Производство №2-856/2025

УИД 57RS0027-01-2025-001009-83

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 июля 2025 года г.Орел

Северный районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Шуклиной Н.С.,

с участием прокурора Бровчук А.О.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Стакановой С.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебных заседаний Северного районного суда г.Орла гражданское дело по исковому заявлению прокуратуры Северного района г. Орла, действующей в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарств,

установил:

прокуратура Северного района г. Орла обратилась в суд с иском в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарств.

В обоснование требований указано, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу необеспечения её Департаментом здравоохранения Орловской области лекарственными препаратами за счет бюджетных денежных средств.

В ходе проведенной прокуратурой района проверки установлено, что ФИО1 состоит на учете в БУЗ ОО «ГБ им. С.П. Боткина» с диагнозом: «<данные изъяты>», является инвалидом 3 группы и имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета.

Лечащим врачом ФИО1 назначен лекарственный препарат <данные изъяты>.

Решением Северного районного суда г. Орла от ДД.ММ.ГГГГ на Департамент здравоохранения Орловской области возложена обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом <данные изъяты>.

Вместе с тем, указанным лекарственным препаратом ФИО1 обеспечивается с грубым нарушением сроков отпуска медицинского препарата, предусмотренных федеральным и региональным законодательством.

По имеющейся информации лечащим врачом на имя ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ выписаны рецепты на лекарственный препарат <данные изъяты> № в количестве 1 упаковки и № в количестве 1 упаковки, однако указанные рецепты не обслужены.

В связи с необходимостью длительного и беспрерывного приема лекарственного препарата <данные изъяты> ФИО1 вынуждена была приобрести необходимый ей лекарственный препарат, назначенный врачом, самостоятельно за счет собственных денежных средств.

Так, по вышеуказанным рецептам лечащего врача ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 приобрела 1 упаковку лекарственного препарата <данные изъяты> на общую сумму 51 029 рублей.

Вместе с тем, в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р лекарственный препарат <данные изъяты> включен в перечень жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов.

По изложенным доводам, истец просил суд взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> в размере 51 029 рублей.

В судебном заседании представитель истца – прокурор Бровчук А.О., исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске.

Истец ФИО1, представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области, представители третьих лиц Департамента финансов Орловской области, БУЗ ОО «Городская больница им. С.П. Боткина» надлежаще извещенные о рассмотрении дела, в суд не явились, о причинах неявки суду не сообщили.

Представитель третьего лица ГУП ОО «Орёлфармация» в судебное заседание не явился, представил письменное ходатайство, в котором просил рассмотреть дело без участия представителя.

Выслушав участника процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН).

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации закрепляет положения о том, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ от 21 ноября 2011 года).

В силу статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с частями 1, 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу пункта 5 части 1 статьи 29 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года организация охраны здоровья осуществляется путем: обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно положений части 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с подпунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом № 178-ФЗ от 17.07.1999 «О государственной социальной помощи» (далее Федеральный закон № 178-ФЗ от 17.07.1999).

Статьей 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ от 17.07.1999 определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды, дети-инвалиды (пункты 8, 9 статьи 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ от 17.07.1999).

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ от 17.07.1999 в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно положений ст. 13 Федерального закона № 181-ФЗ от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрено, что на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение 1).

Согласно названному перечню право на получение лекарственных средств, необходимых для лечения данного заболевания, по рецептам врачей бесплатно имеют право, в том числе инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет (бесплатно предоставляются все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям).

Согласно статье 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ от 17 июля 1999 года «О государственной социальной помощи» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области № 399 от 22 декабря 2014 года «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее - Положение)).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Постановлением Правительства Российской Федерации № 2497 от 29 декабря 2022 года утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, которой предусмотрена обязанность органов государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В ходе судебного разбирательства установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения с ДД.ММ.ГГГГ состоит на диспансерном учете в поликлинике №4 БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» с диагнозом: «<данные изъяты>», является инвалидом 3 группы и имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета. Врачом пульмонологом назначен лекарственный препарат <данные изъяты>, что подтверждается имеющимися в материалах дела медицинскими документами, картой гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств и ответом БУЗ ОО «ГБ им. С.П. Боткина».

Из представленного поликлиникой №4 БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» отчета о лекарственных средствах, выписанных льготнику за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 лечащим врачом поликлиники №4 БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ был выписан лекарственный препарат <данные изъяты> по рецептам № и № в количестве по 1 упаковки.

Вместе с тем, судом установлено, что обеспечение ФИО1 указанным лекарственным препаратом производится ненадлежащим образом, с нарушением срока обслуживания рецептов, установленного Правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1093н от 24 ноября 2021 года.

Так, согласно представленному поликлиникой №4 БУЗ Орловской области «Городская больница им. С.П. Боткина» журналу обеспечения льготника истец не была обеспечена лекарственным препаратом <данные изъяты> по рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с аннулированием рецепта ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно представленному в материалы дела кассовому и товарному чекам № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 за счет собственных средств приобрела лекарственный препарат <данные изъяты> в количестве 1 упаковки на общую сумму в размере 51 029 рублей.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в прокуратуру Северного района г. Орла с заявлением, в котором просила обратиться в суд и взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата.

Таким образом, факт ненадлежащего обеспечения лекарственным препаратом ФИО1 нашел свое подтверждение в ходе рассмотрения дела.

Принимая во внимание, что ФИО1 имеющая право на бесплатное лекарственное обеспечение, не была обеспечена необходимым лекарственным препаратом на безвозмездной основе, суд считает необходимым взыскать с ответчика за счет казны Орловской области понесенные истцом расходы на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> в размере 51 029 рублей.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокуратуры Северного района г. Орла, действующей в интересах ФИО1, удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) за счет казны Орловской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> в размере 51 029 рублей.

Мотивированный текст решения изготовлен 24 июля 2025 года.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы в Орловский областной суд через Северный районный суд г. Орла.

Председательствующий Н.С. Шуклина