РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ

Советский районный суд Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи - Мамаева А.К.,

при секретаре судебного заседания – ФИО4,

с участием помощника прокурора ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан о понуждении обеспечить лекарственными препаратами,

установил:

Прокурор Республики Дагестан в защиту интересов ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Дагестан о понуждении обеспечить лекарственными препаратами, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой района по обращению МБООИ «Союз пациентов и пациентских организаций по редким заболеваниям» проведена проверка о нарушении прав ФИО1 на лекарственное обеспечение. Согласно справке серии МСЭ-2019 № выданной ДД.ММ.ГГГГ бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ ГБ МСЭ по ФИО2 ФИО1 является инвалидом. Из выписного эпикриза следует, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на лечении в Университетской клинической больнице № ФГАОУ ВО Первый МКМУ им. И.М. ФИО2, отделение нефрологии, поставлен диагноз: хроническая болезнь почек, вторичный АА-амилоидоз (М6801/М694V), периодическая болезнь, артериальная гипертензия 3 ст. 3 ст., риск 4, кисты почек. Рецидивирующие носовые кровотечения. Согласно выписного эпикриза Университетской клинической больницы № ФГАОУ ВО Первый МКМУ им. И.М. ФИО2 (из истории болезни 607/9228/2018, амбулаторная карта №) ФИО1 назначены лекарственные препараты «Колхицин, Аллопуринол, Лозап, Канакинумаб» для оказания ей медицинской помощи по жизненным показаниям. Принимая во внимание неоднократное значительное повышение титра СРБ (8 норм от ДД.ММ.ГГГГ), с целью воздейтсив яна прогрессирование ренального и экстраренального амилоидоза целесообразно усиление терапии колхицином до 2 мг/сут. с подкожными инъекциями «канакинумабом» в дозе 150 мг. с целью достижения эффекта. Препарат назначен по жизненным показаниям, замене не подлежит, перерывы в приеме противопоказаны. Персонифицированная заявка ГБУ РД «Дербентская центральная городска больница» по лекарственному обеспечению передана ДД.ММ.ГГГГ в Министерство здравоохранения РД. В ходе проверки также установлено, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ для ФИО1 отпущен лекарственный препарат Sol. «Canakinumab» 0,15 в количестве 6 упаковок, а также, что при формировании персонифицированной заявки на лекарственные препараты на 2022 г. ФИО1 не попала в основную заявку по вине оператора, в связи с чем, была сформирована дополнительная заявка. Закупка лекарственных препаратов осуществляется отделом лекарственного обеспечения Министерством здравоохранения Республики Дагестан. Вместе с тем, закупка препаратов «Sol. «Canakinumab» 0,15 для обеспечения им инвалида ФИО1 в истекшем периоде 2021 года Министерством здравоохранения Республики Дагестан в полном объеме не проведена. Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Дагестан допущены нарушения прав инвалида на охрану здоровья в части в оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами.

Представитель истца – помощник прокурора ФИО6 в судебном заседании поддержал исковое заявление, просил его удовлетворить и дал объяснения, в основном аналогичные тексту искового заявления.

Ответчик - Министерство здравоохранения Республики Дагестан, извещенное о месте и времени рассмотрения дела в судебное заседание своего представителя не направило.

Заслушав объяснения помощника прокурора ФИО6 и изучив письменные материалы дела, суд пришел к следующему выводу.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ФИО1 является инвалидом, что подтверждается справкой серии МСЭ-2017 № выданной бюро медико-социальной экспертизы №ФКУ ГБ МСЭ по ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ.

Из выписного эпикриза Университетской клинической больницы № ФГАОУ ВО Первый МКМУ им. И.М. ФИО2 (из истории болезни 607/9228/2018, амбулаторная карта №) ФИО1 назначены лекарственные препараты «Колхицин, Аллопуринол, Лозап, Канакинумаб».

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды (пункт 9 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

В Приложении N 1 к этому Постановлению в виде таблицы представлены категории населения, которым гарантировано право на получение бесплатно всех лекарственных средств.

Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

Таким образом, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Следовательно, обеспечение ФИО1 лекарственным препаратам должно производиться за счет средств бюджета Республики Дагестан.

Доказательств, опровергающих нуждаемость ФИО1 в обеспечении вышеуказанными лекарственными препаратами, Министерством здравоохранения Республики Дагестан суду, не представлено.

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных контрактов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов, организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 156 Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан . Одной из основных задач ФИО3 РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Из приведенных нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание инвалидам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи без взимания платы лекарственными препаратами. При этом определенные категории инвалидов подлежат обеспечению необходимыми им лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам бесплатно, вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

В рамках настоящего дела судом установлено, что в результате неправомерного бездействия Министерства здравоохранения Республики Дагестан ФИО1 была лишена возможности использовать предоставленное ей законом право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.

Исходя из того, что ФИО1 является инвалидом, имеет право на получение необходимых и обязательных для нее препаратов, до настоящего времени в них нуждается и не обеспечена ими суд приходит к выводу о наличии правовых оснований, для возложения на Министерство здравоохранения Республики Дагестан, обязанности по обеспечению ФИО1 соответствующими лекарственными препаратами.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ,

решил:

исковые требования прокурор в защиту интересов ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан о понуждении обеспечить лекарственными препаратами – удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан принять меры к постоянному, бесперебойному обеспечению инвалида 2 группы ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом – «Канакинумаб» (Иларис) в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан в течение одного месяца со дня вынесения его в мотивированной форме, через Советский районный суд Республики Дагестан.

Решение принято в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ.

Судья А.К. Мамаев