Решение по делу № 2-201/2025 от 14.01.2025

УИД 73RS0№-12

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14 января 2025 г. город Ульяновск

Заволжский районный суд города Ульяновска в составе:

председательствующего судьи Абдулкиной С.Н.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Болтуновой М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Заволжского района города Ульяновска, действующего в интересах ребенка-инвалида ФИО1, к государственному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница святого апостола Андрея Первозванного», Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности выписывать льготные рецепты, обеспечить лекарственными препаратами, взыскании денежных средств и компенсации морального вреда,

установил:

Прокурор Заволжского района города Ульяновска, действующий в интересах инвалида ФИО1, обратился в суд с иском к государственному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница святого апостола Андрея Первозванного» (далее - ГУЗ «ГКБ СВ. АП. Андрея Первозванного»), Министерству здравоохранения Ульяновской области (далее – Минздрав Ульяновской области) о возложении обязанности выписывать льготные рецепты, обеспечить лекарственными препаратами, взыскании денежных средств и компенсации морального вреда, указав, что прокуратурой проведена проверка по обращению законного представителя несовершеннолетнего ФИО1 – ФИО2, в ходе которой выявлены нарушения права на льготное лекарственное обеспечение.

Установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является ребенком-инвалидом в связи с заболеванием «<данные изъяты>.

Согласно выписному эпикризу ФГБУ Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства России от 11.07.2024, ФИО1 нуждается в инсулинотерапии, а именно: инсулиновой помпе Medtronic MiniMed 780 G (ММТ 1895), сенсорах для мониторирования глюкозы Guardian TM Sensor 3 (1 шт. на 7 дней), а также в расходных материалах к инсулиновой помпе, инфузионном наборе - устройство для инфузии Quick-set 6/60 (или 9/60) №10, или МІО 6/60 (или 9/60) № 10, или Silhouette 13/60 № 10, MIO 30 13/60 № 10, или Sure-T 6/60 или 9/60 № 15, резервуаре для Медтроник (3 мл) № 10.

ГУЗ «ГКБ СВ. АП. Андрея Первозванного» в Министерство здравоохранения Ульяновской области подана заявка на обеспечение ФИО1 необходимыми медицинскими изделиями для инсулиновой помпы Medtronic MiniMed 780 G.

Протоколом врачебной комиссии ГУЗ «ГКБ СВ. АП. Андрея Первозванного» № 84/454 от 15.07.2024 подтверждена нуждаемость ФИО1 в сенсорах для мониторирования глюкозы Guardian Sensor 3 из расчета 1 сенсор на 7 дней ежемесячно.

При выписке из стационара ФГБУ Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства России законным представителем ребенка за собственные средства были приобретены 12.07.2024 инфузионный набор Medtronic Quick-set MMT-394 в количестве 1 штуки на сумму 990 руб., 1 резервуар Medtronic MMT-332А на сумму 169 руб.

30.07.2024 был выписан льготный рецепт на инфузионный набор MiniMed Paradigm № 10, по которому ФИО3 не обеспечен и в этой связи законным представителем вновь за собственные средства приобретен 26.08.2024 инфузионный набор Medtronic MiniMed MIO ММТ -943 в количестве 1 шт. на сумму 11 027 руб.

01.08.2024 ГУЗ «ГКБ СВ. АП. Андрея Первозванного» выписаны рецепты в рукописном виде на инфузионный набор MiniMed MIO 6/60 № 10 в количестве 1 упаковки, резервуары MiniMed модели 332А № 10, которые в ГУ «Ульяновская государственная аптека» не были приняты на обеспечение.

В связи с нуждаемостью ребенка-инвалида в указанных расходных материалах законным представителем они были приобретены 02.08.2024 за собственные средства - 10 резервуаров ММТ-332А на сумму 1 800 руб., устройство для инфузии Medtronic Quick-set MMT-399 на сумму 9 700 руб., общая сумма по чеку составила 11 500 руб.

28.08.2024 медицинской организацией выписан рецепт в рукописном виде на инфузионный набор MiniMed MIO 6/60 в количестве 1 упаковки, по которому ребенок не был обеспечен и за собственные средства родителем приобретена 14.09.2024 инфузионная система Medtronic Quick-set 6/60 ММТ-399 на сумму 6 547 руб.

16.07.2024 выписаны рецепты в рукописном виде на резервуары (3мл) № 10 и инфузионный набор Medtronic Quick-set 6/60 или (9/60) № 10, которым ребенок не обеспечен и родителем они приобретены за собственные средства 19.07.2024 на сумму 10 100 руб.

28.08.2024 выписан рецепт в рукописном виде на резервуар MMT-332А в количестве 1 упаковки, в связи с необеспечением по данному рецепту 14.09.2024 была приобретена родителем 1 упаковка на сумму 1 339 руб.

Несмотря на наличие протокола врачебной комиссии ГУЗ «ГКБ СВ. АП. Андрея Первозванного» № 84/454 от 15.07.2024 о нуждаемости ФИО1 в сенсорах для мониторирования глюкозы Guardian Sensor 3 из расчета 1 сенсор на 7 дней ежемесячно Министерством здравоохранения меры, направленные на обеспечение ребенка-инвалида сенсорами не предприняты.

Так, ГУЗ «ГКБ СВ. АП. Андрея Первозванного» рецепты на сенсоры выписывались в рукописном виде, в связи с чем законным представителем они приобретались за собственные средства на общую сумму 135 794 руб.:

- 23.07.2024 на платформе «Авито» приобретены сенсоры Гардиан 3 на сумму 14 000 руб.;

- 19.07.2024 приобретены сенсоры Guardian 3 в количестве 5 штук на сумму 20 710 руб. по рецепту от 16.07.2024;

- 01.08.2024 приобретены сенсоры Guardian 3 в количестве 5 штук на сумму 22 500 руб. по рецепту от 01.08.2024;

- 09.09.2024 приобретены сенсоры Guardian 3 в количестве 5 штук на сумму 19 961 руб. по рецепту от 28.08.2024;

- 02.10.2024 приобретены сенсоры Guardian 3 в количестве 5 штук на сумму 20 304 руб. по рецепту от 17.09.2024;

- 17.10.2024 приобретены сенсоры Guardian 3 в количестве 5 штук на сумму 20 019 руб. по рецепту от 17.10.2024;

- 25.11.2024 приобретены сенсоры Guardian 3 в количестве 5 штук на сумму 18 300 руб. по рецепту от 13.11.2024.

Также, ГУЗ «ГКБ СВ. АП. Андрея Первозванного» выписаны рецепты в рукописном виде на обеспечение ФИО3 препаратом «Магне Вб», «Milgamma», «Acidi thioctici», «Cogitum» согласно выписного эпикриза ФГБУ Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства России от 11.07.2024 и рекомендаций невролога.

Так, законным представителем на общую сумму 10 703 руб. были приобретены:

- 31.10.2024 препарат «Магне Вб» в количестве 1 упаковки на сумму 1 044 руб. по рецепту от 21.10.2024;

- 28.10.2024 приобретен препарат «Milgamma» в количестве 1 упаковки на сумму 887 руб. по рецепту от 21.10.2024;

- 28.10.2024 приобретен препарат «Когитум» в количестве 2 упаковок на сумму 6 858 руб. по рецепту от 21.10.2024;

- 29.11.2024 приобретен препарат «Тиогамма» в количестве 2 упаковок на сумму 1 914 руб. по рецепту от 21.10.2024.

Кроме того, постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «0 государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Диабет отнесен Перечнем к заболеваниям, при которых все лекарственные средства, в том числе этиловый спирт (100 г в месяц) для обработки предоставляется по рецептам врачей бесплатно.

Отсутствие в Перечне бесплатных медицинских изделий спирта и ланцетов не является основанием для отказа в их предоставлении, инвалид, страдающий сахарным диабетом, в силу постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» подлежит обеспечению всеми лекарственными средствами и средствами диагностики бесплатно.

В связи с этим отсутствие спирта в Перечне, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-P, не является основанием для отказа в бесплатном обеспечении граждан данными медицинскими изделиями.

Таким образом, Министерством здравоохранения Ульяновской области не предприняты меры для обеспечения ребенка-инвалида необходимыми расходными материалами к инсулиновой помпе.

Указанными действиями инвалиду причинены нравственные страдания.

Прокурор просит обязать ГУЗ «ГКБ СВ. АП. Андрея Первозванного» выписывать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, льготные рецепты в электронном виде на инфузионный набор - устройство для инфузии Quick-set 6/60 (или 9/60) № 10, или МІО 6/60 (или 9/60) № 10, или Silhouette 13/60 №10, MIO 30 13/60 № 10, или Sure-T 6/60 или 9/60 № 15, резервуары для Медтроник (3 мл) № 10, сенсоры для мониторирования глюкозы Guardian TM Sensor 3 из расчета 1 шт. на 7 дней, лекарственные препараты «Магне В6», «Milgamma», «Acidi thioctici», «Cogitum», спиртовые салфетки согласно рекомендациям ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.07.2024; обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечивать ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, инфузионным набором - устройством для инфузии Quick-set 6/60 (или 9/60) № 10, или МІО 6/60 (или 9/60) № 10, или Silhouette 13/60 №10, MIO 30 13/60 № 10, или Sure-T 6/60 или 9/60 № 15, резервуарами для Медтроник (3 мл) № 10, сенсорами для мониторирования глюкозы Guardian TM Sensor 3 из расчета 1 шт. на 7 дней, лекарственными препаратами «Магне В6», «Milgamma», «Acidi thioctici», «Cogitum», спиртовыми салфетками согласно рекомендациям ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.07.2024; взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО2, действующей в интересах ФИО1, затраченные на приобретение сенсоров для мониторирования глюкозы Guardian Sensor 3 в размере 135 794 руб., на приобретение инфузионных наборов (Medtronic MiniMed MIO, Medtronic Quick-set) и резервуаров ММТ-332А в размере 41 672 руб., на приобретение лекарственных препаратов «Магне В6», «Milgamma», «Acidi thioctici», «Cogitum» в размере 10 703 руб., всего на общую сумму 188 169 руб.00 коп.; взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО2, действующей в интересах ФИО1, компенсацию морального вреда в размере 150 000 руб.

Старший помощник прокурора Дунина Е.В. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в нем.

Истец ФИО2, действующая в интересах несовершеннолетнего, в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в нем. Пояснила, что она является матерью ребенка-инвалида ФИО1, ей затрачены личные денежные средства на приобретение указанных в иске лекарственных препаратов и медицинских изделий. Для их приобретения приходилось, в том числе, прибегать к заемным денежным средствам. Бездействием ответчика ей причинен моральный вред, который оценивает в размере 150 000 руб.

Представитель ответчика ГУЗ «ГКБ СВ. АП. Андрея Первозванного» в судебное заседание не явился, заявлением просит рассмотреть дело в отсутствие представителя, в удовлетворении иска отказать. Указывает, что ребенок-инвалид ФИО1 наблюдается в ГУЗ «ГКБ СВ. АП. Андрея Первозванного» с диагнозом: «сахарный диабет 1 типа». ГУЗ «ГКБ СВ. АП. Андрея Первозванного» в Минздрав Ульяновской области подана заявка на обеспечение ФИО1 необходимыми медицинскими изделиями для инсулиновой помпы Medtronic MiniMed 780 G. 30.07.2024 подана дополнительная заявка на обеспечение ребенка-инвалида медицинскими изделиями. Ввиду отсутствия в заявочном каталоге региональной информационной медицинской системы указанных медицинских изделий и препаратов, выписать льготный рецепт по федеральной льготе не представляется возможным. В связи с этим врачом рецепты выписываются на рецептурных бланках форм № 1-МИ в соответствии с требованиями, предусмотренными порядком оформления рецептурных бланков на медицинские изделия, их учета и хранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1181н. Полагает, что ГУЗ «ГКБ СВ. АП. Андрея Первозванного» предпринял все возможные меры для обеспечения ФИО1 рекомендованными медицинскими изделиями и лекарственными препаратами.

Представитель ответчика Минздрава Ульяновской области в судебное заседание не явился, надлежаще извещен о времени и месте рассмотрения дела.

Представитель третьего лица ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, надлежаще извещен о времени и месте рассмотрения дела.

Руководствуясь ст.167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса, надлежаще извещенных о времени и месте судебного заседания.

Выслушав представителя истца, истца ФИО2, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.ст.56 и 60 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено законом, обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

Согласно ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-Ф3) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В соответствии с ч. 15 ст. 37 Закона № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В соответствии с ч.2 ст.19 Закона № 323-Ф3 к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со ст.82 Закона № 323-Ф3 источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст. 29).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (ч.1 ст.38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ч.1 ст.43 названного Федерального закона гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч.2 ст.43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе сахарный диабет 1 типа (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10.9.

Пунктом 1 части 3 статьи 80 Закона № 323-ФЗ установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в статье 6.2 установлено, что в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно ч.1 ст.38 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

В силу статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Таким образом, стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты и медицинские изделия должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. Но в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных медицинских изделий, чем те, которые включены в стандарт.

Так, приказом Министерства здравоохранения РФ от 22.01.2021 №22н утвержден стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа.

Стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в соответствии с настоящей статьей, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения.

Согласно Клиническим рекомендациям по лечению сахарного диабета, не является основанием для отказа в их предоставлении, поскольку лицо, страдающее сахарным диабетом, в силу указанного постановления, вправе получать бесплатную медицинскую помощь, включая все лекарственные препараты, средства медицинского назначения и средства диагностики, необходимые для лечения и компенсации данного заболевания.

В соответствии с п.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения Ульяновской области министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретённое в государственную собственность Ульяновской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Министерство здравоохранения Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является ребенком-инвалидом в связи с заболеванием «сахарный диабет» 1 типа.

Из свидетельства о рождении следует, что матерью ФИО1 является ФИО2

ГУЗ «ГКБ СВ. АП. Андрея Первозванного» в Министерство здравоохранения Ульяновской области подавались заявки на обеспечение ФИО1 необходимыми медицинскими изделиями.

30.07.2024 был выписан льготный рецепт на инфузионный набор MiniMed Paradigm № 10, по которому ФИО1 не обеспечен и в этой связи законным представителем 26.08.2024 на собственные средства приобретен инфузионный набор Medtronic MiniMed MIO ММТ -943 в количестве 1 шт. на сумму 11 027 руб.

В связи с нуждаемостью ребенка-инвалида в указанных расходных материалах 02.08.2024 законным представителем они были приобретены на собственные средства - 10 резервуаров ММТ-332А на сумму 1 800 руб., устройство для инфузии Medtronic Quick-set MMT-399 на сумму 9 700 руб., на общую сумму 11 500 руб.

28.08.2024 ГУЗ «ГКБ СВ. АП. Андрея Первозванного» выписан рецепт в рукописном виде на инфузионный набор MiniMed MIO 6/60 в количестве 1 упаковки, по которому ребенок не был обеспечен и 14.09.2024 на собственные средства родителем приобретена инфузионная система Medtronic Quick-set 6/60 ММТ-399 на сумму 6 547 руб.

16.07.2024 выписаны рецепты в рукописном виде на резервуары (3мл) № 10 и инфузионный набор Medtronic Quick-set 6/60 или (9/60) № 10, которым ребенок не обеспечен и 19.07.2024 родителем они приобретены на собственные средства на сумму 10 100 руб.

28.08.2024 выписан рецепт в рукописном виде на резервуар MMT-332А в количестве 1 упаковки, в связи с необеспечением по данному рецепту 14.09.2024 родителем была приобретена 1 упаковка на сумму 1 339 руб.

ГУЗ «ГКБ СВ. АП. Андрея Первозванного» рецепты на сенсоры выписывались в рукописном виде, в связи с чем законным представителем они приобретались за собственные средства на общую сумму 135 794 руб.:

- 23.07.2024 на платформе «Авито» приобретены сенсоры Гардиан 3 на сумму 14 000 руб.;

- 19.07.2024 приобретены сенсоры Guardian 3 в количестве 5 штук на сумму 20 710 руб. по рецепту от 16.07.2024;

- 01.08.2024 приобретены сенсоры Guardian 3 в количестве 5 штук на сумму 22 500 руб. по рецепту от 01.08.2024;

- 09.09.2024 приобретены сенсоры Guardian 3 в количестве 5 штук на сумму 19 961 руб. по рецепту от 28.08.2024;

- 02.10.2024 приобретены сенсоры Guardian 3 в количестве 5 штук на сумму 20 304 руб. по рецепту от 17.09.2024;

- 17.10.2024 приобретены сенсоры Guardian 3 в количестве 5 штук на сумму 20 019 руб. по рецепту от 17.10.2024;

- 25.11.2024 приобретены сенсоры Guardian 3 в количестве 5 штук на сумму 18 300 руб. по рецепту от 13.11.2024.

ГУЗ «ГКБ СВ. АП. Андрея Первозванного» выписаны рецепты в рукописном виде на обеспечение ФИО1 препаратом «Магне Вб», «Milgamma», «Acidi thioctici», «Cogitum» согласно выписного эпикриза ФГБУ Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства России от 11.07.2024 и рекомендаций невролога.

Законным представителем на общую сумму 10 703 руб. были приобретены:

- 31.10.2024 препарат «Магне Вб» в количестве 1 упаковки на сумму 1 044 руб.80 коп. по рецепту от 21.10.2024;

- 28.10.2024 приобретен препарат «Milgamma» в количестве 1 упаковки на сумму 887 руб. по рецепту от 21.10.2024;

- 28.10.2024 приобретен препарат «Когитум» в количестве 2 упаковок на сумму 6 858 руб. по рецепту от 21.10.2024;

- 29.11.2024 приобретен препарат «Тиогамма» в количестве 2 упаковок на сумму 1 914 руб. по рецепту от 21.10.2024.

Таким образом, установлено, что ФИО1 не был обеспечен жизненно необходимыми ему лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, что создало угрозу для его здоровья и жизни, законным представителем ФИО2 на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий затрачены собственные средства на общую сумму 188 169 руб.80 коп., что подтверждается платежными документами.

При таких обстоятельствах, исковые требования подлежат удовлетворению, следует обязать ГУЗ «ГКБ СВ. АП. Андрея Первозванного» выписывать ФИО1 льготные рецепты в электронном виде на вышеуказанные медицинские изделия и лекарственные препараты, обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечивать ФИО1 вышеуказанными медицинскими изделиями и лекарственными препаратами; взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО2 денежные средства, фактически затраченные на приобретение вышеуказанных медицинских изделий и лекарственных препаратов.

Разрешая требования о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

Согласно п.1, п. 2 ст. 1064 ГК РФ определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и статьей 151 настоящего Кодекса.

В соответствии с п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

При вышеуказанных обстоятельствах, суд приходит к выводу, что бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, выразившееся в не обеспечении инвалида лекарственными препаратами и медицинскими изделиями существенно нарушает личные неимущественные права истца, в связи с чем законный представитель ребенка-инвалида имеет право на взыскание с ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в его пользу компенсации морального вреда.

Учитывая изложенное, с учетом принципа разумности и справедливости, длительности нарушения, суд полагает, что с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО2 подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 10 000 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Заволжского района города Ульяновска, действующего в интересах ребенка-инвалида ФИО1, к государственному учреждению здравоохранения «Городская клиническая больница святого апостола Андрея Первозванного», Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности выписывать льготные рецепты, обеспечить лекарственными препаратами, взыскании денежных средств и компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Обязать государственное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница святого апостола Андрея Первозванного» (ИНН <***>) выписывать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, льготные рецепты в электронном виде на инфузионный набор - устройство для инфузии Quick-set 6/60 (или 9/60) № 10, или МІО 6/60 (или 9/60) № 10, или Silhouette 13/60 №10, MIO 30 13/60 № 10, или Sure-T 6/60 или 9/60 № 15, резервуары для Медтроник (3 мл) № 10, сенсоры для мониторирования глюкозы Guardian TM Sensor 3 из расчета 1 шт. на 7 дней, лекарственные препараты «Магне В6», «Milgamma», «Acidi thioctici», «Cogitum», спиртовые салфетки согласно рекомендациям ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.07.2024.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области (ИНН <***>) обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, инфузионным набором - устройством для инфузии Quick-set 6/60 (или 9/60) № 10, или МІО 6/60 (или 9/60) № 10, или Silhouette 13/60 №10, MIO 30 13/60 № 10, или Sure-T 6/60 или 9/60 № 15, резервуарами для Медтроник (3 мл) № 10, сенсорами для мониторирования глюкозы Guardian TM Sensor 3 из расчета 1 шт. на 7 дней, лекарственными препаратами «Магне В6», «Milgamma», «Acidi thioctici», «Cogitum», спиртовыми салфетками согласно рекомендациям ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.07.2024

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО2 (паспорт №), действующей в интересах ФИО1, затраченные на приобретение сенсоров для мониторирования глюкозы Guardian Sensor 3 в размере 135 794 руб., на приобретение инфузионных наборов (Medtronic MiniMed MIO, Medtronic Quick-set) и резервуаров ММТ-332А в размере 41 672 руб., на приобретение лекарственных препаратов «Магне В6», «Milgamma», «Acidi thioctici», «Cogitum» в размере 10 703 руб., всего на общую сумму 188 169 руб.80 коп.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО2 (паспорт №), действующей в интересах ФИО1, компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

В удовлетворении остальной части заявленных исковых требований прокурора Заволжского района города Ульяновска, действующего в интересах ребенка-инвалида ФИО1, отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Заволжский районный суд города Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья С.Н.Абдулкина

Мотивированное решение составлено 28 января 2025 г.