29RS0016-01-2025-000142-87
Дело № 2-186/2025
26 февраля 2025 года
город Новодвинск
Архангельской области
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Новодвинский городской суд Архангельской области в составе
председательствующего судьи Беляевой Н.С.,
при секретаре судебного заседания Воропановой И.Н.,
с участием ответчика ФИО1.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о возмещении ущерба,
установил:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области обратился с исковым заявлением к ФИО1 о возмещении ущерба.
В обоснование иска указано, что приговором Новодвинского городского суда Архангельской области от 02.05.2024 по уголовному делу № установлено, что ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, в результате которого был причинён вред здоровьюФИО4 Потерпевшему была оказана медицинская помощь ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ АО «Архангельская клиническая больница», ГБУЗ АО «Новодвинская центральная городская больница», общая сумма расходов на оказание медицинской помощи составила 97702,30 рублей. Сумма, затраченная на лечение, была оплачена медицинским организациям Административным структурным подразделением ООО «Капитал МС» - филиал в Архангельской области за счет средств бюджета истца, перечисленных страховой организации платежными поручениями № 111607 от 17.01.2024 года, № 245495 от 07.02.2024 года. Средства бюджета истца составляют государственную собственность. В связи с этим ответчик причинила ущерб государству в указанном размере.
Представитель истца ФИО3 направила ходатайство о рассмотрении дела в своё отсутствие, в котором поддержала заявленные требования.
Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования признала в полном объеме, представила письменное признание иска.
По определению суда дело рассмотрено при данной явке.
Заслушав лиц, участвующих в деле, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Оценив и исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно части 4.1. статьи 198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.
Согласно пункту 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
На основании части 1 статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
В соответствии с частью 1 статьи 13 Закона № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.
Частью 1 статьи 31 Закона № 326-ФЗ установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с частью 6 статьи 39 Закона № 326-ФЗ и пунктом 121 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 года № 108н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (далее - контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи) и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
В силу пункта 11 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Указанные выше нормы устанавливают правовой механизм возложения ответственности за причиненный вред непосредственно наегопричинителя.
На основании статьи 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.
Согласно пункту 1 статьи 214 ГК РФ государственной собственностью в Российской Федерации является имущество, принадлежащее на праве собственности Российской Федерации (федеральная собственность), и имущество, принадлежащее на праве собственности субъектам Российской Федерации - республикам, краям, областям, городам федерального значения, автономной области, автономным округам (собственность субъекта Российской Федерации).
В соответствии с пунктом 1 статьи 11 Устава Архангельской области экономическую основу деятельности органов публичной власти Архангельской области составляют находящиеся в собственности Архангельской области имущество, в том числе имущественные права Архангельской области, а также средства бюджета Архангельской области (далее - областной бюджет) и бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области.
Следовательно, средства бюджета истца составляют государственную собственность.
Как следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Новодвинского городского суда Архангельской области от 02.05.2024 года по уголовному делу № ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, совершенного в отношении ФИО4 Приговор вступил в законную силу 18.06.2024.
Согласно статье 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Исходя из толкования, приведенного в абзаце втором пункта 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 года № 23 «О судебном решении», суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присужденной суммы (например, учет имущественного положения ответчика или вины потерпевшего).
Таким образом, установлены и не подлежат доказыванию обстоятельства совершения ответчиком противоправных действий, в результате которых был причинён вред здоровью ФИО4, а также вина ответчика в их совершении.
ФИО4 застрахован в системе обязательного медицинского страхования.
Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями ФИО4 была оказана медицинская помощь:
- 22.01.2024 вне медицинской организации ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» (вызов бригады скорой медицинской помощи), стоимость лечения составила 4873 рублей 52 коп.;
- с 22.01.2024 по 29.01.2024 в условиях стационара ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» предоставлено лечение на сумму 91265 рублей 03 коп.;
- с 31.01.2024 по 12.02.2024 года в амбулаторных условиях ГБУЗ АО «Новодвинская центральная городская больница» было предоставлено лечение на сумму 1563 рубля 75 коп.
Всего на оказание медицинской помощи ФИО4, которая была оказана в связи с совершенным ответчиком преступлением, было затрачено 97702 рубля 30 коп.
Расчет стоимости услуг подтверждается установленными на территории Архангельской области тарифами.
Указанные суммы были оплачены медицинским организациям административным структурным подразделением общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» - Филиал в Архангельской области денежными средствами, полученными из бюджета истца.
На основании пункта 1 договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования №2/24-ФО от 29.12.2023, заключенного между истцом и страховой медицинской организацией административное структурное подразделение общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» - Филиал в Архангельской области, истец принимает обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств.
Сумма, затраченная на лечение, была выплачена медицинским организациям из средств, перечисленных истцом административному структурному подразделению общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» - Филиалу в Архангельской области в качестве финансирования в рамках программы обязательного медицинского страхования платёжными поручениями № 111607 от 17.01.2024 года, № 245495 от 07.02.2024 года.
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о наличии оснований для принятия признания иска ответчикоми исковое заявление подлежит удовлетворению.
В силу пункта 3 части 1 статьи 333.40 НК РФ при признании ответчиком иска до принятия решения судом первой инстанции возврату истцу подлежит 70 процентов суммы, уплаченной им государственной пошлины.
В связи с тем, что при подаче иска в суд истец освобождён от уплаты государственной пошлины, она подлежит взысканию с ответчика на основании статьи 103 ГПК РФ в размере 1200 рублей.
Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о возмещении ущерба удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (паспорт серии №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области (ИНН <***>) в счет возмещения ущерба денежные средства в размере 97702 рублей 30 копеек.
Взыскать с ФИО1 (паспорт серии №) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1200 рублей 00 копеек.
Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд через Новодвинский городской суд Архангельской области в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме.
Судья Н.С. Беляева
Мотивированное решение составлено 10 марта 2025 года.