Решение по делу № 2-135/2023 от 17.05.2023 - о возложении обязанности оснастить фельдшерско-акушерский пункт с.Сазановка Пристенского района лекарственными препаратами.

Дело № 2-135/2023 года

46RS0019-01-2023-000152-23

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 мая 2023 года пос. Пристень

Пристенский районный суд Курской области в составе: председательствующего судьи Воробьевой Е.Н.,

с участием помощника прокурора Пристенского района Курской области Катыхиной И.В.,

при секретаре Гольцовой Е.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Пристенского района Курской области в защиту интересов неопределенного круга лиц к ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» Пристенского района Курской области о возложении обязанности оснастить фельдшерско-акушерский пункт с.Сазановка Пристенского района лекарственными препаратами,

установил:

прокурор Пристенского района Курской области Кофанов А.В., в порядке ст. 45 ГПК РФ, в защиту интересов неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» Пристенского района Курской области о возложении обязанности оснастить фельдшерско-акушерский пункт с.Сазановка Пристенского района (далее – ФАП с.Сазановка) лекарственными препаратами, необходимыми для оказания медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ №466н от 05.07.2016; лекарственными препаратами, необходимыми для оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ № 158-н от 02.03.2021; лекарственными препаратами, необходимыми для оказания медицинской помощи больным с желудочнокишечным кровотечением, неуточненным в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ.

В обоснование требований указано, что в ходе проведенной прокуратурой Пристенского района проверки исполнения законодательства в сфере охраны здоровья и оказания медицинской помощи в областном бюджетном учреждении здравоохранения «Пристенская центральная районная больница» установлено, что в фельдшерско-акушерском пункте с. Сазановка Пристенского района отсутствуют лекарственные препараты, входящие в перечень лекарственных препаратов, необходимых для оказания скорой медицинской помощи.

В судебном заседании помощник прокурора Пристенского района Курской области Катыхина И.В. исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям.

Ответчик – ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» в судебное заседание не явился. О слушании дела уведомлен заранее, надлежащим образом.

Суд на основании статьи 167 ГПК РФ признает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося представителя ответчика. Возражений и ходатайств об отложении не поступило.

Выслушав помощника прокурора Пристенского района Курской области Катыхину И.В., изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ).

В статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в числе основных принципов охраны здоровья названы доступность и качество медицинской помощи.

Согласно пункту 1 ст. 10 указанного Федерального закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения.

Согласно ч.1 ст. 37 Федерального закона №323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, устанавливающее правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации (далее - приказ Минздрава № 543н).

В соответствии с ч.1 п.7 Приказа Минздрава № 543н первичная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно, в том числе: в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся; по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий.

Согласно п.10 Приказа Минздрава № 543н первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики.

Пунктами 16,17 Приказа Минздрава № 543н установлено, что в медицинских организациях могут быть организованы участки, в том числе фельдшерский, в которых обслуживание населения осуществляется фельдшером фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта.

Приложением №14 Приказа Минздрава № 543н определен стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта и предусматривает конкретный перечень медицинского оборудования и медикаментов.

Приказом Министерства здравоохранения РФ №158н от 02.03.2021 утвержден стандарт медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение), в соответствии с которым для оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме используют, в том числе, лекарственные препараты «Метопролол», «Нитроглицерин», «Гепарин натрия».

Приказом Министерства здравоохранения РФ №466н от 05.07.2016 утвержден стандарт скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения, в соответствии с которым для оказания медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения используют, в том числе, лекарственные препараты «Атропин», «Магния сульфат».

Приказом Министерства здравоохранения РФ №647 от 05.09.2006 утвержден стандарт медицинской помощи больным с желудочнокишечным кровотечением неуточненным, в соответствии с которым для оказания медицинской помощи используют, в том числе, лекарственные препараты «Фамотидин», «Эпинефрин».

Проведенной прокуратурой Пристенского района проверкой установлено, что ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» создано для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных федеральными законами, законами Курской области, нормативными правовыми актами Курской области полномочий органов государственной власти Курской области в сфере здравоохранения (п. 2.1 Устава ОБУЗ «Пристенская ЦРБ», утвержденного распоряжением Комитета здравоохранения Курской области от 13.11.2014 № 587, далее - Устав).

Целями деятельности, для которых создано бюджетное учреждение, являются своевременное, полное и качественное оказание высококвалифицированной медицинской помощи населению, проведение широкой работы по профилактике заболеваний (п. 2.2 Устава).

Для достижений целей деятельности, указанных в п.п 2.2 Устава осуществляются следующие виды деятельности: оказание населению первичной медико-санитарной помощи; специализированной медицинской помощи; скорой специализированной, медицинской деятельности; паллиативной медицинской деятельности.

Медицинская деятельность осуществляется ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» в соответствии с лицензией Л041-01147-46/00324662 от 13.04.2020, выданной Комитетом Здравоохранения Курской области.

Уставом также предусмотрено, что в состав ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» входят структурные подразделения, в том числе, фельдшерско - акушерский пункт с.Сазановка Пристенского района.

В фельдшерско-акушерском пункте с. Сазановка Пристенского района отсутствуют лекарственные препараты, входящие в перечень лекарственных препаратов, необходимых для оказания скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме «Метопролол», «Нитроглицерин», «Гепарин натрия»; при остром нарушении мозгового кровообращения: «Атропин», «Магния сульфат»; больным с желудочнокишечным кровотечением неуточненным «Фамотидин», «Эпинефрин».

Факт указанных прокурором Пристенского района нарушений подтверждается актом проверки от 31 марта 2023 года.

Доказательств того, что на момент предъявления иска в суд указанные препараты были приобретены в ФАП с.Сазановка Пристенского района, в порядке ст. 56 ГПК РФ, суду не представлено.

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту неопределенного круга лиц.

В соответствии с ч. 2 ст. 206 ГПК РФ, в целях соблюдения баланса сторон, учитывая объем действий, который необходимо произвести ответчику для выполнения возложенных обязанностей, исходя из разумности, соглашаясь с позицией истца, суд считает возможным установить срок для выполнения обязанностей – 2 месяца со дня вступления решения суда в законную силу.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Пристенского района Курской области Кофанова А.В. в защиту интересов неопределенного круга лиц к ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» Пристенского района Курской области о возложении обязанности оснастить ФАП с.Сазановка Пристенского района Курской области лекарственными препаратами, удовлетворить.

Возложить обязанность на ОБУЗ «Пристенская ЦРБ» Пристенского района Курской области оснастить ФАП с.Сазановка Пристенского района Курской области:

- лекарственными препаратами, необходимыми для оказания медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ №466н от 05.07.2016;

- лекарственными препаратами необходимыми для оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ № 158н от 02.03.2021;

- лекарственными препаратами, необходимыми для оказания медицинской помощи больным с желудочнокишечным кровотечением, неуточненным, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ №647 от 05.09.2006, в течение 2(двух) месяцев со дня вступления решения в законную силу.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курский областной суд через Пристенский районный суд Курской области в течение месяца со дня принятия его в окончательной форме. Мотивированное решение изготовлено: 17 мая 2023 года.

Председательствующий Е.Н. Воробьева