Решение по делу № 2-6651/2022 от 10.11.2022 | Автозаводский районный суд г. Тольятти (Самарская область)

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

10 ноября 2022 года <адрес>

Автозаводский районный суд <адрес> в составе

председательствующего судьи Черных М.И.,

при секретаре ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску ФИО2 Яны ФИО2 к Государственному учреждению – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, Государственному учреждению – Самарской региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным решения об отказе в выплате пособия по беременности и родам,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратилась в Автозаводский районный суд <адрес> с иском к Государственному учреждению – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, Государственному учреждению – Самарской региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным решения об отказе в выплате пособия по беременности и родам, в обоснование указав, что ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в Государственное учреждение-Самарское региональное отделение Фонда социального страхования филиал № с заявлением о назначении пособия по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с решением от ДД.ММ.ГГГГ №, ответчик отказал мне в назначении указанного пособия в связи с отсутствием права на получение страхового обеспечения.

Истец полагает отказ в назначении пособия по беременности и родам незаконным по следующим основаниям.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 получила уведомление о регистрации лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

ДД.ММ.ГГГГ истцом были уплаченные страховые взносы в Фонд социального страхования РФ за 2021 год в полном объеме, в размере 4451,62 руб.

В силу пункта 6 Порядка страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Таким образом, право на получение страхового обеспечения (в данном случае право на получение пособия по беременности и родам) лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивающими за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, и наличием листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией по установленной форме.

В части 1 статьи 10 Закона № 255-ФЗ определено, что пособие по беременности и родам выплачивается застрахованному лицу суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов.

Расчет пособия по беременности и родам производится в соответствии со ст. 14 Закона № 255-ФЗ в редакции, действующей на момент наступления страхового случая (отпуска по беременности и родам).

Истец полагает, что страховой случай беременность и роды как единый физиологический процесс не подлежит разделению и описан в законе как единый страховой случай. Поэтому разделение беременности и родов на самостоятельные составляющие противоречит нормам закона, определяющего страховой случай как совокупность "беременность и роды".

То обстоятельство, что листок нетрудоспособности выдан истцу, как заявителю ДД.ММ.ГГГГ, не может препятствовать реализации страхователем в целом гарантированных государством прав на социальную защиту, предоставляемую гражданам по добровольному социальному страхованию.

Факт рождения ребенка ДД.ММ.ГГГГ подтверждается свидетельством о рождении IV-EP № от ДД.ММ.ГГГГ, выданным Отдел ЗАГС <адрес> городского округа Тольятти управления ЗАГС <адрес> 96300017 и составлена запись акта о рождении №.

Обратившись в суд, ФИО2 просила признать решение Государственного учреждения - Самарского регионального отделения Фонда социального страхования филиал № от ДД.ММ.ГГГГ № незаконным и подлежащим отмене.

Обязать Государственное учреждение - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования филиал № устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя.

В судебном заседании истец ФИО2 на доводах, изложенных в иске, настаивала, указав, что истцу полагается выплата по больничным листам и за сложные роды. Денежные средства за период 70 дней до родов и 70 дней после родов истцу выплачены не были, в настоящее время ФИО2 получает только пособие по уходу за ребенком в размере 7200 руб. Взнос в ФСС истец внесла в 2021 г., при этом в качестве индивидуального предпринимателя зарегистрировалась в 2020 <адрес> суд удовлетворить иск.

Представитель ответчиков филиала № Государственного учреждения-Самарской региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации, Государственного учреждения –Самарской отделение фонда социального страхования Российской Федерации ФИО3, действующая на основании доверенности, с заявленными требованиями не согласилась, пояснив, что страховой случай – это роды. За указанный страховой случай денежные средства истцу были выплачены. Следующий страховой случай – это уход за ребенком. Для того, чтобы у истца возникло право на получение пособия, ей следовало оплатить взнос в 2020 г., тогда в 2021 г. денежные средства были бы выплачены. Просила суд отказать в удовлетворении требований в виду отсутствия оснований.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы гражданского дела, пришел к следующему выводу.

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный закон №255-ФЗ) регулирует условия, размеры и порядок выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В соответствии с ч.3 ст.2 Федерального закона №255-ФЗ индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 Федерального закона №255-ФЗ.

Согласно ст.4.5 Федерального закона №255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 настоящей статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 настоящей статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Уплата страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, производится не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (ч.4 ст.4.5 Федерального закона №255-ФЗ).

В соответствии с пп. «а» п.10 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей" утвержденного Приказом Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ N 668н (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) (далее - Порядок) право на пособие по беременности и родам имеют женщины, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе женщины из числа гражданского персонала воинских формирований Российской Федерации, находящихся на территориях иностранных государств, в случаях, предусмотренных международными договорами Российской Федерации.

Право на получение страхового обеспечения (в данном случае право на получение пособия по беременности иродам) лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплатившими за себя страховые взносы, обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, и наличием листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией по установленной форме.

Судом установлено, что ФИО2 зарегистрирована в качестве индивидуального предпринимателя с ДД.ММ.ГГГГ, (Сведения о состоянии индивидуального лицевого счета застрахованного лица от ДД.ММ.ГГГГ, выданные МИЦ ПФР), что подтверждается уведомлением о постановке на учет физического лица в налоговом органе, копия документа представлена в материалы дела (л.д.10).

Из представленных в материалы дела документов также усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ ИП ФИО2 зарегистрирована в филиале № в качестве лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (л.д. 11-12).

ДД.ММ.ГГГГ платежным поручением № истец уплатила страховые взносы в связи с материнством в 2022 году в размере 4451,62 руб. (л.д.14).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, был выдан листок нетрудоспособности №, согласно которому истец освобождена от работы на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с отпуском по беременности и родам.

Из представленных в материалы дела документов также усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ ИП ФИО2 обратилась с заявлением о назначении и выплате ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет ФИО5 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.50).

Согласно ч.3 ст.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон №255-ФЗ) индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по данному виду страхования, и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со ст.4.5 указанного Закона.

В силу ч.6 ст.4.5 Закона №255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 данной статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 этой же статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Частью 4 ст.4.5 Закона №255-ФЗ уплата страховых взносов производится не позднее 31 декабря текущего года, начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию.

Порядок уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе порядок прекращения с ними правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определен постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной не-трудоспособности и в связи с материнством» (далее-Порядок).

Пунктом 6 Порядка страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Таким образом, добровольное страхование подразумевает вступление по инициативе лица в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и дает право на получение страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию при уплате за себя страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступит страховой случай.

Как было выше установлено судом, истец зарегистрирована в качестве лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в Фонде с ДД.ММ.ГГГГ, страховые взносы перечислены ДД.ММ.ГГГГ, следовательно, право на обеспечение пособиями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, у ИП ФИО2 возникает с ДД.ММ.ГГГГ.

Пунктом 2 ст.1.3 Закона №255-ФЗ страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются:

1) временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего Федерального закона;

2) беременность и роды;

3) рождение ребенка (детей);

4) уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

5) смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи.

Страховой случай по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных настоящим Федеральным законом, страхователя осуществлять страховое обеспечение (ст.1.2 Закона №255-ФЗ).

В связи с тем, что продолжительность временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, единый случай - неделимый, его нельзя назвать страховым, так как он наступил до наступления действия страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - до ДД.ММ.ГГГГ, следовательно производится только пособие по уходу за ребенком до полутора лет с момента рождения, то есть с ДД.ММ.ГГГГ как один из страховых случаев.

В соответствии со ст.255 ТК РФ женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере.

Согласно ч.1 ст.10 Федерального закона №255-ФЗ пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов-86, при рождении двух и более детей - 110) календарных дней после родов.

Пособие по беременности и родам выплачивается женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам, что в том числе истцом не оспаривалось, согласно письменным возражениям от ДД.ММ.ГГГГ.

Учитывая совокупность изложенного, суд полагает, что право на получение пособия возникло у ФИО2 начиная с ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем, не может быть оплачен в качестве пособия по беременности и родам ФИО2 извлекший из общего периода временной нетрудоспособности период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, поскольку данный случай неделимый, суммарно оплатить по электронному листку нетрудоспособности № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и электронному листку нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ также не представляется возможным, в связи с наложением периода с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ пособием по уходу за ребенком до полутора лет.

Листок нетрудоспособности № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и листок нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ, как единый целый случай - беременность и роды, не подлежащий делению на конкретные периоды. Следовательно, требования о выплате пособия по беременности и родам ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ не основаны на законе, поскольку действие Закона №255-ФЗ распространяются на страховые случаи, возникшие с ДД.ММ.ГГГГ, беременность и роды с ДД.ММ.ГГГГ не является страховым случаем.

Доводы истца о том, что выдача листка нетрудоспособности ДД.ММ.ГГГГ не может препятствовать реализации страхователем в целом гарантированных государством прав на социальную защиту, предоставляемую гражданам по добровольному социальному страхованию, не могут быть приняты во внимание, поскольку, дата выдачи листка нетрудоспособности действительно не влияет на реализацию права, а вот период временной нетрудоспособности указанный в самом листке нетрудоспособности действительно влияет на все аспекты, начиная с того, что начало периода временной нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ, неделимостью, суммарностью, заканчивая «наложением» пособий за один и тот же период.

Принимая во внимание изложенное, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО2 Яны ФИО2 к Государственному учреждению – Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, Государственному учреждению – Самарской региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным решения об отказе в выплате пособия по беременности и родам – отказать.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Автозаводский районный суд <адрес> в течение месяца с момента изготовления решения в окончательном виде.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья М.И. Черных