Решение по делу № 2-3356/2025 от 05.06.2025 | Кировский районный суд г. Уфы (Республика Башкортостан)

Краткое содержание дела Все четыре части решения кратко

Вводная частькто, когда и о чём судился

Прокурор Кировского района г.Уфы Республики Башкортостан обратился в суд в интересах <ФИО> с иском, с учетом уточнений, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ №5 г.Уфа об организации

Описательная частьчто требовал истец и что отвечал ответчик

В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан с иском не согласилась, просила отказать в его удовлетворении, огласив письменные возражения, также сообщила, что пациент

Мотивировочная частьчем суд руководствовался и почему так решил

С учетом положений статей 167, 113, 116, 117 ГПК РФ, а также мнения участников процесса, суд считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке. Изучив и оценив материалы дела, выслушав стороны, суд приходит

Резолютивная частьитоговое решение суда

Исковые требования прокурора Кировского района г.Уфы Республики Башкортостан в интересах <ФИО> к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ №5 г.Уфа об организации бесперебойного обеспечения

Дело №

УИД 03RS0003-01-2025-001356-15

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 мая 2025 года г. Уфа

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Табульдиной Э.И.,

при секретаре Саломатиной М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кировского района г.Уфы Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ №5 г.Уфа об организации бесперебойного обеспечения медицинскими изделиями,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Кировского района г.Уфы Республики Башкортостан обратился в суд в интересах ФИО1 с иском, с учетом уточнений, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ №5 г.Уфа об организации бесперебойного обеспечения медицинскими изделиями.

В обоснование требований прокурор указал на то, что прокуратурой района в связи с поступившим поручением прокуратуры республики по обращению ФИО2 о неполучении лекарственных препаратов ФИО1, проведена проверка исполнения законодательства в сфере охраны здоровья граждан.

В ходе проверки установлено, что ФИО1 прикреплен и обращается за медицинской помощью в ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ №5 с 15.03.2022г., находится на диспансерном наблюдении у врача кардиолога с диагнозом: 125.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда с 19.12.2022г., инвалидности не имеет.

ФИО1 установлена льгота №97 Болезни системы кровообращения с 21.01.2021г. по 21.01.2023г. от ГБУЗ ГБ ГКБ №21 г.Уфа., повторно льгота установлена после выписки из ГБУЗ Республики Башкортостан КБСМП г.Уфы с 27.12.2023г. по 27.12.2025г.

По состоянию на 10.01.2025г. диагноз основной: ИБС. Повторный крупноочаговый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка от 28.11.2024г. Постинфарктный (18.01.2021г.) кардиосклероз. ЖАГ со стентированием ТЛ КВ 18.01.2021. ЖАГ 19.12.2023 со стентированием ПКА. ТКАГ 20.12.2023г. состояние после стентирования ПКА. Осложнения: ОСН 1 по killip. Аневризма верхушки левого желудочка. Преходящая полная АВ блокада: установка временного ЭКС 20.12.2023. Сопутствующий: Гипертоническая болезнь 3 ст, степень 1, риск 4.

Пациенту выписывались льготные лекарственные препараты, согласно Выписному эпикризу ГБУЗ Республики Башкортостан КБСМП после стационарного лечения с 19.12.2023г. по 26.12.2023г.:

Аспирин 0,5 по ? таб обед (или аспирин кардио 100 мг, или тромбоАсс 50 мг, или кардиомагнил 75 мг);

Тикагрелор 90 мг 2 р/д (или брилинта) 12-18 мес.;

Бисопролол 2,5 мг утром (или конкор, или коронал, или бидоп) при стабилизации ЧСС;

Периндоприл 5 мг (или престариум) или лизиноприл 10 мг – 1 р/д (или диротрон);

Гиполипидемические препараты (статины): аторвастатин 80 мг (липримар 80 мг, или торвакард 80 мг), или розувастатин 40 мг (мертенил, розукард, крестор 40 мг) по 1 таб. вечером под контролем липидограммы через 3 месяца, АСТ, АЛТ, КФК. При недостижении целевого уровня Холестерина ЛНП на фоне приема ФИО3 80 мг/сут или ФИО4 40 мг/сут, к терапии добавить эзетемиб 10 мг в сутки;

верошпирон 25 мг утро;

При болях в сердце нитроминт спрей (изокет);

Тримектал 80 мг (или предуктал) по 1 таб 1 раз в день 1 месяц, 2 раза в год.

В связи со стационарным лечением с 28.11.2024г. по 29.11.2024г. в ГБУЗ Республики Башкортостан КБСМП рекомендации по лечению изменены, что подтверждается выписным эпикризом, ему назначены препараты: Аспирин 0,5 ? таб обед (или аспирин кардио 100 мг, или тромбоАсс 50мг, или кардиомагнил 75 мг), Клопидогрел 75 мг по 1 т 1 р/д вечер 12 месяцев (или плавикс, или зилт), Метопролол 50 мг (или беталок ЗОК) по ? таб 2 р/д, Периндоприл 5 мг по ? таб вечером, гиполипидемические препараты (статины): аторвастатин 80 мг (липримар 80 мг, или торвакард 80 мг), или розувастатин 40 мг (мертенил, розукард, крестор 40 мг) по 1 таб вечером под контролем липидограммы через 3 месяца, АСТ, АЛТ, УФК. При болях в сердце: нитроминт спрей (изокет).

Поскольку выписанные рецепты не обеспечиваются в полном объеме, прокурор просит обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечить ФИО1 за счет средств бюджета Республики Башкортостан в назначенном ему объеме лекарственным препаратом периндоприл, обязать ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ №5 г.Уфа выписывать рецепты на препарат периндоприл, решение суда обратить к немедленному исполнению.

Представитель ГБУЗ ГКБ №5 г.Уфа просила отказать в иске к больнице, сообщив, что все рецепты выписываются.

Истец, третьи лица на рассмотрение дела не явились о времени, месте рассмотрения извещены надлежащим образом.

С учетом положений статей 167, 113, 116, 117 ГПК РФ, а также мнения участников процесса, суд считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Изучив и оценив материалы дела, выслушав стороны, суд приходит к следующим выводам.

Установлено, что ФИО1 прикреплен и обращается за медицинской помощью в ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ №5 с 15.03.2022г., находится на диспансерном наблюдении у врача кардиолога с диагнозом: 125.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда с 19.12.2022г., инвалидности не имеет.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых а также критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Республики Башкортостан бесплатно. Необходимость приема лекарственных препаратов для поддержания жизнедеятельности ФИО1 подтверждается собранными документами.

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.07.2014 № 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Министерство) является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Не обеспечение ФИО5, ФИО1 назначенными лекарственными препаратами свидетельствует о лишении их возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами. Ответчиком в лице Министерства, как уполномоченным органом исполнительной власти, не принимались и не принимаются какие-либо меры по бесплатному обеспечению вышеуказанным препаратом, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу его жизнь и здоровье.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Исходя из части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В силу требований п.п. 3.24,4.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан 09.07.2014 № 310, Министерство формирует заявку на получение бюджетных средств на очередной финансовый год, осуществляет в установленном порядке экономический анализ и финансирование деятельности организаций, находящихся в ведении Министерства, объектов капитального строительства для нужд здравоохранения, а также финансирование мероприятий, проводимых в сфере здравоохранения; организовывает обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

ФИО1 относится к числу лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», имеющих право получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденным Постановлением Правительства РБ от 09.07.2014 N 310 предусмотрено, что одними из основных задач Министерства здравоохранения РБ является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения).

Таким образом, установлено, что обеспечение лекарственными препаратами ФИО1, возложено на Министерство здравоохранения РБ.

Не обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами в рекомендованных консилиумом дозировках влечет нарушение прав ФИО1, на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо.

Анализируя изложенное выше, учитывая, что необеспечение ФИО1, необходимыми лекарственными препаратами нарушает его право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, в настоящее время обеспечение лекарственными препаратами возложено на Министерство здравоохранения РБ, указанные лекарственные препараты необходимы ФИО1, по жизненным показаниям, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Относительно требований к больнице, суд исходит из того, что в материалах дела не содержится сведений об отказе в выписке пациенту рецепта на препарат периндоприл. Судом также принимаются во внимание пояснения ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ № г.Уфы о том, что в настоящее время пациенту выписаны все рецепты согласно назначениям, он обеспечен лекарственными препаратами.

С учетом изложенного, суд не находит оснований для удовлетворения требований, заявленных к больнице.

Относительно требования прокурора об обращении решения суда к немедленному исполнению, судом учитывается, что доказательств того, что в случае не обращения решения суда к немедленному исполнению последует ущерб для истца либо исполнение суда окажется невозможным в судебном заседании не представлено.

Суд также принимает во внимание возражения министерства в данной части о том, что обеспечение должно быть осуществлено с учетом требований Федерального закона от 05.04.2013г. №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», ввиду чего, в удовлетворении иска в данной части надлежит отказать.

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Кировского района г.Уфы Республики Башкортостан в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан, ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ №5 г.Уфа об организации бесперебойного обеспечения медицинскими изделиями - удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан организовать бесперебойное обеспечение ФИО1 (№), лекарственным препаратом периндоприл, до необходимого времени за счет средств бюджета Республики Башкортостан в назначенном ему объеме.

В удовлетворении остальной части иска – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан.

Мотивированное решение составлено 05.06.2025г.

Судья Э.И. Табульдина