ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 декабря 2022 года г. Усолье-Сибирское

Усольский городской суд Иркутской области в составе председательствующего судьи Егорова Д.К., при помощнике судьи Стаховой И.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 38RS0004-01-2022-001444-36 (2-3096/2022) по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» к ФИО1 о возмещении имущественного вреда, расходов по оплате государственной пошлины,

УСТАНОВИЛ:

Определением Братского районного суда Иркутской области от 24 октября 2022 года настоящее гражданское дело было передано по подсудности в Усольский городской суд Иркутской области (л.д. 74-75)

В обоснование исковых требований указано, что ООО «СК «Ингосстрах-М» является страховой медицинской организацией, осуществляющей обязательное медицинское страхование в соответствии с положениями закона от 29 ноября 2010 года № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Согласно указанному закону истец осуществляет оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным ею лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, с которыми заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи на основании представленных ими счетов и реестров счетов. Страховой компанией проводится контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, результатом которого может являться полная или частичная неоплата представленных к оплате услуг. Из поступившего в адрес истца приговора от 15 ноября 2021 года по уголовному делу № 1-229/2021 стало известно, что в результате противоправных действий ФИО1, был причинен вред здоровью ФИО2 В связи с причинением вреда здоровью ФИО2 потребовалась медицинская помощь, которая была ему оказана в условиях ОГБУЗ «Братская городская станция скорой медицинской помощи» в период с 12 июля 2021 года в условиях скорой медицинской помощи и в условиях ОГБУЗ «Братская городская больница №1» в период с 12 июля 2021 года по 21 июля 2021 года в условиях стационара. В соответствии с заключенным ОГБУЗ «Братская городская больница №1» и ООО СК «Ингосстрах-М» договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 18 января 2021 года и с заключенным ОГБУЗ «Братская городская станция скорой медицинской помощи» и ООО «СК «Ингосстрах-М» договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинские организации оказывают застрахованному лицу необходимую помощь, а страховая медицинская организация оплачивает ее с учетом результатов контроля, на основании предъявленных счета и реестра счетов к нему. При этом оплата медицинской помощи осуществляется страховой компанией путем направления общих платежей в режиме: аванс - окончательный расчет. На момент обращения в ОГБУЗ «Братская городская станция скорой медицинской помощи» и в ОГБУЗ «Братская районная больница №1» ФИО2 являлся застрахованным ООО «СК «Ингосстрах-М» лицом, имел действующий полис обязательного медицинского страхования № 3856710823000370, в связи с чем, страховая медицинская организация оплачивала медицинским организациям оказанные ему медицинские услуги. Случай оказания медицинской помощи ФИО2 ОГБУЗ «Братская городская станция скорой медицинской помощи» включило в счет от 31 июля 2021 года № 0000-000830 на сумму 206 174 рубля 54 копеек. Случай оказания медицинской помощи ФИО2 ОГБУЗ «Братская городская больница №1» включило в счет от №0000000586 на сумму 42 686 рублей 56 копеек и реестр счетов к нему. Указанный счет оплачен истцом с учетом результата контроля. Общая стоимость предъявленных ОГБУЗ «Братская городская станция скорой медицинской помощи»» медицинских услуг, оказанных ФИО2 в период 12 июля 2021 года согласно выписке из реестра счетов, составила 3 043 рублей 17 копеек. Общая стоимость предъявленных ОГБУЗ «Братская городская больница №1» медицинских услуг, оказанных ФИО2 за период с 12 июля 2021 года по 21 июля 2021 года согласно выписке из реестра счетов, составила 72 732 рубля 90 копеек. Имущественный вред выражается в оплате медицинской помощи, оказанной ФИО2, который подлежит взысканию в пользу лица, непосредственно возместившего ущерб. Сумма имущественного вреда, подлежащего взысканию с ФИО1. составляет 75 776 рублей 07 копеек.

Просит взыскать с ФИО1 в пользу ООО «СК «Ингосстрах-М» причиненный имущественный вред в сумме 75 776 рублей 07 копеек, расходы по оплате государственной пошлины в размере 2 473 рубля 28 копеек.

В судебное заседание представитель истца ФИО3, действующий на основании доверенности (л.д. 50), не явилась, по ходатайству о рассмотрении дела в своё отсутствие (л.д. 84)

Ответчик ФИО1, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела в своё отсутствие не просил, об уважительности причин неявки суду не сообщил.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

С учётом изложенного, суд полагает возможным рассмотреть данное гражданское дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Изучив представленные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Часть 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма свидетельствует о том, что ООО «Страховая компания Ингосстрах - М», обратившись в суд с указанным иском, имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО1, как к лицу, причинившему вред, вина которого подтверждена вступившим в законную силу приговором Братского районного суда Иркутской области от 15 ноября 2021 года по уголовному делу № 1-229/2021 о признании виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, с назначением наказания в виде лишения свободы сроком 7 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима (потерпевший по делу ФИО2) (л.д. 32-38).

В связи с причинением вреда здоровью ФИО2 потребовалась медицинская помощь, которая была ему оказана в условиях ОГБУЗ «Братская городская станция скорой медицинской помощи» в период с 12 июля 2021 года в условиях скорой медицинской помощи и в условиях ОГБУЗ «Братская городская больница №1» в период с 12 июля 2021 года по 21 июля 2021 года в условиях стационара.

На момент обращения в ОГБУЗ «Братская городская станция скорой медицинской помощи» и в ОГБУЗ «Братская районная больница №1» ФИО2 являлся застрахованным ООО «СК «Ингосстрах-М» лицом, имел действующий полис обязательного медицинского страхования № 3856710823000370, в связи с чем, страховая медицинская организация оплачивала медицинским организациям оказанные ему медицинские услуги.

Общая стоимость предъявленных ОГБУЗ «Братская городская станция скорой медицинской помощи» медицинских услуг, оказанных ФИО2 в период 12 июля 2021 года, согласно выписке из реестра счетов, составила 3 043 рубля 17 копеек. Общая стоимость предъявленных ОГБУЗ «Братская городская больница №1» медицинских услуг, оказанных ФИО2 за период с 12 июля 2021 года по 21 июля 2021 года, согласно выписке из реестра счетов, составила 72 732 рубля 90 копеек (л.д. 44-45)

С учетом результатов проведенного контроля, медицинская помощь, оказанная ФИО2, была оплачена истцом в итоговом размере 75 776 рублей 07 копеек.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего составлен с учетом результатов контроля. Своего контррасчета ответчик не представил, заявленную к взысканию сумму возмещения не оспаривал.

Таким образом, представленные истцом доказательства подтверждают как факт получения ФИО2 лечения за счет средств ООО «Страховая компания Ингосстрах-М», так и размер затраченной им на оплату данного лечения суммы. Иного в материалах дела не содержится, а потому оснований для сомнения в размере денежных средств, использованных на лечение ФИО2 на сумму 75 776 рублей 07 копеек, у суда не имеется.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении потерпевшему тяжкого вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении иска в полном объеме.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию также судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 2 473 рубля 28 копеек.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» (ИНН (данные изъяты) к ФИО1 (паспорт серии (данные изъяты) о возмещении имущественного вреда, расходов по оплате государственной пошлины удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» причиненный имущественный вред в сумме 75 776 рублей 07 копеек, расходы по оплате государственной пошлины в размере 2 473 рубля 28 копеек.

Ответчик вправе подать в Усольский городской суд Иркутской области заявление об отмене заочного решения суда в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Д.К. Егоров