№

55RS0№-21

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

07 декабря 2022 года <адрес>

Калачинский городской суд <адрес> под председательством судьи Ивановой Е.В., с участием прокурора ФИО7, при секретаре ФИО5, помощнике судьи ФИО6, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по исковому заявлению Калачинского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, суд

УСТАНОВИЛ:

Калачинский межрайонный прокурор обратился в суд с вышеназванным иском к ФИО2, указав в обосновании, что приговором Калачинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО9 признана виновной в совершение преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ - умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предметов, используемых в качестве оружия в отношении потерпевшего ФИО3, который находился на лечении в БУЗОО «Калачинская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Сумма затрат, которые были выплачены на лечение, а также вызов скорой медицинской помощи ФИО4, Территориальным фондом ОМС из средств обязательного медицинского страхования составила 51 483,03 рублей, что подтверждается информацией из ТФОМС <адрес>, просили взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. в пользу территориального фонда ОМС <адрес> 51 483 рубля 03 копейки, государственную пошлину.

В судебном заседании прокурор ФИО7 требования поддержала, дала пояснения аналогичные изложенным в исковом заявлении.

Ответчик ФИО9 в судебном заседании исковые требования признала, не оспаривала обстоятельства, на которых истец основывал свои требования, указав об отсутствии необходимых денежных средств для полной оплаты затрат.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> в судебное заседание не явился, представив ходатайство с просьбой рассмотреть дело в его отсутствие, в связи с чем, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие названного представителя в соответствии с ст.167 ГПК РФ.

Суд, выслушав лиц, участвующих в судебном заседании, исследовав материалы дела, считает заявленные требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с п. 1 СТ. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) установлено, что территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализациигосударственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом, осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Исходя из ч. 2 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Материалами дела установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с 23 часов 20 минут до 23 часов 35 минут, ФИО9 находилась в помещении кухни своей квартиры, расположенной по адресу: <адрес>, умышленно нанесла ФИО4 один удар ножом в область спины, причинив своими действиями ФИО4 телесное повреждение в виде проникающего колото-резаного ранения груди, которое в соответствии с заключением эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ причинило тяжкий вред здоровью потерпевшего ФИО3 по признаку опасности для жизни.

Вина ФИО2 в совершении в отношении ФИО3 преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, подтверждается вступившим в законную силу приговором Калачинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО3 находился на лечении в БУЗОО «Калачинская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно сведениям регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахован в Омском филиале ООО «АльфаСтрахование-ОМС» (далее - СМО).

В рамках ОМС ФИО4 была оказана скарая медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «Калачинская центральная районная больница» (диагноз: S81.0) на сумму 2658,01 руб.; лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «Калачинская центральная районная больница» (диагноз: S27.1) на сумму 48825,02 руб.

На основании реестра счетов на оплату медицинской помощи из средств обязательного медицинского страхования за оказание медицинской помощи ФИО4 оплачено 51 483,03 руб. в полном объеме.

Предъявление данного иска прокурором в интересах ТФОМС <адрес> объясняется тем, что в соответствии со ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

При вышеуказанных обстоятельствах, требования прокурора являются обоснованными и подлежащими удовлетворению, с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ИНН<***>) расходы на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО4 в размере 51483 рубля 03 копейки.

При разрешении вопроса о взыскании судебных расходов, в силу ст.98 ГПК РФ, с ФИО2 подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1744 рубля.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Калачинского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ИНН<***>) расходы на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО4 в размере 51483 рубля 03 копейки.

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1744 рубля.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Калачинский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья Е.В.Иванова.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.