Дело № 2-10/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

п. Змиевка Орловской области 16 января 2023 года

Свердловский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Белозерцевой В.Р.,

при секретаре судебного заседания Поремчук Е.В.,

с участием помощника прокурора Свердловского района Орловской области Блохина В.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Залегощенского района Орловской области, поданному в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Орловской области к ФИО1 о возмещении расходов, понесенных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Залегощенского района Орловской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов, понесенных на оказание медицинской помощи.

Требования мотивированы тем, что приговором Залегощенского районного суда Орловской области от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации. В результате преступных действий ФИО1 были причинены телесные повреждения С. и С., пострадавшим в результате произошедшего по вине ФИО1 дорожно-транспортного происшествия. В связи с полученными телесными повреждениями С. проходила лечение в Бюджетном учреждении здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» (далее – «БУЗ ОО «ООКБ») с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и в Бюджетном учреждении здравоохранения Орловской области «Залегощенская центральная районная больница» (далее – БУЗ ОО «Залегощенская ЦРБ») ДД.ММ.ГГГГ. Оплата медицинской помощи произведена Орловским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в размере 67759 рублей 91 копейка. С. проходил лечение в БУЗ ОО «ООКБ» ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, в БУЗ ОО «Залегощенская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ и в БУЗ ОО «Новодеревенбковская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Оплата медицинской помощи произведена Орловским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в размере 8571 рубль 55 копеек. Согласно договору от ДД.ММ.ГГГГ № о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Орловской области (далее – ТФОМС Орловской области) принял на себя обязательства по обеспечению деятельности Орловского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в сфере обязательного медицинского страхования. Средства на оплату медицинской помощи С. и С. АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» получило из средств государственного внебюджетного фонда – ТФОМС Орловской области.

Таким образом, в результате виновных действий ответчика затрачены денежные средства из территориального государственного внебюджетного фонда, в связи с чем интересам государства причинен имущественный ущерб.

Прокурор Залегощенского района Орловской области просит суд взыскать со ФИО1 в пользу ТФОМС Орловской области 67759 рублей 91 копейку в счет возмещения средств, затраченных на лечение С., и 8571 рубль 55 копеек в счет возмещения средств, затраченных на лечение С.

В судебном заседании помощник прокурора Свердловского района Орловской области Блохин В.О., действующий по поручению прокурора Залегощенского района Орловской области, исковые требования поддержал в полном объеме, сославшись на доводы, изложенные в исковом заявлении.

Представитель материального истца – ТФОМС Орловской области в заседание не явился, извещен надлежащим образом и своевременно.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом о месте и времени судебного разбирательства. Кроме того, сведения о ходе судебного разбирательства размещены на официальном сайте суда. Об уважительных причинах неявки ответчик суду не сообщил, не ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие либо об отложении судебного заседания. Возражений на иск не представил.

На основании положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд счел возможным рассмотреть дело при состоявшейся явке участников процесса.

Выслушав объяснения представителя процессуального истца, исследовав письменные доказательства в их совокупности, суд находит исковые требования прокурора Залегощенского района Орловской области обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Судом установлено, что приговором Залегощенского районного суда Орловской области от 22.07.2022 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год 6 месяцев с лишением права заниматься деятельностью в виде управления транспортными средствами сроком на 2 года.

Из приговора следует, что в результате преступных действий ФИО1 причинен тяжкий вред здоровью С., находившейся в качестве пассажира в автомобиле «Форд Фокус» с государственным регистрационным знаком <***> под управлением С.

Установлено, что потерпевшей С. причинены телесные повреждения в виде ссадины в области лба справа и правой надбровной области размерами 0,1 х 1,5 см, ссадины на передней поверхности верхней трети правой голени размерами 0,8 х 2 см, закрытых переломов 2, 4, 5 и 6 левых ребер по средне подмышечной линии и закрытых переломов 2, 4 и 5 правых ребер, которые в совокупности оцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Кроме того, как следует из постановления о прекращении производства по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, вынесенного инспектором по пропаганде безопасности дорожного движения ОГИБДД ОМВД России по Залегощенскому району, в данном ДТП пострадал также водитель автомобиля «Форд Фокус» С., которому, согласно медицинским документам, были причинены телесные повреждения в виде: раны на передней поверхности средней трети левой голени – 3,5 х 1,0 см, кровоподтек вокруг раны, гематома – 15 х 7 см в верхней трети голени, посттравматический медиальный минисцит (воспаление медиального мениска) левого коленного сустава, которые в совокупности оцениваются, как причинившие средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья продолжительностью более трех недель.

Указанные обстоятельства сторонами не оспаривались.

Кроме того, в силу частей 2 и 4 статьи 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Сведениями об оплате лечения подтверждается, что С. проходила лечение в Бюджетном учреждении здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» (далее – «БУЗ ОО «ООКБ») с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и в Бюджетном учреждении здравоохранения Орловской области «Залегощенская центральная районная больница» (далее – БУЗ ОО «Залегощенская ЦРБ») ДД.ММ.ГГГГ. Оплата медицинской помощи произведена Орловским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в размере 67759 рублей 91 копейка. С. проходил лечение в БУЗ ОО «ООКБ» ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, в БУЗ ОО «Залегощенская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ и в БУЗ ОО «Новодеревенбковская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Оплата медицинской помощи произведена Орловским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в размере 8571 рубль 55 копеек.

Оплата оказанных потерпевшим медицинских услуг на основании выставленных медицинским учреждением счетов осуществлена в полном объеме за счет средств ТФОМС Орловской области.

Поскольку вред здоровью С. и С. причинен виновными действиями ФИО1, лечение оплачено из средств ТФОМС Орловской области, суд приходит к выводу о том, что с ответчика ФИО1, как с лица, ответственного за причиненный вред, подлежат взысканию расходы на оказание медицинской помощи потерпевшим, произведенные за счет средств фонда.

На основании статьи 103 ГПК РФ с ФИО1 подлежит взысканию госпошлина за рассмотрение дела в размере 2489 рублей 94 копейки.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Залегощенского района Орловской области, заявленные в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Орловской области к ФИО1 о возмещении расходов, понесенных на оказание медицинской помощи, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Орловской области стоимость лечения С. в сумме 67759 (шестьдесят семь тысяч семьсот пятьдесят девять) рублей 91 копейка и стоимость лечения С. в сумме 8571 (восемь тысяч пятьсот семьдесят один) рубль 55 копеек, а всего 76331 (семьдесят шесть тысяч триста тридцать один) рубль 46 копеек.

Взыскать с ФИО1 в бюджет муниципального образования Свердловский район Орловской области государственную пошлину в размере 2489 (две тысячи четыреста восемьдесят девять) рублей 94 копейки.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд в течение месяца со дня его изготовления в мотивированном виде путем подачи апелляционной жалобы через Свердловский районный суд Орловской области.

Мотивированный текст решения изготовлен ДД.ММ.ГГГГ.

Судья В.Р. Белозерцева