Решение по делу № 2-223/2025 от 26.03.2025

Дело №2-223/2025

УИД 21RS0017-01-2025-000151-13

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Шумерля 26 марта 2025 года

Шумерлинский районный суд Чувашской Республики в составе:

Председательствующего судьи Сливницыной Н.В.,

при секретаре Нефедовой О.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «СК «Чувашия-Мед» к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в сумме 61 439, 74 руб., взыскании судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

В суд обратилось АО «СК «Чувашия-Мед» (далее по тесту - истец) с иском к ФИО1 (далее по тексту - ответчик) о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.

Свои требования истец мотивировал тем, что приговором мирового судьи судебного участка № ........................ Чувашской Республики от "___" ___________ г. по делу № ___________ установлена вина ФИО1 в причинении вреда здоровью ФИО2.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от "___" ___________ г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

ФИО2, "___" ___________ г. года рождения является застрахованным лицом в АО "СК "Чувашия-Мед" по полису обязательного медицинского страхования № ___________.

В связи с чем АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии; БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии; БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии.

Между АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "РКБ" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________.

Между АО "СК "Чувашия-Мед", АО "Чувашская медицинская страховая компания", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________.

Между АО "СК "Чувашия-Мед", АО "Чувашская медицинская страховая компания", Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от "___" ___________ г. № ___________.

1 случай лечения.

С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки. Стоимость лечения составила: 2703.01 (две тысячи семьсот три рубля одна копейка).

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.

2 случай лечения.

С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Рентгенология с диагнозом S21 Открытая рана грудной клетки. Стоимость лечения составила: 1131.60 (одна тысяча сто тридцать один рубль шестьдесят копеек).

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.

3 случай лечения.

С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Торакальная хирургия с диагнозом S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки. Стоимость лечения составила: 42185.99 (сорок две тысячи сто восемьдесят пять рублей девяносто девять копеек).

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.

4 случай лечения.

С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Анестезиология и реаниматология с диагнозом S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки. Стоимость лечения составила: 705.44 (Семьсот пять рублей сорок четыре копейки).

5 случай лечения.

С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Хирургия с диагнозом S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки. Стоимость лечения составила: 14713.70 (четырнадцать тысяч семьсот тринадцать рублей семьдесят копеек).

АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО2 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 61439.74 руб. (шестьдесят одна тысяча четыреста тридцать девять рублей семьдесят четыре копейки).

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также не полученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Из ст. 1064 ГК РФ следует, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Просят:

Взыскать с ФИО1 в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» стоимость лечения застрахованного ФИО2 в размере 61 439, 74 руб.

Взыскать с ФИО1 в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» почтовые расходы в размере 72 руб.

В дальнейшем истец в порядке ст.39 ГПК РФ уточнил свои требования. Указывают, что "___" ___________ г., "___" ___________ г. ФИО5 частично погасила имеющуюся задолженность ФИО1 в размере 6 000 руб., что подтверждается платежными поручениями от "___" ___________ г. № ___________, от "___" ___________ г. № ___________.

С учетом уточнения требований истец просит:

Взыскать с ФИО1 в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» стоимость лечения застрахованного ФИО2 в размере 55 439, 74 руб.

Взыскать с ФИО1 в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» почтовые расходы в размере 72 руб.

В судебное заседание представитель истца не явился, просил дело рассмотреть в его отсутствие. Требования поддерживает и просит их удовлетворить.

Ответчик - ФИО1 в судебное заседание не явился. От него поступило заявление, в котором требования истца признает в полном объеме. Просит дело рассмотреть в его отсутствие.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело без участия сторон.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Судом установлено, что приговором мирового судьи судебного участка №........................ Чувашской Республики от "___" ___________ г. установлена вина ответчика ФИО1 в причинении вреда здоровью ФИО2

ФИО2, "___" ___________ г. года рождения, является застрахованным лицом в АО "СК "Чувашия-Мед" по полису обязательного медицинского страхования № ___________.

1 случай лечения. С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки. Стоимость лечения составила: 2703.01 (две тысячи семьсот три рубля одна копейка). Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.

2 случай лечения. С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Рентгенология с диагнозом S21 Открытая рана грудной клетки. Стоимость лечения составила: 1131.60 (одна тысяча сто тридцать один рубль шестьдесят копеек). Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.

3 случай лечения. С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Торакальная хирургия с диагнозом S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки. Стоимость лечения составила: 42185.99 (сорок две тысячи сто восемьдесят пять рублей девяносто девять копеек). Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.

4 случай лечения. С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Анестезиология и реаниматология с диагнозом S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки. Стоимость лечения составила: 705.44 (Семьсот пять рублей сорок четыре копейки). Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.

5 случай лечения. С "___" ___________ г. по "___" ___________ г. проходил лечение в БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю Хирургия с диагнозом S21.1 Открытая рана передней стенки грудной клетки. Стоимость лечения составила: 14713.70 (четырнадцать тысяч семьсот тринадцать рублей семьдесят копеек). Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от "___" ___________ г. № ___________. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от "___" ___________ г. № ___________.

Статьей 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Согласно статье 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1); страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5).

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3); страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ч.4 ст.198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ) в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

При этом суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц (ч.2 ст. 39 ГПК РФ).

Суд считает возможным принять признание иска ответчиком по настоящему делу, поскольку это не противоречит закону и не нарушает права других лиц.

Ввиду того, что ответчик - ФИО1 исковые требования истца признал в полном объеме, написав об этом собственноручное заявление, суд удовлетворяет исковые требования истца в полном объеме.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1, _____________ в пользу АО «СК «Чувашия – Мед» сумму в размере 55 439 (пятьдесят пять тысяч четыреста тридцать девять) рублей 74 копейки, затраченные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2.

Взыскать с ФИО1 в пользу АО «СК «Чувашия – Мед» почтовые расходы в сумме 72 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Чувашской Республики в месячный срок со дня вынесения решения.

Председательствующий: Н.В. Сливницына