Дело № 2-859/2023

УИД 39RS0002-01-2022-007977-15

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 февраля 2023 года г. Калининград

Центральный районный суд г. Калининградав составе:

председательствующего судьи Ивановой И.А.,

при секретаре Киселеве К.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по искуФИО4 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Калининградской области об обязании осуществить начисление и выплату единовременной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с вышеназванным исковым заявлением, указав, что является матерью ФИО2, которая являлась врачом медицинского учреждения Филиала № ФГБУ "1409 ВМКГ" Министерства обороны России в должности заведующей кожно-венерологическим отделением. Согласно приказу начальника Филиала № ФГБУ "1409 ВМКГ" Министерства обороны России от < Дата > № с < Дата > ФИО2 переведена в пульмонологическое отделение для лечения пациентов с острыми респираторными заболеваниями. < Дата > при исполнении трудовых обязанностей на рабочем месте у ФИО2 диагностировано заболевание: коронавирусная инфекция, крайне тяжелое течение. < Дата > зафиксирована смерть ФИО2 Согласно акту о случае профессионального заболевания от < Дата > и Санитарно-гигиенической характеристике условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания от < Дата >, а также медицинскому заключению о наличии профессионального заболевания от < Дата > № установлено, что заболевание ФИО2, являющейся причиной ее смерти, является профессиональным. < Дата > истица обратилась в адрес ответчика с заявлением о назначении и выплате единовременной страховой выплаты в соответствии с Федеральным законом от < Дата > № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от профессиональных заболеваний» в связи со смертью дочери ФИО2 вследствие наличия профессионального заболевания. Письмом от < Дата > в начислении и выплате единовременной страховой выплаты было отказано в связи с тем, что не установлен факт заражения умершей от пациентов, зараженных коронавирусной инфекцией, а также отсутствует причинно-следственная связь наличия профессионального заболевания с возникшими заболеваниями, приведшими к смерти Штацкой. С данным отказом не согласна, просит суд восстановить нарушенное право ФИО3, обязав ответчика осуществить начисление и выплату единовременной страховой выплаты в связи со смертью ФИО2 в результате возникшего профессионального заболевания.

Определением суда от < Дата > произведена замена ответчика с ГУ КРО "Фонд социального страхования РФ" на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Калининградской области".

Истец ФИО4 в судебное заседание не явилась, извещалась надлежаще.

Представитель истца по доверенности ФИО5 в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, указав, что письмом Минздрава России N 30-7/и/2-9644, Минтруда России N 15-3/10/В-7885, Профсоюза работников здравоохранения РФ N 1Д-4/34-540 от < Дата > "О порядке расследования и установления профессионального заболевания работникам медицинских организаций вследствие развития заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19" разъяснено, что код по МКБ-10 T75.8 является собирательным понятием и включает в себя все нозологические формы инфекционных и паразитарных заболеваний, возникшие вследствие доказанного воздействия вредного и (или) производственного фактора на рабочем месте медицинского работника. В данном случае к указанному коду T75.8 можно отнести и заболевание < ИЗЪЯТО >. Просил исковые требования удовлетворить.

Представитель ответчика по доверенности ФИО6 в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных исковых требований, пояснив, что медицинским заключением ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области" от < Дата > № установлен диагноз заболевания с указанием кода по МКБ-10, в отношении которого проведена экспертиза связи заболевания с профессией, < ИЗЪЯТО >, вирус идентифицирован. При этом в п. 3.1 Перечня Профзаболеваний, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от < Дата > №н, отсутствует указание на такое профзаболевание, как COVID-19. Для признания профессионального заболевания центром профессиональной патологии в медицинском заключении должен быть указан код заболевания по МКБ-10 - Т 78.8. Также указал, что поскольку случай смерти ФИО2, не является страховым случаем по указу Президента РФ № 313, то Отделение не имело оснований признать страховым случай заражения коронавирусной инфекцией ФИО2, как профессиональное заболевание в соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ. Просил в удовлетворении иска отказать, поддержав доводы, изложенные в письменном отзыве.

Третьи лица Филиал № 1 ФГБУ "1409 ВМКГ" Министерства обороны России, Филиал ФГКУ "985 Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора МО РФ г. Калининграда" в судебное заседание не явились, извещались надлежаще.

Выслушав пояснения сторон, исследовав собранные по делу доказательства и оценив их в соответствии с требованиями ст.67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Согласно статье 3 Федерального закона N 125-ФЗ, застрахованными признаются физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 8 Федерального закона N 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти.

Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО4 является матерью ФИО2.

ФИО2 являлась работником Филиал № 1 ФГБУ "1409 ВМКГ" Министерства обороны России, занимала должность заведующей кожно-венерологического отделения - врача дерматовенеролога, что подтверждается копией трудовой книжки на имя ФИО2, ГТ-№, копией трудового договора.

< Дата > ФИО2 была исключена из списков части а связи со смертью на основании п. 6 ч. 1 ст. 83 ТК РФ.

В соответствии со справкой о смерти № С-00870 от < Дата >, ФИО2 умерла < Дата >, причина смерти легочно-сердечная недостаточность неутонченная, пневмония неутонченная, коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован.

В соответствии с медицинским заключением о наличии профессионального заболевания от < Дата > №, в отношении ФИО2 установлена причинно-следственная связь заболевания коронавирусной инфекцией, вызванная вирусом COVID-19, с выполнением профессиональной деятельности. Из данного заключения также следует, что диагноз заболевания, в отношении которого проведена экспертиза связи заболевания с профессией указан: основной - U 07.1 - коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован. Осложнения основного диагноза - J 18.9 пневмония неутонченная.

Как следует из акта о случае профессионального заболевания от < Дата >, ФИО2 установлен диагноз коронавирусная инфекция, крайне тяжелое течение, дата заболевания < Дата >. Из данного акта также следует, что при осуществлении производственной деятельности в соответствии с должностной инструкцией врач-дерматовенеролог ФИО2 имела контакт по служебной деятельности со старшей медицинской сестрой своего отделения ФИО7, которая в последующем с 09 ноября находилась на лечении в МУЗ "Балтийская городская больница" по поводу подтвержденной коронавирусной инфекции (COVID-19). Сроки с момента контакта ФИО2, и ФИО7 до появления заболевания у ФИО2 позволяют считать данный случай заболеванием, полученным при исполнении трудовых обязанностей на рабочем месте.

< Дата > ФИО4 в соответствии с ФЗ от < Дата > №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обратилась в ГУ - КРО Фонда социального страхования РФ с заявлением о назначении единовременной страховой выплаты в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в Филиал № ФГБУ "1409 ВМКГ" Министерства обороны России, произошедшим со ФИО2

< Дата > ГУ - КРО Фонда социального страхования РФ в адрес ФИО4 направлено письмо в соответствии с которым в выплате единовременной страховой выплаты истцу отказано, поскольку не установлен факт заражения умершей ФИО2 непосредственно от пациентов, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и/или пациентов с подозрением на эту инфекцию при исполнении ею трудовых обязанностей, а также отсутствует наличие причинно-следственной связи заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), отраженного как профессиональное, в акте о случае профессионального заболевания (Т.75.8 "Инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов" согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от < Дата > №н "Об утверждении перечня профессиональных заболеваний") с возникшими заболеваниями, повлекшими стойкие нарушения функций организма или приведшими к смерти застрахованного лица.

Согласно статье 3 Федерального закона от < Дата > № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее Федеральный закона № 125-ФЗ) профессиональным заболеванием является хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

Понятия острого профессионального заболевания и хронического профессионального заболевания указаны в пункте 4 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000г. №.

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ).

В письме Роструда от 10.04.2020г. №-ПР «Об отнесении случаев заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией к профессиональным заболеваниям» (далее по тексту - письмо Роструда от 10.04.2020г. №-ПР) содержатся разъяснения о том, что повреждение здоровья работников в результате воздействия вредных или опасных факторов, присутствующих на рабочем месте, может расцениваться как производственная травма либо профессиональное заболевание в зависимости от поражающего фактора.

В соответствии с «Р < Дата >-05. 2.2. Гигиена труда. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда», утвержденного Главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2005г., к биологическим вредным факторам относятся микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах, патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, грибки) - возбудители инфекционных заболеваний.

Согласно п. 3.1 Перечня профессиональных заболеваний, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от < Дата > №н (зарегистрировано в Минюсте России < Дата > №), профессиональным заболеванием являются инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов, в том числе коронавирусная инфекция.

Поскольку при заражении COVID-19 на работников действует вредный производственный фактор - возбудитель инфекционного заболевания COVID-19, с которым работники контактируют при исполнении трудовых обязанностей, случаи заражения новой коронавирусной инфекцией медицинских работников приравниваются к профессиональному заболеванию (письмо Роструда от < Дата > №-ПР). Указанные случаи подлежат расследованию органами Роспотребнадзора в соответствии с требованиями Постановления Правительства РФ от < Дата > № «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» (далее по тексту - Положение №).

Постановлением Правительства Российской Федерации от < Дата > N 967 утверждено "Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний" (далее - Положение N 967).

Согласно указанному постановлению N 967, в случае смерти медицинского работника в результате инфицирования COVID-19 при исполнении им трудовых обязанностей расследование проводится в соответствии с настоящим Положением, по результатам которого составляется акт о случае профессионального заболевания.

Согласно пункту 30 Положения N 967, акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Согласно пункту 32 Положения N 967 в акте о случае профессионального заболевания подробно излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, а также указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил, иных нормативных актов.

Из материалов дела следует, что по факту заражения Штацкой проведено расследование по результатам которого составлен акт от < Дата > о случае профессионального заболевания, которым указано, что заболевание ФИО2 является профессиональным.

Результаты расследования не оспаривались и недействительными не признавались.

Из санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) от < Дата > следует, что из имеющихся на рабочем месте заведующего отделением - врача-дерматовенеролога факторов производственной среды как вредный определен биологический. Учитывая результаты выяснения обстоятельств и причин возникновения новой коронавирусной инфекции U 07.1 у ФИО2, наличие контакта в пределах инкубационного периода с пациенткой ФИО7, у которой от < Дата > установлен диагноз < ИЗЪЯТО >, вирус идентифицирован, не исключается взаимосвязь заболевания с профессиональной деятельностью на установленном рабочем месте.

Кроме того, суд принимает во внимание, что в письме Минздрава России N 30-7/и/2-9644, Минтруда России N 15-3/10/В-7885, Профсоюза работников здравоохранения РФ N 1Д-4/34-540 от < Дата > "О порядке расследования и установления профессионального заболевания работникам медицинских организаций вследствие развития заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19" разъяснено, что для инфекционных и паразитарных заболеваний, связанных с воздействием инфекционных агентов, применяются следующие коды МКБ-10: первый - T75.8 "Другие уточненные эффекты воздействия внешних причин", второй - Y96 "Факторы, имеющие отношение к работе". При этом код по МКБ-10 T75.8 является собирательным понятием и включает в себя все нозологические формы инфекционных и паразитарных заболеваний, возникшие вследствие доказанного воздействия вредного и (или) производственного фактора на рабочем месте медицинского работника. Например, в данном случае к указанному коду T75.8 можно отнести следующие заболевания: < ИЗЪЯТО >.д.

Таким образом, случаи заражения медицинских работников новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении трудовых обязанностей приравниваются к профессиональному заболеванию.

Согласно п. 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, которым в силу статьи 3 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном законом порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. При этом суду следует учитывать, что квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора.

Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу, что в данном случае все перечисленные признаки страхового случая установлены и подтверждаются материалами дела. Смерть ФИО2, являющейся медицинским работником, наступила вследствие инфицирования новой коронавирусной инфекцией при осуществлении ею должностных обязанностей, вследствие чего заболевание является профессиональным, а потому факт заражения и смерть являются страховым случаем, а, следовательно, мать умершей имеет право на получение спорной выплаты в соответствии с требованиями Федерального закона № 125-ФЗ.

Доводы представителя ответчика о том, что случай смерти ФИО2, не является страховым случаем по указу ФИО8 № 313, соответственно оснований признать страховым случай заражения коронавирусной инфекцией ФИО2, как профессиональное заболевание в соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ не имелось, не могут быть признаны судом состоятельными.

Действительно, Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года N 313 отдельным категориям медицинских работников предоставлены дополнительные гарантии.

Так, пунктом 1 Указа N 313 указано, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предусмотрены, дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно подпункту "а" пункта 2 Указа N 313 страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является, в том числе смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей.

Вместе с тем, в рассматриваемом случае правового значения от кого именно произошло заражение застрахованного лица (от пациента или сотрудника медицинского учреждения), не имеет, поскольку обстоятельствами, имеющими значение для разрешения настоящего спора и подлежащими доказыванию, является факт инфицирования медицинского работника COVID-19 при исполнении должностных обязанностей. Истцом заявлены требования о выплате страхового возмещения на основании Федерального закона от < Дата > № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от профессиональных заболеваний», а не о предоставлении дополнительных гарантий, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от < Дата > N 313.

Таким образом, учитывая совокупность изложенных обстоятельств, исковые требования ФИО4 подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО4 (< ИЗЪЯТО >) удовлетворить.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Калининградской области начислить и выплатить ФИО4 единовременную страховую выплату, предусмотренную Федеральным законом от < Дата > № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от профессиональных заболеваний» в связи со смертью ФИО2 в результате профессионального заболевания.

Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд через Центральный райсуд г. Калининграда в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Мотивированное решение суда изготовлено 20.02.2023.

Судья Иванова И.А.