Решение по делу № 2-1061/2025 от 15.04.2025

Дело № 2-1061/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 апреля 2025 г. г. Тверь

Пролетарский районный суд г. Твери в составе:

председательствующего судьи Шульги Н.Е.,

при секретаре Корень А.Р.,

с участием представителя истца ФИО1, ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО2 о возмещении ущерба,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств.

В обоснование исковых требований указано, что приговором Пролетарского районного суда г.Твери от 17.12.2024 по делу №1-216/2024 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст.264 УК РФ.

Судом было установлено, что 27.07.2024 в период с 20 часов 40 минут по 20 часов 51 минуту произошло дорожно-транспортное происшествие, при котором ФИО2, управляя автомобилем ВАЗ21061, г.р№ с прицепом Русич 71930С, г.р.з.№, при подъезде к нерегулируемому перекрестку неравнозначных дорог по второстепенной дороге проигнорировал требование дорожного знака приоритета 2.4 «Уступите дорогу», проявил преступную неосторожность, не убедившись в безопасности, выехал на главную дорогу – проезжую часть Старицкого шоссе г. Твери, чем создал опасность для движения и не уступил дорогу мотоциклу ХОНДА BROS регистрационный знак № под управлением ФИО3, который двигался по проезжей части главной дороги Старицкого шоссе г. Твери в направлении от автодороги М-10 «Россия» к ул. М. Конева г. Твери.

ФИО3, лишённый технической возможности избежать столкновения вследствие создания ФИО2 аварийной ситуации, допустил опрокидывание мотоцикла ХОНДА BROS регистрационный знак № на проезжую часть Старицкого шоссе г. Твери, что привело к его выпадению с мотоцикла и перемещению по проезжей части и контактированию с элементами кузова передней части автомобиля ВАЗ 21061 регистрационный знак №.

В результате нарушения водителем ФИО2 ПДД РФ водителю мотоцикла ХОНДА BROS регистрационный знак № ФИО3 были причинены телесные повреждения: тупая травма грудной клетки и живота: распространенное кровоизлияние в мягких тканях малого таза в проекции тела подвздошной кости справа, линейный перелом тела подвздошной кости справа, распространенные кровоизлияния в проекции поясничного отдела позвоночника, переломы поперечных отростков 1-4 поясничных позвонков справа и слева, полный косопоперечный перелом 12 ребра справа по околопозвоночной линии с повреждением пристеночной плевры, переломы 2-9 ребер слева по косой линии от окологрудинной до средне-подмышечной с повреждением пристеночной плевры в проекции 3-7 ребер, разрывы ткани левого легкого, многооскольчатый перелом левой лопатки, наличие в левой плевральной полости около 100 мл мутного серозного выпота, в правой плевральной полости около 50 мл мутного серозного выпота, сливная фибринозно-гнойная бронхопневмония, жировая эмболия сосудов легких слабой степени; две овальные ссадины на передних поверхностях обоих коленных суставов.

Все вышеперечисленные повреждения расцениваются в совокупности как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни (п. 6.1.10 «Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.2008 г. №194н).

Вследствие преступных действий ФИО2 застрахованному лицу ФИО3 с 27.07.2024 по 08.08.2024 в условиях круглосуточного стационара оказывалась медицинская помощь в ГБУЗ «КБСМП» за счет средств обязательного медицинского страхования. Стоимость оказанной медицинской помощи составила 261343,50 руб.

ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р. был застрахован в Тверском филиале ООО «АльфаСтрахование-ОМС».

Денежные средства медицинской организации возмещены за счет средств ТФОМС Тверской области, что подтверждается платежными поручениями.

На основании изложенного просит взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области ущерб, причиненный в результате преступных действий ответчика, в размере 261343,50 руб.

В судебном заседании представитель истца ФИО1 поддержала заявленные требования по основаниям, изложенным в иске.

Ответчик ФИО2 в суде против иска не возражал.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно п. 1 абз. 1, п. 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу положений п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Частью 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ), к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Территориальные фонды ОМС являются участниками ОМС и созданы для реализации государственной программы ОМС на территории соответствующих субъектов Российской Федерации.

На основании статьи 8 Закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно части 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно положениям статьи 34 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд ОМС осуществляет, в том числе управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда; аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в порядке, установленном Федеральным фондом; осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии. Территориальный фонд при осуществлении полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи страхованному лицу.

Поскольку финансовые средства ТФОМС являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных в причинении вреда здоровью застрахованного лица денежных средств производится в интересах государства, в пользу соответствующего фонда, действующего в интересах Российской Федерации в указанной сфере.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором Пролетарского районного суда г.Твери от 17.12.2024 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.3 ст.264 УК РФ, при следующих обстоятельствах: 27.07.2024 в период с 20 часов 40 минут по 20 часов 51 минуту произошло дорожно-транспортное происшествие, при котором ФИО2, при подъезде к нерегулируемому перекрестку неравнозначных дорог, по второстепенной дороге, проигнорировал требование дорожного знака приоритета 2.4 «Уступите дорогу» приложения 1 к ПДД РФ, проявил преступную неосторожность, не убедившись в безопасности, выехал на главную дорогу – проезжую часть Старицкого шоссе г. Твери, чем создал опасность для движения и не уступил дорогу мотоциклу ХОНДА BROS регистрационный знак № под управлением ФИО3, который двигался по проезжей части главной дороги Старицкого шоссе г. Твери в направлении от автодороги М-10 «Россия» к ул. М. Конева г. Твери.

Вследствие создания ФИО2 аварийной ситуации на дороге, ФИО3, лишённый технической возможности избежать столкновения, допустил опрокидывание мотоцикла ХОНДА BROS регистрационный знак № на проезжую часть Старицкого шоссе г. Твери, что привело к его выпадению с мотоцикла и перемещению по проезжей части, в результате чего на расстоянии 51 метров от помещения АЗС «Сургутнефтегаз», расположенного по адресу: <...>, произошло контактирование тела ФИО3 с элементами кузова передней части автомобиля ВАЗ 21061 регистрационный знак №, остановившегося поперек полосы его движения.

В результате нарушения водителем ФИО2 ПДД РФ и произошедшего вследствие этого дорожно-транспортного происшествия, водителю мотоцикла ХОНДА BROS регистрационный знак № ФИО3 были причинены телесные повреждения, а именно - тупая травма грудной клетки и живота: распространенное кровоизлияние в мягких тканях малого таза в проекции тела подвздошной кости справа, линейный перелом тела подвздошной кости справа, распространенные кровоизлияния в проекции поясничного отдела позвоночника, переломы поперечных отростков 1-4 поясничных позвонков справа и слева, полный косопоперечный перелом 12 ребра справа по околопозвоночной линии с повреждением пристеночной плевры, переломы 2-9 ребер слева по косой линии от окологрудинной до средне-подмышечной с повреждением пристеночной плевры в проекции 3-7 ребер, разрывы ткани левого легкого, многооскольчатый перелом левой лопатки, наличие в левой плевральной полости около 100 мл мутного серозного выпота, в правой плевральной полости около 50 мл мутного серозного выпота, сливная фибринозно-гнойная бронхопневмония, жировая эмболия сосудов легких слабой степени; две овальные ссадины на передних поверхностях обоих коленных суставов.

Смерть ФИО3 наступила ДД.ММ.ГГГГ в 00 часов 42 минуты в ГБУЗ ТО «КБСМП» по адресу: <...> в результате сочетанной тупой травмы грудной клетки и живота с множественными переломами костей скелета, осложнившейся сливной фибринозно-гнойной бронхопневмонией. Между причиненным тяжким вредом здоровью и наступлением смерти имеется прямая причинно-следственная связь.

Приговор не обжалован, вступил в законную силу (л.д. 13-16).

Причинение тяжкого вреда здоровью ФИО3 находится в прямой причинно-следственной связи с противоправными действиями ФИО2

Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи на лечение ФИО3, застрахованного в ООО «Альфастрахование-ОМС», затрачены денежные средства в сумме 261343,50 руб. (л.д. 17), что подтверждается платежными поручениями (л.д. 18-21).

На основании представленных по делу доказательств судом установлен факт причинения ответчиком вреда здоровью ФИО3 и оплаты расходов на оказание медицинской помощи потерпевшего по Территориальной программе обязательного медицинского страхования гражданам, застрахованным на территории Тверской области.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении вреда здоровью ФИО3 и размером расходов, произведенных в связи с оказанием ему медицинской помощи, суд приходит к выводу о наличии у ответчика обязанности по возмещению таких расходов.

На основании изложенного суд полагает иск обоснованным и подлежащим удовлетворению в полном объеме.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, суд взыскивает с ответчика государственную пошлину в бюджет муниципального образования Тверской области – городской округ город Тверь в размере 8840,29 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 193-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области к ФИО2 удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт: №, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (ИНН <***>) в возмещение ущерба 261343 (двести шестьдесят одну тысячу триста сорок три) рубля 50 копеек.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., паспорт: №, в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 8840 (восемь тысяч восемьсот сорок) рублей 29 копеек.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Пролетарский районный суд г. Твери в течение одного месяца со дня его принятия судом в окончательной форме.

Судья Н.Е. Шульга

Решение в окончательной форме принято 29 апреля 2025 г.