Решение по делу № 2-2065/2023 от 27.04.2023

66RS0006-01-2023-001346-25

Дело № 2-2065/2023

мотивированное решение изготовлено 27 апреля 2023 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 25 апреля 2023 года

Орджоникидзевский районный суд г. Екатеринбурга в составе:

председательствующего судьи Шамсутдиновой Н.А.,

при секретаре судебного заседания Федотовой А.В.,

с участием представителя истца Ивдельского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях – помощника прокурора Орджоникидзевского района г.Екатеринбурга Полякова С.В.,

представителя ответчиков ФСИН России, МСЧ-66 и третьего лица ГУФСИН России по Свердловской области ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ивдельского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико - санитарная часть №66 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказания Российской Федерации о возложении обязанностей,

УСТАНОВИЛ:

Ивдельский прокурор по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях обратился к ФКУЗ «Медико - санитарная часть №66 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее – МСЧ-66), Федеральной службе исполнения наказания Российской Федерации с иском о возложении обязанностей.

В обоснование исковых требований указал, что в феврале-марте 2023 года Ивдельской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях проведена проверка деятельности поднадзорных филиалов МСЧ-66 и их здравпунктов.

В результате проверки выявлены нарушения прав осужденных на медико-санитарное обеспечение и охрану здоровья, в том числе страдающих болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека.

В состав МСЧ-66 в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами входят: филиал «Медицинская часть №3», осуществляющая обслуживание ФКУ ИК-3 ГУФСИН России по Свердловской области, ФКУ ИК-16 ГУФСИН России по Свердловской области; филиал «Медицинская часть №27», осуществляющая обслуживание ФКУ ИК-62 ГУФСИН России по Свердловской области, филиал «Больница №5», осуществляющая обслуживание ФКУ ИК-55 ГУФСИН России по Свердловской области.

В ходе проверки в октябре 2022 года выявлено, что оснащенность филиалов медицинским оборудованием не позволяет в полной мере обеспечить охрану здоровья осужденных, что является нарушением действующего законодательства.

Представление, внесенное в адрес начальника МСЧ-66 получен ответ о недостаточном финансировании в 2021-2022 годах, а также сведения о направлении заявки в ФСИН России о выделении дополнительных лимитов бюджетных обязательств на приобретение недостающего медицинского оборудования.

В ходе повторной проверки, проведенной в феврале-марте 2023 года установлено, что выявленные нарушения федерального законодательства не устранены.

Ивдельский прокурор по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях просил возложить на МСЧ-66 обязанность в течение 6 месяцев со дня вступления решения в законную силу:

- в филиалах «Медицинская часть №3», «Медицинская часть №27», осуществляющих медицинскую деятельность в ФКУ ИК-3, ФКУ ИК-62 ГУФСИН России по Свердловской области оборудовать кабинеты врачей-психиатров персональными компьютерами с программным обеспечением и принтером в количестве 1 штуки на кабинет; экспериментально-психологическими методиками в количестве не менее 5 штук на кабинет;

- в здравпункте филиала «Медицинская часть №3», осуществляющем медицинскую деятельность в ФКУ ИК-3 ГУФСИН России по Свердловской области оборудовать кабинет стоматологии диатермокоагулятором, негатоскопом, аппаратом для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометором), апекслокатором эндоскопическим;

- провести лабораторное исследование крови ВИЧ-инфицированных осужденных, отбывающих наказание в ФКУ ИК-3, ФКУ ИК-16, ФКУ ИК-55, ФКУ ИК-62, ФКУ ИК-63 ГУФСИН России по Свердловской области на иммунный статус.

При недостаточности у МСЧ-66 денежных средств для выполнения обязательств по устранению нарушений федерального законодательства об охране здоровья граждан, возложить на ФСИН России субсидиарную ответственность за выполнение указанных обязательств.

В судебном заседании помощник прокурора Орджоникидзевского района г.Екатеринбурга Поляков С.В., действующий на основании поручения Ивдельского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях, исковые требования поддержал. Уточнил, что срок исполнения обязанностей просит установить в размере 12 месяцев, о чем к делу приобщено заявление (л.д. 114).

Представитель ответчиков ФСИН России, МСЧ-66 и третьего лица ГУФСИН России по Свердловской области ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признала, просила отказать в их удовлетворении, поддержала доводы, изложенные в письменном отзыве на иск (л.д.94-97). Пояснила, что МСЧ-66 является ненадлежащим ответчиком, поскольку является получателем, а не распорядителем бюджетных денежных средств. МСЧ-66 направило в адрес ФСИН России заявки на приобретение недостающего медицинского оборудования. Поскольку приобретение медицинского оборудования возможно только в рамках Федерального закона №44-ФЗ от 05.04.2013, в связи с чем приобрести указанное оборудование в кредит либо иным образом не представляется возможным. Относительно реагентов для определения иммунного статуса указала, что на основании письма поставщика указанных реагентов от 14.11.2022 о невозможности исполнения условий контракта на поставку реагентов ввиду отсутствия их в Российской Федерации, контракт расторгнут, поскольку поставка реагентов в Российскую Федерацию прекращена в связи с санкциями, введенными США. Поставщик найденный в 2023 году внесен в реестр недобросовестных поставщиков, в связи с чем процедура закупки должна быть проведена сначала. В случае, если суд найдет исковые требования обоснованными просила установить более длительный срок на устранение указанных нарушений, поскольку финансовый план уже сформирован, денежные средства доведены до получателя.

Заслушав представителей истца, ответчиков, третьего лица, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд пришел к следующему.

Статьей 2 Конституции Российской Федерации закреплено, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В соответствии со ст. 18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч.1 ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Частью 6 ст. 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации установлено, что осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В соответствии со ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.

Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В соответствии с приложением < № > Приложения < № > к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 < № > кабинет врача-психиатра-нарколога должен быть оборудован: персональным компьютером с программным обеспечением и принтером; экспериментально-психологическими методиками не менее 5 штук.

Согласно Приложению 3 Приказа Минздрава России от 31.07.2020 < № > «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» кабинет терапевтической стоматологии должен быть оборудован: установка стоматологическая (УС), включающая блок врача-стоматолога (бормашина), кресло стоматологическое, гидроблок стоматологический, светильник операционный стоматологический (данные части могут быть закреплены на единой несущей станине, либо крепиться взаимно, либо раздельно к несущим конструкциям (стене, мебели)) или Место рабочее универсальное врача-стоматолога (МРУ), включающее УС, оснащенную турбиной, микромотором, диатермокоагулятором, ультразвуковым скалером, пылесосом, негатоскопом; аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр).

Согласно п.1 ст.4 Федерального закона от 30.03.1995 №38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» государством гарантируются предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным - гражданам Российской Федерации в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 23.06.2022 < № > утвержден Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение).

В соответствии с п.2 указанного стандарта для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением проводятся, в том числе, лабораторные исследования крови на иммунный статус, установлена кратность исследований.

Согласно Методическим рекомендациям «Диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией», утвержденным Минздравсоцразвития Российской Федерации 29.12.2006 < № > целью диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными пациентами является увеличение продолжительности и сохранение качества их жизни. В рамках этой цели, основными задачами являются своевременное выявление у них показаний к назначению противоретровирусной терапии, химиопрофилактике вторичных заболеваний, обеспечение оказания им своевременной медицинской помощи.

Также указанными рекомендациями утверждено, что частота и объем плановых обследований пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу ВИЧ-инфекции, зависит от стадии заболевания и уровня СD4-лимфоцитов в крови.

В соответствии со ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

В случаях, если того требуют интересы гражданина, принадлежащие ему нематериальные блага могут быть защищены, в частности, путем признания судом факта нарушения его личного неимущественного права, опубликования решения суда о допущенном нарушении, а также путем пресечения или запрещения действий, нарушающих или создающих угрозу нарушения личного неимущественного права либо посягающих или создающих угрозу посягательства на нематериальное благо.

В случаях и в порядке, которые предусмотрены законом, нематериальные блага, принадлежавшие умершему, могут защищаться другими лицами.

В силу ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Судом установлено, что в состав МСЧ-66 в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами входят: филиал «Медицинская часть №3», осуществляющая обслуживание ФКУ ИК-3 ГУФСИН России по Свердловской области, ФКУ ИК-16 ГУФСИН России по Свердловской области; филиал «Медицинская часть №27», осуществляющая обслуживание ФКУ ИК-62 ГУФСИН России по Свердловской области, филиал «Больница №5», осуществляющая обслуживание ФКУ ИК-55 ГУФСИН России по Свердловской области.

В ходе повторной проверки, в феврале-марте 2023 года Ивдельской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях проведена проверка деятельности поднадзорных филиалов МСЧ-66 и их здравпунктов.

Так, из материалов гражданского дела следует, что в ходе проверки выявлены и не устранены до рассмотрения дела по существу следующие нарушения:

Объем указанных нарушений ответчиками не оспаривался.

Доказательства устранения указанных нарушений, в соответствии с требованиями ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ответчиками в материалы дела не представлены.

Судом приняты во внимание представленные в материалы дела доказательства тому, что контракт на поставку реагентов для определения иммунного статуса расторгнут ввиду прекращения поставок в Российскую Федерацию из США, а также предпринятые МСЧ-66 меры по поиску новых поставщиков.

Доводы представителя ответчиков о том, что МСЧ-66 является ненадлежащим ответчиком, поскольку является получателем, а не распорядителем бюджетных денежных средств суд отклоняет, поскольку они противоречат представленным в материалы дела лицензиям на осуществление медицинской деятельности и приложениям к ним.

Доводы представителя ответчиков о том, что МСЧ-66 направило в адрес ФСИН России заявки на приобретение недостающего медицинского оборудования сами по себе не освобождают ответчика МСЧ-66 от исполнения обязанностей по устранению выявленных прокурором нарушений федерального законодательства.

Учитывая изложенное, руководствуясь приведенными нормами, суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований о возложении обязанности на МСЧ-66 по устранению выявленных прокурором нарушений федерального законодательства об охране здоровья граждан, а также требования к ФСИН России, как распорядителю денежных средств о возложении обязанности обеспечить финансирование устранения МСЧ-66 указанных нарушений.

При этом суд полагает обоснованными доводы представителя ответчиков об установлении более длительного срока для устранения указанных нарушений, поскольку финансовый план уже сформирован, денежные средства доведены до получателя, а также принимает во внимание уточненные исковые требования, в связи с чем полагает необходимым установить указанный срок в течение 12 месяцев со дня вступления в законную силу решения суда.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Ивдельского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико - санитарная часть №66 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказания Российской Федерации о возложении обязанностей, - удовлетворить.

Возложить на Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико - санитарная часть №66 Федеральной службы исполнения наказаний» (ИНН <***>) обязанность в течение 12 месяцев со дня вступления решения в законную силу:

Возложить на Федеральную службу исполнения наказания Российской Федерации (ИНН <***>) обязанность обеспечить финансирование исполнения указанных обязанностей в указанный срок.

Решение суда может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Орджоникидзевский районный суд г.Екатеринбурга в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья Шамсутдинова Н.А.