Дело № 2-373/2025
УИД 75RS0013-01-2025-000762-49
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
31 июля 2025 г. пгт. Карымское
Карымский районный суд Забайкальского края в составе:
председательствующего судьи Базаржаповой А.Б.,
при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Намсараевой Д.Б.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Карымского района в интересах ФИО1 ФИО8 к Министерству здравоохранения Забайкальского края, государственному учреждению здравоохранения «Карымская центральная районная больница» о возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
03.06.2025 прокурор Карымского района обратился в суд с указанным исковым заявлением в интересах ФИО1 ФИО9 ссылаясь на то, что в прокуратуру района обратилась ФИО1 ФИО10 о нарушении прав на льготное лекарственное обеспечение. Она состоит на диспансерном учете у врача терапевта ГУЗ «Карымская ЦРБ» с диагнозом <данные изъяты>. Врачом эндокринологом рекомендован прием лекарственных препаратов: инсулин ФИО2 100 ЕД/мл 50 ЕД в сутки, инсулин Лизпро 100 МЕ/мл №5 5 Ед утром, 5 Ед в обед, 4 Ед вечером, таблетки ФИО3 1000 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, контроль уровня глюкозы в крови натощак 3 раза в сутки. По данным программного комплекса «Асулон М-Аптека» необходимыми лекарственными препаратами и расходными материалами заявитель в январе 2025 г. не обеспечивалась, в феврале 2025 г. не обеспечена тест-полосками Айчек, иглами одноразовыми для шприц-ручек № 100, в марте 2025 г. не обеспечена инсулином ФИО2 100 ЕД/мл., тест-полосками Айчек, иглами одноразовыми для шприц-ручек №100, в апреле 2025 г. не обеспечена инсулином ФИО2 100 ЕД/мл, тест-полосками Айчек, иглами одноразовыми для шприц ручек №100, на 20.05.2025 не обеспечена инсулином ФИО2 100 ЕД/мл., тест-полосками Айчек, иглами одноразовыми для шприц-ручек № 100. С учетом потребности ФИО1 ФИО11 в ежедневном самоконтроле уровня глюкозы в крови, в месяц заявителю необходимо не менее 90 тест-полосок (2 упаковки №50 месяц), 60 одноразовых медицинских игл для инсулиновых шприц-ручек. Лекарственные препараты инсулин ФИО2, инсулин Лизпро, таблетки ФИО3 включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р. Проверкой установлено, что в нарушение требований законодательства ФИО1 ФИО12 своевременно лекарственными препаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, не обеспечивается, что нарушает ее право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Кроме того, в ходе мониторинга установлено, что на ФИО1 ФИО13 рецептурные бланки на лекарственные препараты, тест полоски Айчек и иглы одноразовые к шприц-ручкам в январе 2025 г. не оформлялись, в феврале 2025 рецептурные бланки не оформлялись на инсулин ФИО2, тест-полоски Айчек, иглы одноразовые к шприц-ручкам, в марте 2025 г. рецептурные бланки не оформлялись на инсулин ФИО2, тест-полоски Айчек, иглы одноразовые к шприцам-ручкам. В настоящее время диагноз ФИО1 ФИО14 не изменился, что обуславливает потребность в обеспечении лекарствами на системной основе по жизненным показаниям. С учетом уточнений истец просил признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Забайкальского края, выразившееся в несвоевременном обеспечении ГУЗ «Карымская ЦРБ» лекарственным препаратом инсулин «ФИО2» 100 ЕД/мл, таблетками «ФИО3», тест-полосками «Айчек», иглами одноразовыми для шприц-ручек № в соответствии с потребностью ФИО1 ФИО15 признать незаконным бездействие ГУЗ «Карымская ЦРБ», выразившееся в невыписке ФИО1 ФИО16 рецептов на лекарственные препараты инсулин «ФИО2», инсулин «Лизпро», таблетки «ФИО3», тест-полоски «Айчек», иглы одноразовые для шприц-ручек №100 в соответствии с имеющейся потребностью ФИО1 ФИО18 обязать ГУЗ «Карымская ЦРБ» выписать ФИО1 ФИО17 рецепты на лекарственные препараты – инсулин «ФИО2», тест-полоски, иглы одноразовые для шприц-ручек № 100, в соответствии с имеющейся потребностью в срок до 31.12.2025; обязать ГУЗ «Карымская ЦРБ» обеспечить ФИО1 ФИО19 лекарственными препаратами – инсулин «ФИО2», тест-полосками, иглами одноразовыми для шприц-ручек № 100 в соответствии с потребностью в срок 31.12.2025; обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечить ГУЗ «Карымская ЦРБ» лекарственными препаратами – инсулин «ФИО2», тест-полосками, иглами одноразовыми для шприц-ручек №100 в соответствии с потребностью в срок 31.12.2025.
Помощник прокурора Карымского района Алексеева ФИО20 в судебном заседании заявленные исковые требования с учетом уточнений поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.
Истец ФИО1 ФИО21., в судебное заседание не явилась, о слушании дела извещена надлежащим образом.
Ответчики Министерство здравоохранения Забайкальского края, ГУЗ «Карымская ЦРБ», третье лицо ГУП Забайкальского края «Аптечный склад», надлежаще извещенные о слушании дела, в судебное заседание представителя не направили.
Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
В соответствии с частью 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
В соответствии с пунктом 5 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1, 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). В соответствии с пунктом 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по МКБ-10: Е10-Е14).
В соответствии со статьей 2 Закона Забайкальского края от 25.11.2010 N 433-ЗЗК "О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.
Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В соответствии с данным перечнем лица, страдающие диабетом, в бесплатном порядке обеспечиваются всеми необходимыми лекарственными средствами, этиловым спиртом (100 г в месяц), инсулиновыми шприцами, шприцами типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглами к ним, средствами диагностики.
Распоряжение Правительства РФ от 31.12.2018 N 3053-р утвержден перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.
В соответствии с данным перечнем к медицинским изделиям, отпускаемым по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, относятся иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.
Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 №319 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Забайкальского края.
Согласно п. 12.3.9 названного Положения в сфере охраны здоровья граждан Министерство здравоохранения края организует обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с Федеральным законом.
Как следует из материалов дела, ФИО1 ФИО22. состоит на диспансерном учете у врача терапевта участкового, в 2021 г. выставлен диагноз: <данные изъяты>, назначено лечение:
- инсулин гларгин р-р для п/к введения 100 ЕД/мл, 3, 00 мл. Картридж + шприц ручка №5 50 ЕД в сутки;
- инсулин лизпро р-р для в/в и п/к введения 100 МЕ/мл, 3,00 мл Картридж + шприц ручка №5 5 Ед утром, 5 Ед в обед, 4 ЕД вечером;
- таблетки ФИО3 1000 мг 2 раза в день постоянно.
Лекарственные препараты инсулин ФИО2, инсулин Лизпро, таблетки ФИО3 включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.
С учетом потребности ФИО1 ФИО23 в ежедневном самоконтроле уровня глюкозы в крови, в месяц заявителю необходимо не менее 90 тест-полосок (2 упаковки № месяц), 60 одноразовых медицинских игл для инсулиновых шприц-ручек.
Проверкой прокурора установлено и подтверждается материалами дела, что ФИО1 ФИО24 необходимыми лекарственными препаратами и расходными материалами с января 2025 г. своевременно не обеспечивалась.
Так по рецептам от 26.02.2025 ей были выданы 05.03.2025 инсулин Лизпро 1 уп. (1500 Ед) (с кратностью приема 14 Ед в день обеспечена по 19.06.2025), 24.03.2025 – таблетки ФИО3 1000 мг 2 уп. (120 таб.) (с кратностью приема 2 таб. в день обеспечена по 26.04.2025.
По рецепту от 20.05.2025 ей были выданы 30.05.2025 таблетки ФИО3 1000 мг 2 уп. (120 таб.) (с кратностью приема 2 таб. в день обеспечена по 20.07.2025).
ФИО1 ФИО25 также выписывались рецепты, по которым препараты не выдавались ввиду их отсутствия: 21.03.2025 на инсулин ФИО2 р-р для п/к введения 100 ЕД/мл, 3, 00 мл. картридж + шприц ручка № 5 в количестве 2 уп.; 15.04.2025 на инсулин ФИО2 р-р для п/к введения 100 ЕД/мл, 3, 00 мл. картридж + шприц ручка № 5 в количестве 1 уп.; 20.05.2025 на тест полоски OneTouch Select Plus № 50 1 уп. (50 шт.), и на иглы KD-Penofine для инсулиновых шприц-ручек 31 G в количестве 1 уп. Рецепты находятся на отсроченном обслуживании.
Кроме того, ввиду отсутствия препаратов и медицинских изделий ГУЗ «Карымская ЦРБ» не выписывало ФИО1 ФИО26 в январе 2025 г. рецептурные бланки на лекарственные препараты, тест полоски и иглы одноразовые к шприц-ручкам, в феврале 2025 г. рецептурные бланки не оформлялись на инсулин ФИО2, тест-полоски, иглы одноразовые к шприц-ручкам, в марте 2025 г. рецептурные бланки не оформлялись на тест-полоски, иглы одноразовые к шприцам-ручкам.
Оценив представленные доказательства в их совокупности, суд находит требования прокурора обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Карымского района в интересах ФИО1 ФИО27 к Министерству здравоохранения Забайкальского края, ГУЗ «Карымская ЦРБ» о признании действий незаконными, возложении обязанности удовлетворить.
Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Забайкальского края (ОГРН <***> ИНН <***>), выразившееся в несвоевременном обеспечении ГУЗ «Карымская ЦРБ» лекарственным препаратом инсулин «ФИО2» 100 ЕД/мл, таблетками «ФИО3», тест-полосками «Айчек», иглами одноразовыми для шприц-ручек № 100 в соответствии с потребностью ФИО1 ФИО28 (паспортные данные: серия № №).
Признать незаконным бездействие ГУЗ «Карымская ЦРБ» (ОГРН <***> ИНН <***>), выразившееся в невыписке ФИО1 ФИО29 рецептов на лекарственные препараты инсулин «ФИО2», инсулин «Лизпро», таблетки «ФИО3», тест-полоски «Айчек», иглы одноразовые для шприц-ручек №100 в соответствии с имеющейся потребностью ФИО1 ФИО30.
Обязать ГУЗ «Карымская ЦРБ» выписывать ФИО1 ФИО31 рецепты на лекарственные препараты – инсулин «ФИО2», тест-полоски, иглы одноразовые для шприц-ручек № 100, в соответствии с имеющейся потребностью в срок до 31.12.2025;
Обязать ГУЗ «Карымская ЦРБ» обеспечивать ФИО1 ФИО32 лекарственными препаратами – инсулин «ФИО2», тест-полосками, иглами одноразовыми для шприц-ручек № 100 в соответствии с потребностью в срок 31.12.2025;
Обязать Министерство здравоохранения Забайкальского края обеспечивать ГУЗ «Карымская ЦРБ» лекарственными препаратами – инсулин «ФИО2», тест-полосками, иглами одноразовыми для шприц-ручек №100 в соответствии с потребностью ФИО1 ФИО33 в срок 31.12.2025.
Решение суда может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Карымский районный суд Забайкальского края в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья А.Б. Базаржапова
Мотивированное решение изготовлено 19.09.2025.