Решение по делу № 2-1-277/2023 от 26.04.2023

Дело № 2-1-277/2023

УИД №73RS0012-01-2023-000248-13

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 апреля 2023 года г. Димитровград

Ульяновская область

Мелекесский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Рыбакова И.А.,

при секретаре Кочетковой Н.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Мелекесского района Ульяновской области в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ «Рязановская участковая больница» об обязании предусмотреть и обеспечить финансирование мероприятий по оснащению фельдшерского здравпункта медицинским оборудованием,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Мелекесского района Ульяновской области обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ «Рязановская участковая больница» об обязании предусмотреть и обеспечить финансирование мероприятий по оснащению фельдшерского здравпункта медицинским оборудованием, указав, что прокуратурой Мелекесского района в феврале 2023 года проведена проверка соблюдения прав граждан, подлежащих обеспечению медицинскими препаратами и изделиями, а также оснащенности учреждений здравоохранений оборудованием, в ходе которой в деятельности ГУЗ Рязановская участковая больница (далее - участковая больница, лечебное учреждение) установлены основания для прокурорского реагирования.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право, в том числе и дети на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ст. 4, п.п. 1, 6 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), одним из основных принципов охраны здоровья является доступность и качество медицинской помощи, который обеспечивается организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также с учетом стандартов медицинской помощи, утвержденных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 (ред. от 21.02.2020) № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Положение).

В соответствии с п.п. 2, 19.2, 19.3 Положения организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации). Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к настоящему Положению. В населенных пунктах с числом жителей 100 - 300 чел. организуются: фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты в случае, если расстояние от фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта до ближайшей медицинской организации превышает 6 км. В населенных пунктах с числом жителей 301 - 1000 чел. организуются фельдшерско-акушерские пункты или фельдшерские здравпункты вне зависимости от расстояния до ближайшей медицинской организации в случае отсутствия других медицинских организаций.

Оснащение врачебной амбулатории, в том числе фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению.

В рамках вышеуказанных норм закона и национального проекта «Здравоохранение» постановлением Правительства Ульяновской области от 14.11.2019 № 26/569-П (ред. от 16.02.2023) утверждена государственная программа «Развитие здравоохранения в Ульяновской области», основными целями и задачами которой является повышение результативности деятельности государственных медицинских организаций Ульяновской области, обеспечение государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в полном объеме, снижение смертности населения от наиболее распространенных заболеваний, в том числе младенческой смертности и др.

Между тем, проверкой установлено, что в нарушение вышеуказанных требований закона фельдшерский здравпункт ГУЗ Рязановская участковая больница, расположенный в с. Аллагулово не оснащен дефибриллятором автоматическим, электрокардиографом портативным (3-х канальным), тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления, спирометром, набором для проведения коникотомии (одноразовый), дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), кислородным ингалятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, ренгенпрозрачным, одеялом с подогревом, что недопустимо.

В целях устранения нарушений закона 20.02.2023 в адрес главного врача участковой больницы было внесено представление об устранении нарушений закона.

Нарушения, указанные в акте прокурорского реагирования, не устранены.

Как следует из ответа от 17.03.2023 участковой больницей нарушения не устранены в связи с недостаточным финансированием со стороны Министерства здравоохранения Ульяновской области. При этом заявки на выделение денежных средств на оснащения вновь построенного фельдшерского здравпункта в с. Аллагулово (строительство которого осуществлялось в рамках национального проекта «Здравоохранение») участковой больницей направлялись в 2022- истекшем периоде 2023 года, но остались без удовлетворения.

В соответствии с п.п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области (далее - Министерство) Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 № 25/565-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

ГУЗ Рязановская участковая больница является бюджетной организацией и находится в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Ульяновской области.

Таким образом, выделение денежных средств на приобретения медицинского оборудования для фельдшерского здравпункта с. Аллагулово, является обязанностью Министерства, исполнение которой возложено на него действующим законодательством.

Как установлено проверкой, от выполнения указанных требований закона ответчики самоустранились.

Согласно ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации защита гражданских прав осуществляется, в том числе путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

Согласно п. 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

В соответствии с требованиями ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. В данном случае определить количество граждан, чьи интересы нарушены не представляется возможным, поскольку за медицинской помощью в указанный ФЗ могут обратиться как граждане непосредственно проживающие на закрепленной за указанными медицинскими организациями территориями, так и граждане временно проживающие или находящиеся в гостях.

Просит обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области предусмотреть и обеспечить финансирование мероприятий по оснащению фельдшерского здравпункта в с. Аллагулово Мелекесского района Ульяновской области медицинским оборудованием: дефибриллятором автоматическим, электрокардиографом портативным (3-х канальным), тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления, спирометром, набором для проведения коникотомии (одноразовый), дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), кислородным ингалятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, ренгенпрозрачным, одеялом с подогревом в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Обязать ГУЗ Рязановская участковая больница оснастить фельдшерский здравпункт в с. Аллагулово Мелекесского района Ульяновской области медицинским оборудованием: дефибриллятором автоматическим, электрокардиографом портативным (3-х канальным), тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления, спирометром, набором для проведения коникотомии (одноразовый), дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), кислородным ингалятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, ренгенпрозрачным, одеялом с подогревом в количестве 1 шт. в течение 6 месяцев со дня поступления финансирования из Министерства здравоохранения Ульяновской области.

Помощник прокурора Мелекесского района Ульяновской области Хабибуллин М.З. в судебном заседании на удовлетворении иска настаивал, поддержал доводы, изложенные в иске.

Представитель ответчика ГУЗ «Рязановская участковая больница» ФИО1 в судебном заседании исковые требования призналв полном объеме.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, извещены надлежаще и своевременно, причины неявки суду неизвестны.

Выслушав помощника прокурора, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В ходе судебного разбирательства установлено, что прокуратурой Мелекесского района в феврале 2023 года проведена проверка соблюдения прав граждан, подлежащих обеспечению медицинскими препаратами и изделиями, а также оснащенности учреждений здравоохранений оборудованием, в ходе которой в деятельности ГУЗ «Рязановская участковая больница» установлены основания для прокурорского реагирования. Установлено, что в нарушение вышеуказанных требований закона фельдшерский здравпункт ГУЗ Рязановская участковая больница, расположенный в с. Аллагулово не оснащен дефибриллятором автоматическим, электрокардиографом портативным (3-х канальным), тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления, спирометром, набором для проведения коникотомии (одноразовый), дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), кислородным ингалятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, ренгенпрозрачным, одеялом с подогревом, что недопустимо.

Нарушения, указанные в акте прокурорского реагирования, не устранены.

Как установлено проверкой, от выполнения указанных требований закона ответчики самоустранились.

Проанализировав изложенные нормы права, доказательства, собранные по делу, суд приходит к выводу о том, что необходимо обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области предусмотреть и обеспечить финансирование мероприятий по оснащению фельдшерского здравпункта в с. Аллагулово Мелекесского района Ульяновской области медицинским оборудованием: дефибриллятором автоматическим, электрокардиографом портативным (3-х канальным), тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления, спирометром, набором для проведения коникотомии (одноразовый), дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), кислородным ингалятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, ренгенпрозрачным, одеялом с подогревом в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, а также обязать ГУЗ Рязановская участковая больница оснастить фельдшерский здравпункт в с. Аллагулово Мелекесского района Ульяновской области медицинским оборудованием: дефибриллятором автоматическим, электрокардиографом портативным (3-х канальным), тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления, спирометром, набором для проведения коникотомии (одноразовый), дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), кислородным ингалятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, ренгенпрозрачным, одеялом с подогревом в количестве 1 шт. в течение 6 месяцев со дня поступления финансирования из Министерства здравоохранения Ульяновской области.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Мелекесского района Ульяновской области в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Ульяновской области и ГУЗ «Рязановская участковая больница» об обязании предусмотреть и обеспечить финансирование мероприятий по оснащению фельдшерского здравпункта медицинским оборудованием удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области предусмотреть и обеспечить финансирование мероприятий по оснащению фельдшерского здравпункта в с. Аллагулово Мелекесского района Ульяновской области медицинским оборудованием: дефибриллятором автоматическим, электрокардиографом портативным (3-х канальным), тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления, спирометром, набором для проведения коникотомии (одноразовый), дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу), кислородным ингалятором, щитом спинальным с устройством для фиксации головы, ренгенпрозрачным, одеялом с подогревом в течение шести месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Мелекесский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме – 28 апреля 2023 года.

Судья И.А. Рыбаков