66RS0006-01-2023-001485-93

Дело № 2-2173/2023

мотивированное решение изготовлено 02 мая 2023 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 27 апреля 2023 года

Орджоникидзевский районный суд г. Екатеринбурга в составе:

председательствующего судьи Шамсутдиновой Н.А.,

при секретаре судебного заседания Федотовой А.В.,

с участием представителя истца Уральского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях – помощника прокурора Орджоникидзевского района г.Екатеринбурга Полякова С.В.,

представителя ответчиков ФСИН России, МСЧ-66 и третьего лица ГУФСИН России по Свердловской области ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Уральского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №66 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказания Российской Федерации о возложении обязанностей,

УСТАНОВИЛ:

Уральского прокурор по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях обратился к ФКУЗ «Медико - санитарная часть №66 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее – МСЧ-66), Федеральной службе исполнения наказания Российской Федерации с иском о возложении обязанностей.

В обоснование исковых требований указал, что в марте 2023 года Уральской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях проведена проверка деятельности поднадзорных филиалов МСЧ-66 и их здравпунктов.

В результате проверки выявлены нарушения прав осужденных на медико-санитарное обеспечение и охрану здоровья, в том числе страдающих болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека.

В состав МСЧ-66 в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами входят: филиал «Межобластная туберкулезная больница №3, осуществляющая медицинское обслуживание ФКУ ЛИУ-23 ГУФСИН России по Свердловской области, филиал «Областная больница №4, осуществляющая медицинское обслуживание ФКУ ЛИУ-23, ФКУ ИК-8 ГУФСИН России по Свердловской области.

Так, установлено, что в ФКУ ЛИУ-23, ФКУ ИК-8 ГУФСИН России по Свердловской области содержится 112 ВИЧ-инфицированных осужденных, которые нуждаются в лабораторных исследованиях определения иммунного статуса. Соответствующими тест-системами указанные подразделения не обеспечены.

Аналогичные нарушения были выявлены в ноябре 2022 года, несмотря на внесенное представление прокурора, нарушения не устранены.

Уральский прокурор по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях просил возложить на МСЧ-66 обязанность в течение 6 месяцев со дня вступления решения в законную силу провести лабораторное исследование крови ВИЧ-инфицированных осужденных, отбывающих наказание в ФКУ ЛИУ-23, ИК-8 ГУФСИН России по Свердловской области на иммунный статус. При недостаточности у МСЧ-66 денежных средств для выполнения обязательств по устранению нарушений федерального законодательства об охране здоровья граждан, возложить на ФСИН России субсидиарную ответственность за выполнение указанных обязательств.

В судебном заседании помощник прокурора Орджоникидзевского района г.Екатеринбурга Поляков С.В., действующий на основании поручения Уральского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях, исковые требования поддержал. Уточнил, что срок исполнения обязанностей просит установить в размере 12 месяцев, о чем к делу приобщено заявление (л.д. 100).

Представитель ответчиков ФСИН России, МСЧ-66 и третьего лица ГУФСИН России по Свердловской области ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признала, просила отказать в их удовлетворении, поддержала доводы, изложенные в письменном отзыве на иск (л.д.80-82). Пояснила, что приобретение медицинского оборудования возможно только в рамках Федерального закона №44-ФЗ от 05.04.2013. Относительно реагентов для определения иммунного статуса указала, что на основании письма поставщика указанных реагентов от 14.11.2022 о невозможности исполнения условий контракта на поставку реагентов ввиду отсутствия их в Российской Федерации, контракт расторгнут, поскольку поставка реагентов в Российскую Федерацию прекращена в связи с санкциями, введенными США. Поставщик найденный в 2023 году внесен в реестр недобросовестных поставщиков, в связи с чем процедура закупки должна быть проведена сначала. В случае, если суд найдет исковые требования обоснованными просила установить более длительный срок на устранение указанных нарушений, поскольку финансовый план уже сформирован, денежные средства доведены до получателя, а также требуется неопределенное время для поиска поставщика реагентов.

Заслушав представителей истца, ответчиков, третьего лица, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд пришел к следующему.

Статьей 2 Конституции Российской Федерации закреплено, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В соответствии со ст. 18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч.1 ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу п. 2 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Частью 6 ст. 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации установлено, что осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В соответствии со ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.

Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.

Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Согласно п.1 ст.4 Федерального закона от 30.03.1995 №38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» государством гарантируются предоставление медицинской помощи ВИЧ-инфицированным - гражданам Российской Федерации в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 23.06.2022 №438н утвержден Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение).

В соответствии с п.2 указанного стандарта для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением проводятся, в том числе, лабораторные исследования крови на иммунный статус, установлена кратность исследований.

Согласно Методическим рекомендациям «Диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией», утвержденным Минздравсоцразвития Российской Федерации 29.12.2006 < № > целью диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными пациентами является увеличение продолжительности и сохранение качества их жизни. В рамках этой цели, основными задачами являются своевременное выявление у них показаний к назначению противоретровирусной терапии, химиопрофилактике вторичных заболеваний, обеспечение оказания им своевременной медицинской помощи.

Также указанными рекомендациями утверждено, что частота и объем плановых обследований пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу ВИЧ-инфекции, зависит от стадии заболевания и уровня СD4-лимфоцитов в крови.

В соответствии со ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального блага или личного неимущественного права и характера последствий этого нарушения.

В случаях, если того требуют интересы гражданина, принадлежащие ему нематериальные блага могут быть защищены, в частности, путем признания судом факта нарушения его личного неимущественного права, опубликования решения суда о допущенном нарушении, а также путем пресечения или запрещения действий, нарушающих или создающих угрозу нарушения личного неимущественного права либо посягающих или создающих угрозу посягательства на нематериальное благо.

В случаях и в порядке, которые предусмотрены законом, нематериальные блага, принадлежавшие умершему, могут защищаться другими лицами.

В силу ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Судом установлено, что в состав МСЧ-66 в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами входят: филиал «Межобластная туберкулезная больница №3, осуществляющая медицинское обслуживание ФКУ ЛИУ-23 ГУФСИН России по Свердловской области, филиал «Областная больница №4, осуществляющая медицинское обслуживание ФКУ ЛИУ-23, ФКУ ИК-8 ГУФСИН России по Свердловской области.

В ходе проверки в ноябре 2022 года выявлено, что в ФКУ ЛИУ-23, ФКУ ИК-8 ГУФСИН России по Свердловской области содержится 112 ВИЧ-инфицированных осужденных, которые нуждаются в лабораторных исследованиях определения иммунного статуса. Соответствующими тест-системами указанные подразделения не обеспечены.

В ходе повторной проверки, в марте 2023 года Уральской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях выявлено, что нарушения не устранены, вновь выявлены нарушения прав осужденных на медико-санитарное обеспечение и охрану здоровья, в том числе страдающих болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека.

Объем указанных нарушений ответчиками не оспаривался.

Доказательства устранения указанных нарушений, в соответствии с требованиями ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ответчиками в материалы дела не представлены.

Судом приняты во внимание представленные в материалы дела доказательства тому, что контракт на поставку реагентов для определения иммунного статуса расторгнут ввиду прекращения поставок в Российскую Федерацию из США, а также предпринятые МСЧ-66 меры по поиску новых поставщиков.

Учитывая изложенное, руководствуясь приведенными нормами, суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований о возложении обязанности на МСЧ-66 по устранению выявленных прокурором нарушений федерального законодательства об охране здоровья граждан, а также требования к ФСИН России, как распорядителю денежных средств о возложении обязанности обеспечить финансирование устранения МСЧ-66 указанных нарушений.

При этом суд полагает обоснованными доводы представителя ответчиков об установлении более длительного срока для устранения указанных нарушений, поскольку финансовый план уже сформирован, денежные средства доведены до получателя, а также принимает во внимание, что для поиска поставщика реагентов требуется неопределенное время, поскольку их производство осуществляется за пределами Российской Федерации, в связи с чем приходит к выводу, что в соответствии с уточненными исковыми требованиями срок устранения указанных нарушений должен быть установлен в течение 12 месяцев со дня вступления в законную силу решения суда.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Уральского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №66 Федеральной службы исполнения наказаний», Федеральной службе исполнения наказания Российской Федерации о возложении обязанностей, - удовлетворить.

Возложить на Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть №66 Федеральной службы исполнения наказаний» (ИНН <***>) обязанность в течение одного года со дня вступления решения в законную силу провести лабораторное исследование крови ВИЧ-инфицированных осужденных, отбывающих наказание в ФКУ ЛИУ-23, ИК-8 ГУФСИН России по Свердловской области на иммунный статус.

Возложить на Федеральную службу исполнения наказания Российской Федерации (ИНН <***>) обязанность обеспечить финансирование исполнения указанных обязанностей в указанный срок.

Решение суда может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Орджоникидзевский районный суд г.Екатеринбурга в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья Шамсутдинова Н.А.