УИД №36RS0036-01-2022-000716-89
№2-28/2023 (строка 211г)
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
18 января 2023 года р.п. Таловая
Таловский районный суд Воронежской области в составе:
председательствующего – судьи Тульниковой Ю.С.;
при секретаре Бугаевой Д.Ю.,
с участием представителя истца старшего помощника прокурора Таловского района Воронежской области Гридневой Е.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Таловского района Воронежской области, в защиту интересов Российской Федерации в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Таловского района Воронежской области, на основании ст.45 ГПК РФ обратился в суд с иском, в защиту интересов Российской Федерации, в лице ТФОМС Воронежской области, к ФИО1 с требованиями о взыскании денежных средств в размере 93415,29 руб., затраченных на лечение потерпевшего от преступления ФИО5. В обоснование иска указал, что материалами уголовного дела по обвинению ФИО1 установлено, что виновными действиями последнего потерпевшему ФИО5 причинены телесные повреждения, квалифицирующиеся как тяжкие, опасные или создающие непосредственную угрозу для жизни человека, и повреждения, квалифицирующиеся как причинившие легкий вред здоровью; в результате полученных телесных повреждений потерпевший ФИО5 был доставлен в БУЗ ВО «Таловская РБ», находился там на лечении в период с 29.01.2022 по 16.02.2022 (18 койко – дней); стоимость лечения составила 42036,88 руб.; впоследствии находился на лечении в БУЗ ВО ВОКБ №1 в период с 16.02.2022 по 25.02.2022 (9 койко –дней); стоимость лечения составила 51378,41 руб. Счета за лечение оплачены страховой компанией АО СК «СОГАЗ - МЕД» из средств бюджета ТФОМС, и на основании положений ст.1064 ГК РФ, пп.8 п.1 ст.11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" ФИО1 в порядке регресса обязан возместить причиненный вред.
В судебном заседании прокурор поддержал заявленные требования, просил с ответчика ФИО1 взыскать в возмещение расходов государства на лечение потерпевшего заявленную сумму, поскольку вред здоровью потерпевшего причинен от его преступных действий.
Ответчик ФИО1, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, не явился: ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие; не возражал против удовлетворения заявленных требований. Суд на основании положений ст.167 ГПК РФ счел возможным рассмотреть гражданское дело в его отсутствие.
Представитель истца ТФОМС Воронежской области в судебное заседание не явился: ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, представив письменный отзыв, в котором указал, что на основании положений ст.ст.13,14,85 БК РФ, с.ст.6, 26 ч.5 п.1, 27 ч.4, 34 ФЗ №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» денежные средства, затраченные на оплату оказанной медицинской помощи ФИО5, потерпевшему от противоправных действий ФИО1 в рамках территориальной программы ОМС, являются государственными; были оплачены страховой медицинской организацией из средств бюджета государственного внебюджетного фонда - ТФОМС; подлежат возмещению в его бюджет; причиненный ответчиком вред государству, в лице ТФОМС, подлежит возмещению.
Выслушав истца, исследовав представленные в материалы дела доказательства в их совокупности, суд считает заявленные требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии с ч. 2 ст. 13 ГПК РФ вступившие в законную силу судебные постановления являются обязательными для всех без исключения органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений, должностных лиц, граждан, организаций и подлежат неукоснительному исполнению на всей территории Российской Федерации.
Согласно ч.2 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.
В силу ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.
Как следует из приговора Таловского районного суда Воронежской области от 12.08.2022 ФИО1 совершил умышленное преступление против жизни и здоровья ФИО5: в ходе совместного распития спиртных напитков у него дома, ножом нанес ему один <данные изъяты>, которое квалифицируется как причинившее тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственную угрозу для жизни, а также телесные повреждения в виде <данные изъяты>, которые как в совокупности, так и каждая в отдельности, квалифицируются как повреждения, причинившие легкий вред здоровью человека, по признаку временного нарушения функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно); приговор вступил в законную силу 23.08.2022.
В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.
В силу статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации") территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Воронежской области в материалы дела представлена справка о принятых к оплате счетах за оказанную медицинскую помощь ФИО5 в БУЗ ВО «Таловская РБ», БУЗ ВО «ВОКБ №1», по видам скорой, стационарной и поликлинической помощи; стоимость оказанных медицинских услуг составила: в БУЗ ВО «Таловская РБ» - 42036,88 руб., в БУЗ ВО «ВОКБ №1» - 51378,41 руб. Факт оказания медицинских услуг и затраты на лечение ФИО5 подтверждаются также представленными копиями медицинских документов.
Учитывая все изложенное, суд считает, что средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО5, и оплаченные страховой медицинской организацией АО СК «СОГАЗ – МЕД» из средств бюджета государственного внебюджетного фонда ТФОМС ВО, подлежат возмещению ФИО1
На основании положений ст. ст.103 ч.1 ГПК РФ, ст.ст.333.19 п.1 пп.1, 333.36 п.2 пп.9 НК РФ, ст.61.1 БК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в бюджет муниципального района в размере 3002,46 руб.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Таловского района Воронежской области (ИНН №) удовлетворить: взыскать с ФИО1 (ИНН №) в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области (ИНН <***>) денежные средства в размере 93415 (девяносто три тысячи четыреста пятнадцать) рублей 29 копеек.
Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 3002 (три тысячи два) рубля 46 копеек.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Воронежский областной суд через Таловский районный суд Воронежской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме 25 января 2023 года.
Судья Ю.С. Тульникова