № является подтверждение факта инфицирования медицинского работника Covid-19 именно лабораторными методами исследования. Данный факт подтвержден лабораторными исследованиями ДД.ММ.ГГГГ. Последней рабочий день - ДД.ММ.ГГГГ, то есть в рамках инкубационного периода от 1 до 14 дней выявлен факт заражения. Таким образом, ФИО2 считает, что случая заболевания медицинской сестры процедурной инфекционного отделения ГБУЗ СК «<адрес> больница» должен быть признан страховым и ФИО2 должны быть произведены соответствующие выплаты.

Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» установлены дополнительные страховые гарантии медицинским работникам и водителям автомобилей скорой помощи, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, в виде единовременных выплат при наступлении определенных случаев.

Согласно п.2 данного Указа страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются:... б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В силу пп. «б» п.4 Указа от ДД.ММ.ГГГГ № единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 руб.

В соответствии с п.6 Указа от ДД.ММ.ГГГГ № единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

По состоянию на октябрь 2020 действовали «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14 (ДД.ММ.ГГГГ)», утвержденные Минздравом России и предназначенные к применению для руководителей медицинских организаций и их структурных подразделений, врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-инфекционистов, врачей-педиатров, врачей-акушеров-гинекологов, врачей-реаниматологов отделений интенсивной терапии инфекционных стационаров, врачей скорой медицинской помощи, а также иных специалистов, работающих в сфере лабораторной и инструментальной диагностики и организации оказания медицинской помощи пациентам с COV1D- 19.

Согласно вышеуказанным рекомендациям подозрительным на COVID-19 случай являются клинические проявления острой респираторной инфекции (ОРИ) (температура (t) тела выше 37,5 °С и один или более из следующих признаков: кашель - сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (Sp02) <= 95%, боль в горле, заложенность носа или умеренная ринорея, нарушение или потеря обоняния (гипосмия или аносмия), потеря вкуса, (дисгевзия), конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь) при отсутствии других известных причин, которые объясняют клиническую картину вне зависимости от эпидемиологического анамнеза.

Вероятный (клинически подтвержденный) случай COVID-19: клинические проявления ОРИ (t тела > 37,5 °С и один или более признаков: кашель, сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, Sp02 <= 95%, боль в горле, заложенность носа или умеренная ринорея, нарушение или потеря обоняния (гипосмия или аносмия), потеря вкуса (дисгевзия), конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь) при наличии хотя бы одного из эпидемиологических признаков:.. . наличие профессиональных контактов с лицами, у которых выявлен подозрительный или подтвержденный случай заболевания COVID-19.

Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток.

В соответствии с разъяснениями Минздрава России, изложенными во «Временных методических рекомендациях «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COV1D-19). Версия 14 (ДД.ММ.ГГГГ)», согласно которым основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. Наибольшую опасность для окружающих представляет человек в последние два дня инкубационного периода и первые дни болезни.

В силу прямого указания Президента Российской Федерации в Указе от ДД.ММ.ГГГГ №, должен быть установлен только факт непосредственной работы с пациентом.

В соответствии с разъяснениями Минздрава России, опубликованными ДД.ММ.ГГГГ, согласно которым комиссиями при расследовании случаев, связанных с инфицированием COVID-19 медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, при исполнении трудовых обязанностей, повлекшим неблагоприятные последствия для их жизни и здоровья, должны быть обеспечены прозрачность и объективность, а сомнения при подведении его итогов должны трактоваться в пользу медицинского работника.

На основании изложенного обратилась в суд с указанными исковыми требованиями.

В судебном заседании представитель истца ФИО11 исковые требования поддержал по изложенным в иске основаниям и просил суд их удовлетворить в полном объеме.

В судебном заседании представитель ГБУЗ СК «<адрес> больница» ФИО6 исковые требования не признала по основаниям, изложенным в письменных возражениях, согласно которым ФИО2 оформлена трудовыми отношениями с учреждением по должности медицинской сестры процедурной инфекционного отделения на основании приказа о переводе на другую работу №-гб/п от 26.07.2021г.

В соответствии с должностной инструкцией «Медицинской сестры процедурной инфекционного отделения», утвержденной главным врачом учреждения: «Обобщенная трудовая функция-оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю "сестринское дело"».

С 19.12.2021г. по 03.01.2022г. истец находилась на стационарном лечении в инфекционном отделении учреждения.

В соответствии с выписным эпикризом из медицинской карты стационарного больного № ФИО2 был выставлен диагноз: новая коронавирусная инфекция средней степени тяжести, бронхит средней степени тяжести, анемия средней степени тяжести.

В связи с указанным случаем заражения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации комиссией по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника, в отношении работника ФИО2, медицинской сестры процедурной инфекционного отделения проведено расследование (приказ о создании комиссии № от 08.02.2022г.). Протоколом № от 08.02.2022г. случай повреждения здоровья медицинского работника был признан не подлежащим оформлению справкой, в соответствии с Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации № от 20.02.2021г.

Из протокола следует, что комиссия пришла к такому выводу, исходя из того, что пациентка поступила в инфекционное отделение 19.12.2021г., а болеет с 18.12.2021г. согласно анамнезу, анализ на ПЦР РНК COVID-19 от 20.12.2021г. - отрицательный во время лечения в отделении, затем анализ взят повторно ПЦР РНК COVID-19 от 25.12.2021г. - положительный, ПЦР РНК COVID-19 от 30.12.2021г. - отрицательный. Подтвердить факт заболевания на рабочем месте при исполнении должностных обязанностей с учетом первого отрицательного анализа, не представляется возможным.

Согласно Временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версии 13.1 (ДД.ММ.ГГГГ), 14 (ДД.ММ.ГГГГ)», утв. Минздравом России, подтвержденным случаем COVID-19 являются:

положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 с применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений;

положительный результат на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19.

При этом в методических рекомендациях приведены клинические особенности, варианты и проявления COVID-19, однако не указано, что проявления первых клинических симптомов подтверждают случаи COVID-19.

В информационном письме Роспотребнадзора «О видах исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19» указано, что молекулярная диагностика - обнаружение РНК вируса предназначен для диагностики активной коронавирусной инфекции и проводится тем, у кого есть симптомы респираторного заболевания или тем, кто имел контакты с возможным источником инфекции. Для этого берется мазок из носа и ротоглотки и методом ПЦР выявляется наличие или отсутствие генетического материала вируса (РНК коронавируса) в биологическом материале человека. Отсутствие генетического материала возбудителя означает, что человек не инфицирован на момент взятия анализа. Для подтверждения или исключения наличия инфекции тест выполняется повторно через 10 дней после первичного взятия мазка.

На основании выписки из истории болезни стационарного больного ФИО2, забор клинического материала был осуществлен: ДД.ММ.ГГГГ-результат анализ на COVID-19-отрицательный; ДД.ММ.ГГГГ- результат анализ на COVID-19-обнаружено. Т.е. анализ на коронавирусную инфекцию подтвержден лабораторно 25.12.2021г.

Учитывая, тот факт, что истица с 19.12.2021г. находилась на стационарном лечении в инфекционном отделении учреждения, т.е. была не трудоспособна, установить причинно-следственную связь между полученным заболеванием и осуществлением ею трудовой деятельности невозможно.

Таким образом, комиссия при расследовании случая причинения вреда здоровью медицинского работника установила, что случай заражения ФИО2 произошел не при исполнении ею трудовых обязанностей.

П. 2 Указа Президента № от 06.05.2020г. устанавливает, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются:

а) смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей;

б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации;

в) установленная в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкая утрата медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей.

Истец в своем исковом заявлении ошибочно полагает, что для назначения единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента №от 06.05.2020г. необходимо соблюдение только одного из условий, а именно подтверждение факта инфицирования работника лабораторными методами.

Но для признания факта страхового случая в соответствии с Указом Президента № от 06.05.2020г. необходимо соблюдение всех условий, указанных в нем, в том числе и условия о том, что заболевание получено работником при исполнении им трудовых обязанностей и каких-либо исключений вышеуказанным нормативным актом не предусмотрено.

С заявлением о несогласии с результатами расследования случая заражения медицинского работника или иного работника новой коронавирусной инфекцией COVID-19 при исполнении им своих трудовых (должностных) обязанностей ФИО2 в адрес апелляционной комиссии не обращалась, а согласно п. 8 Временного положения такое заявление может быть подано в апелляционную комиссию работником в срок, не превышающий один месяц со дня вынесения решения врачебной комиссией.

Просила в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме.

В судебном заседании представитель ГУ СРО Фонда социального страхования РФ ФИО7 исковые требования не признала по основаниям, изложенным в письменных возражениях, согласно которым из Указа № следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия: гражданин должен работать в медицинской организации в должности: врача или среднего или младшего медицинского персонала, или водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в распоряжение от ДД.ММ.ГГГГ №-р; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COV1D-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

В соответствии с п. 2 Временного положения о расследовании страховых случаев, утвержденного Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонда и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Пунктом 3 Временного положения установлено, что работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 Временного положения, и Фонда.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником (п. 5 Временного положения).

Таким образом, Фонд не принимает участие во врачебных комиссиях по расследованию страховых случаев, поскольку им данные полномочия делегированы его региональным отделениям, являющимся в соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, самостоятельными юридическими лицами.

Как следует из иска, ФИО2 работает в должности медицинской сестры процедурной инфекционного отделения ГБУЗ СК «Георгиевская РБ» с ДД.ММ.ГГГГ.

На основании приказа главного врача ГБУЗ СК «Георгиевская РБ» была создана врачебная комиссия для расследования случая заболевания медицинской сестры процедурной инфекционного отделения ФИО2

Пунктом 12 Протокола врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Протокол от ДД.ММ.ГГГГ №) установлено, что случай повреждения здоровья медицинского работника признан не подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения.

Согласно п. 13 Протокола от ДД.ММ.ГГГГ № врачебной комиссией установлено, что данный случай заражения не подпадает под действие пп. «б» п. 2 Указа №. Невозможно подтвердить случай заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID 19), повлекшей за собой J 06, острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей (без развития пневмонии потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии) работника учреждения ФИО2 - медицинской сестры процедурной инфекционного отделения.

Врачебной комиссией, согласно протоколу от ДД.ММ.ГГГГ № не установлено 2 обязательное условие, содержащееся в Указе №, а именно, что при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Так как протоколом врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № рассматриваемый случай не признан страховым, справка, предусмотренная п. 5 Временного положения не оформлялась, соответственно, документы, подтверждающие право ФИО2 на получение единовременной страховой выплаты, предусмотренной п.п. «б» п. 2 Указа №, до настоящего времени в отделение Фонда не поступали, в связи с чем, данная выплата отделением Фонда не назначалась и не осуществлялась.

Отделение Фонда не устанавливает право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом №, данное право устанавливается врачебной комиссией по результатам расследования страхового случая в порядке, определенном Временным положением.

В случае установления судом факта причинения вреда здоровью в виде развития у гражданина заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COV1D-19) при исполнении гражданином его трудовых обязанностей, признания случая заболевания страховым; составления и направления в отделение Фонда документа, являющегося основанием для назначения и произведения ей единовременной страховой выплаты в соответствии с пп. «б» п. 2 Указа №, отделение Фонда произведет указанную выплату в сроки, установленные Указом №.

В судебное заседание не явилась истица ФИО2, надлежащим образом извещенная о дате и времени, представила ходатайство о рассмотрении дела в ее отсутствие, исковые требования поддерживает.

Суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ с учетом мнения лиц, участвующих в деле, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца с участием ее представителя.

Допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО8 суду показала, что являлась председателем врачебной комиссии ГБУЗ СК «<адрес> больница». Суду показала, что истец работает медицинской сестрой процедурной инфекционного отделения ГБУЗ СК «<адрес> больница». ФИО2 обратилась с заявлением о выплате в связи с перенесенным заболеванием Covid-2019. При расследовании случая заболевания выяснилось, что первый тест на заболевание Covid -2019 от ДД.ММ.ГГГГ был отрицательным, второй тест был взят ДД.ММ.ГГГГ – показал положительный результат, в связи с чем врачебная комиссия пришла к выводу, что заболевание истцом получено не на рабочем месте. В инфекционное отделение пациента поступила ДД.ММ.ГГГГ, болела с ДД.ММ.ГГГГ, поступила с диагнозом ОРВИ средней степени тяжести. Утверждать, что пациентка поступила с диагнозом ОРВИ, который точно не является Covid-2019, однозначно нельзя, поскольку симптомы заболевания схожи. Согласно методическим рекомендациям инкубационный период для указанного заболевания составляет до 14 дней, но в среднем он составляет 5-7 дней. Последний рабочий день ФИО2 был ДД.ММ.ГГГГ, что не исключает, что последний контакт с заболевшим Covid-2019 мог быть ДД.ММ.ГГГГ.

Выслушав стороны, исследовав материалы гражданского дела, допросив свидетеля, сомневаться в достоверности показаний которого у суда оснований не имеется, оценив доказательства с учётом требований закона об их допустимости, относимости и достоверности, как в отдельности, так и в совокупности, а установленные судом обстоятельства - с учётом характера правоотношений сторон и их значимости для правильного разрешения спора, в соответствии со ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства. Вместе с тем, согласно ст. 18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Согласно ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации правосудие по гражданским делам осуществляется на основе равноправия и состязательности сторон.

Статья 45 Конституции РФ указывает, что государственная защита прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации гарантируется. Каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом.

В силу положений абзацев четвертого и четырнадцатого части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором, а также на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

Этим правам работника корреспондируют обязанности работодателя обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда, осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными законами, возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (абзацы четвертый, пятнадцатый и шестнадцатый части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда (абзац второй части 1 статьи 210 Трудового кодекса Российской Федерации).

Частью 1 статьи 212 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (Covid-19) Президентом Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ издан Указ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" (далее - Указ Президента РФ N 313).

Согласно п. 1 названного Указа врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (Covid-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно подпункту "б" п. 2 данного Указа Президента РФ N 313 страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией Covid-19, подтвержденной лабораторными методами исследования и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В Перечне заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (Covid-19), утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1272-р, отражено заболевание – J 06. острая респираторная инфекция верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии).

В силу подпункта "б" п. 4 Указа Президента РФ N 313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" п. 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 руб.

По условиям п. 6 Указа Президента РФ N 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Указ № утратил силу в связи с изданием Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 464 "О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации".

П.2 Указа № установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 60 "О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан", обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

В период возникновения спорных правоотношений (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) действовало Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких", утвержденное Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 239 (далее - Положение N 239).

Согласно Положению N 239 при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель) (п.2).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п.3).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии.

По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения (п.4).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (п.5).

Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки (п.6).

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ФИО2 состояла в должности медицинской сестры палатной (постовой) инфекционного отделения ГБУЗ СК «<адрес> больница» на основании приказа №-гб/п от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно записи в трудовой книжке ТК-I № от ДД.ММ.ГГГГ на основании приказа от ДД.ММ.ГГГГ №-гб/п ФИО2 переведена на должность медицинской сестры процедурной инфекционного отделения ГБУЗ СК «<адрес> больница».

ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в связи с заболеванием «Новая коронавирусная инфекция средней степени тяжести», осложнения: ОРВИ: бронхит средней степени тяжести, ДД.ММ.ГГГГ ПЦР РНК Covid-2019 положительный.

Указывая на наступление страхового случая, истица представила работодателю документы для осуществления единовременной страховой выплаты, указала, что заболевание развилось при исполнении трудовых функций.

Приказом главного врача ГБУЗ СК «<адрес> больница» ФИО9 от ДД.ММ.ГГГГ N 102/12 создана врачебная комиссия по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекцией в отношении работника ФИО2, в этот же день комиссией принято решение, оформленное протоколом №от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно указанному протоколу врачебная комиссия пришла к выводу о том, что случай заражения новой коронавирусной инфекцией Covid-19 сотрудника ГБУЗ СК «<адрес> больница» у ФИО2 подтвержден; данный случай заболевания установлен, как не подпадающий под действие подпункта "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", случай повреждения здоровья медицинского работника не подлежащим оформлению справкой в соответствии с Временным положением от ДД.ММ.ГГГГ №.

При этом в протоколе № от ДД.ММ.ГГГГ указали, что в связи с тем, что пациентка поступила в инфекционное отделение ДД.ММ.ГГГГ, а болеет с ДД.ММ.ГГГГ согласно анамнезу, анализ на ПЦР РНК Covid-2019 от ДД.ММ.ГГГГ – отрицательный во время лечения в отделении, затем анализ взят повторно ПЦР РНК Covid-2019 от ДД.ММ.ГГГГ - положительный, ПЦР РНК Covid-2019 от ДД.ММ.ГГГГ – отрицательный, подтвердить факт заболевания на рабочем месте при исполнении должностных обязанностей с учетом первого отрицательного анализа на ковид, не представляется возможным.

Согласно первичного осмотра врача инфекционного отделения от ДД.ММ.ГГГГ, имеющегося в подлиннике медицинской карты стационарного больного№ инфекционного отделения ГБУЗ СК «<адрес> больница», представленной по запросу суда, ФИО2 заболела ДД.ММ.ГГГГ, когда появился кашель малопродуктивный, температура тела поднялась до 37,8°С, к участковому терапевту не обращалась, лечение амбулаторно медицинскими препаратами, ПЦР ковид 19 не сдавала, в связи с сохранением температуры тела до 37°С, обратилась в инфекционное отделение, госпитализирована. Выставлен диагноз: ОРВИ средней степени тяжести. Подозрение на НКВИ.

Согласно записям медицинской карты № и выписного эпикриза в период нахождения на стационарном лечении в инфекционном отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2 взяты анализ на ПЦР РНК Covid-2019 от ДД.ММ.ГГГГ – отрицательный, затем анализ взят повторно ПЦР РНК Covid-2019 от ДД.ММ.ГГГГ - положительный, ПЦР РНК Covid-2019 от ДД.ММ.ГГГГ – отрицательный. Выписана с выздоровлением ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно представленной в материалы дела должностной инструкции медицинской сестры палатной (постовой) инфекционного отделения, утвержденной главным врачом ГБУЗ СК "ГРБ", в должностные обязанности медсестры входят, в том числе, выполнение медицинских манипуляций при оказании медицинской помощи пациенту, контроль выполнения пациентами приема лекарственных препаратов, применения медицинских изделий двигательного режима и лечебного питания по назначению лечащего врача, проведение забора биологического материала пациента для исследований по назначению лечащего врача, наблюдение за состоянием пациента при проведении процедур, оказание медицинской помощи в неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояния обострения хронических заболеваний, отравлениях, травмах, осуществление сестринского ухода за пациентом, участие в проведении мероприятий медицинской реабилитации, обслуживание инфекционных больных полный рабочий день на полную ставку заработной платы. Указанной должности в условиях стационара при полном контакте с пациентом.

Как следует из представленных графика работы и табеля учета использования рабочего времени за декабрь 2021 года, что также подтверждено сторонами в судебном заседании, ФИО2 осуществляла трудовую деятельность в инфекционном отделении ГБУЗ СК «ГРБ» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на больничном.

Судом истребованы и исследованы в судебном заседании медицинские карты стационарного больного инфекционного отделения ГБУЗ СК «ГРБ» № на имя ФИО4, проходившего лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом Новая коронавирусная инфекция средней тяжести, у которого ДД.ММ.ГГГГ обнаружено РНК SARS COV-2; № на имя ФИО1, проходившей лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом Новая коронавирусная инфекция, у которой ДД.ММ.ГГГГ обнаружено РНК SARS COV-2; № на имя ФИО5, проходившего лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом новая коронавирусная инфекция, у которого ДД.ММ.ГГГГ обнаружено РНК Covid-2019.

Как установлено в судебном заседании и подтверждено сторонами по делу, в том числе свидетелем и представителем ответчика ФИО2 при исполнении своих должностных обязанностей медицинской сестры инфекционного отделения контактировала с указанными пациентами.

Установив данные обстоятельства и ссылаясь на статью 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", суд приходит к выводу о том, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, осуществляя свою трудовую деятельность, выполняла прямо предусмотренные должностной инструкцией обязанности по оказанию медицинской помощи пациенту ФИО1, у которой ДД.ММ.ГГГГ был обнаружен РНК к Covid-2019.

Факт заболевания ФИО2 новой коронавирусной инфекцией, в связи с чем она проходила лечение в стационаре инфекционного отделения ГБУЗ СК «ГРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ подтверждается выписным эпикризом, медицинской картой стационарного больного № и не опровергается сторонами по делу.

Инкубационный период – это период временит от момента внедрения возбудителя в организм и до появления первых клинических симптомов болезни.

Согласно разделу 3 Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 13» (действующие в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) и Версия 14 (период действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ) инкубационный период составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5 - 7 суток. Для COVID-19 характерно наличие клинических симптомов ОРВИ: повышение t тела (> 90%); кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев; одышка (30%); утомляемость (40%); ощущение заложенности в грудной клетке (> 20%). Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита. Наиболее тяжелая одышка развивается к 6 - 8-му дню от момента заболевания. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть миалгия (11%), спутанность сознания (9%), головные боли (8%), кровохарканье (2 - 3%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в начале болезни могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела.

Из материалов дела следует, что ФИО1 обратилась в медицинское учреждение с симптомами, не исключающими COVID-19, ДД.ММ.ГГГГ в результате ПЦР РНК Covid 19 обнаружено РНК, постановлен диагноз: новая коронавирусная инфекция. Истица ФИО2 проходила лечение в связи с новой коронавирусной инфекцией в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, РНК к Covid 19 у нее обнаружено ДД.ММ.ГГГГ, при этом в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она при исполнение служебных обязанностей контактировала с пациенткой ФИО1 Соответственно, в силу положений раздела 3 Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14 (ДД.ММ.ГГГГ)" период от 2 до 14 суток, предшествующий появлению первых клинических симптомов болезни COVID-19 у ФИО2 и послуживших основанием обращения в медицинское учреждение, является инкубационным периодом. В указанный период попадает дата ДД.ММ.ГГГГ, когда у Пациента ФИО1 в результате ПЦР РНК Covid 19 обнаружено РНК и ДД.ММ.ГГГГ, когда у истицы были обнаружены РНК Covid-2019.

Согласно правовой позиции, отраженной в Обзоре по отдельным вопросам судебной практики, связанным с применением законодательства и мер по противодействию распространению на территории Российской Федерации новой коронавирусной инфекции (COVID 19) N 3, утвержденном Президиумом Верховного Суда Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ, право на получение специальной социальной выплаты помимо медицинских и иных работников медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании медицинской помощи, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), имеют медицинские работники, которые непосредственно оказанием медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не занимаются, но при выполнении должностных обязанностей контактируют с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

С учетом изложенного одним из юридически значимых обстоятельств по делу, подлежащих установлению, является установление причинно-следственной связи между случаем заражения истца и исполнением им своих должностных обязанностей.

В письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 28-1/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

С учетом изложенного, учитывая также малоизученность вопросов профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID- 19), принимая во внимание рекомендации Минздрава РФ о необходимости толкования любых сомнений при расследовании случаев, связанных с инфицированием COVID-19 медицинских работников, в пользу медицинского работника, суд приходит к выводу о том, что в силу положений раздела 3 Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 13, Версия 14 ФИО2, выполняя свои должностные обязанности в лечебном учреждении, непосредственно работала с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и у нее была выявлена новая коронавирусная инфекция.

Ввиду изложенного, перенесенное в декабре 2021 – январе 2022 года ФИО2 заболевание следует признать страховым случаем, поскольку причинение вреда здоровью медицинскому работнику ФИО2 имело место при осуществлении данным лицом трудовых обязанностей при оказании медицинской помощи ФИО1, являющейся пациентом с диагнозом новая коронавирусная инфекция; вред здоровью причинен истцу в связи с развитием у нее новой коронавирусной инфекции (COVID-19), указанной в Перечне заболеваний (синдромов) или осложнений; наличие у ФИО2 новой коронавирусной инфекции (COVID-19) подтверждено лабораторными методами исследования путем выявления иммуноглобулинов (антител IgG к SARS-CoV-2), в связи с чем протокол врачебной комиссии суд признает незаконным и подлежащим отмене.

Поскольку в отношении ФИО2 подтвержден факт наступления страхового случая, предусмотренного подпунктом "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313, указанный в ее выписном эпикризе диагноз соответствует Перечню заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1272-р, соответственно она имеет право на предоставление дополнительных страховых гарантий в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313 и получение единовременной страховой выплаты в размере 68 811 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «<адрес> больница», Государственному учреждению – Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным решения врачебной комиссии, выплате единовременной страховой выплаты удовлетворить.

Признать случай заболевания ФИО2 – медицинской сестры процедурной инфекционного отделения ГБУЗ СК «<адрес> больница», выявленный у нее в период нахождения на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «Новая коронавирусная инфекция средней степени тяжести» страховым случаем.

Признать решение врачебной комиссии ГБУЗ СК «<адрес> больница» по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника ФИО2, оформленное протоколом от ДД.ММ.ГГГГ № недействительным.

Возложить обязанность на Государственной учреждение - Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации выплатить ФИО2 единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в <адрес>вой суд через Георгиевский городской суд.

(Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ)

Судья С.Н. Купцова