Дело № 2-355/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 августа 2023 года г. Котельниково

Котельниковский районный суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Молодцовой Л.И.,

при секретаре Владимировой О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к КостИ.И. М. о взыскании денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи,

установил:

ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» обратилось с иском к КостИ.И.М. о взыскании денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи. В обоснование иска указано, что постановлением Котельниковского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ КостИ.И.М. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ. В результате данного преступления потерпевшей ФИО4 причинены телесные повреждения, которые согласно заключения эксперта, квалифицированы как причинившие тяжкий вред здоровью. ФИО5 находилась на лечении в ГУЗ «ГКБСМП №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и в ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, получала медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. Денежные средства, затраченные на лечение ФИО4 в размере 52972 рублей оплачены в полном объёме за счет средств ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>». Истец просит взыскать с КостИ.И.М. в свою пользу расходы по оказанию медицинской помощи потерпевшей ФИО4 в сумме 52972 рублей.

Представитель ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» ФИО1 в заявлении просила рассмотреть дело в её отсутствие. Исковые требования поддержала, настаивала на их удовлетворении.

Ответчик КостИ.И.М. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, о причинах неявки не сообщил.

В соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося ответчика.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании статьи 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, постановлением Котельниковского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ производство по уголовному делу по обвинению КостИ.И.М. в совершении преступления, предусмотренного ст. 264 ч.1 УК РФ прекращено в связи с примирением сторон на основании ст.25 УПК РФ.

Согласно постановления Котельниковского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ примерно в 05 часов 20 минут КостИ.И.М., управляя автомобилем марки «Ауди 100», государственный регистрационный знак <***>, следовал по автомобильной дороге со стороны <адрес> в направлении <адрес> со скоростью не менее 90 км/ч. При этом, осуществляя движение на транспортном средстве, он был обязан соблюдать требования правил дорожного движения РФ, утвержденных постановлением Совета Министров – Правительством Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Осуществляя в указанное время движение по автомобильной дороге водитель КостИ.И.М., находясь на участке местности, расположенном в 55,40 метрах южнее от <адрес>, в нарушение требований п.п. 1.5, 10.1 ПДД РФ, не предвидя возможности наступления общественно - опасных последствий своих действий в виде совершения дорожно-транспортного происшествия и причинение в результате этого тяжкого вреда здоровью человека, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть такие последствия, то есть проявляя преступную небрежность, не выбрал безопасную скорость движения, которая могла бы обеспечить возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, вследствие чего не справился с управлением транспортного средства, в результате чего осуществил съезд в правый кювет относительно своего движения, где совершил столкновение со световым столбом линии опоры электропередач.

В результате дорожно-транспортного происшествия, пассажир автомобиля «Ауди 100», государственный регистрационный знак <***> регион ФИО5 получила телесные повреждения в виде: тупой травмы грудной клетки с множественными двусторонними переломами ребер справа 7-10, слева 3-9 по околопозвоночной линии с нарушением целости каркаса грудной клетки, осложнившегося развитием левостороннего гидро-пневмоторокса и ушибами обеих легких, тупой травмы таза с множественным переломом его костей (перелом правой подвздошной кости, переломы обоих ветвей правой лонной кости со смещением, перелом верхней ветви левой лонной кости и тела с незначительным смещением, перелом правой боковой массы крестца с переходом на крестцово-подвздошное сочленение) с нарушением непрерывности тазового кольца, которые согласно заключения эксперта №и/б от ДД.ММ.ГГГГ квалифицируются как причинившая тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни; черепно-мозговой травмы в виде сотрясения головного мозга, тупой травмы правой нижней конечности с образованием обширной гематомы по задней поверхности с последующим хирургическим эвакуированием крови, которые согласно заключения эксперта №и/б от ДД.ММ.ГГГГ квалифицируются как причинившие легкий вред здоровью по признаку кратковременного его расстройства.

Постановление Котельниковского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО5 обращалась в лечебные учреждения за оказанием медицинской помощи: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, она находилась на стационарном лечении в ГУЗ «ГКБСМП № <адрес> и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ». Потерпевшей в указанных медицинских учреждениях оказаны медицинские услуги на общую сумму 52972 рубля.

Как следует из справки об оплате страховых случаев из средств обязательного медицинского страхования и выписок из счета: №S от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 проведена операция на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах ГУЗ «ГКБСМП № <адрес> и сумма оказанных услуг по лечению составила 52303 рубля; №А от ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 обращалась с лечебной целью к врачу хирургу в ГБУЗ «Котельниковская ЦРБ» и сумма оказанных услуг по лечению составила 669 рублей.

Таким образом, из представленных доказательств следует, что за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования ФИО4 оказаны медицинские услуги общей стоимостью 52972 рубля.

Указанные денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций, что подтверждается платежными поручениями, выписками из реестров оплаченных счетов.

Как следует из материалов дела, дорожно-транспортное происшествие произошло по вине ответчика, нарушившего правила дорожного движения.

Оценивая в совокупности доказательства по правилам статьи 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» расходов в сумме 52972 рубля, связанных с оказанием потерпевшей медицинской помощи, возлагается на КостИ.И.М. как виновника преступления, в результате действий которого потерпевшей причинен вред здоровью.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика КостИ.И.М. подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 1789 рублей, пропорционально удовлетворенным исковым требованиям от 52972 рублей уплаты которой был освобожден истец.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

иск ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» к КостИ.И. М. о взыскании денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи – удовлетворить.

Взыскать с КостИ.И. М. в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес>» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу денежную сумму в размере 52972 рубля.

Взыскать с КостИ.И. М. государственную пошлину в размере 1789 рублей в доход бюджета Котельниковского муниципального района <адрес>.

Решение принято в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ (в соответствии с ч.3 ст.107 ГПК РФ) и может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Котельниковский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Л.И. Молодцова