№ 2-1-890/2023

57RS0012-01-2023-000976-72

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 августа 2023 г. г. Ливны Орловская область

Ливенский районный суд Орловской области в составе

председательствующего судьи Соповой Н.И.,

при секретаре Савковой Е.В.,

с участием помощника прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры Ерохиной М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ливенского районного суда гражданское дело по иску прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании компенсации морального вреда и материального ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ливенской межрайонной прокуратуры Орловской области обратился в суд с иском, в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании компенсации морального вреда и материального ущерба, в обоснование указав, что ФИО1 является инвалидом <данные изъяты>, федеральным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий.

ФИО1 состоит на учете в БУЗ ОО «ООД» с 2022 года с диагнозом <данные изъяты>».

По медицинским показаниям ФИО1 назначен лекарственный препарат <данные изъяты>», однако ФИО1 обеспечивалась лекарственным препаратом несвоевременно.

ФИО1 назначен лекарственный препарат по <данные изъяты>.

В связи с этим ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом ФИО1 выписан рецепт серии № на лекарственный препарат по <данные изъяты>2 упаковки за счет средств федерального бюджета.

ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом ФИО1 выписан рецепт серии № на лекарственный препарат по <данные изъяты> упаковка за счет средств федерального бюджета.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратилась в аптечный пункт №4 ГУП Орловской области «Орелформация» в целях получения лекарственного препарата по <данные изъяты> с рецептом от ДД.ММ.ГГГГ, однако, лекарственный препарат по вышеуказанному рецептурному бланку ей не выдан, рецепт аннулирован.

ФИО1 обратилась в аптечную организацию 05.06.2023 в аптечный пункт №4 ГУП Орловской области «Орелформация» в целях получения лекарственного препарата по <данные изъяты>» с рецептом от ДД.ММ.ГГГГ, однако, до настоящего времени рецептурный бланк находится на отсроченном обеспечении, лекарство не выдано.

Поскольку ФИО1 не обеспечена лекарственным препаратом, она была вынуждена приобрести ДД.ММ.ГГГГ 1 упаковку лекарственного препарата «<данные изъяты>, в связи с чем понесла убытки в размере 6 567 рублей.

Прокурор просил в иске суд взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользуФИО1 денежные средства в размере 6 567 рублей в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата по <данные изъяты>», а также компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

Помощник прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры Ерохина М.Н. в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлена надлежащим образом.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлен надлежащим образом.

Представители третьих лиц Департамента финансов Орловской области, БУЗ ОО «Орловский Онкологический диспансер» в судебное заседание не явились, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлены надлежащим образом.

Представитель третьего лица ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Выслушав объяснения прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований частично по следующим основаниям:

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» установлено, что Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

В силу пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

На основании пункта 9.2 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечение лиц лекарственными препаратами осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти.

Федеральным законом от 8 декабря 2020 г. № 385-ФЗ «О федеральном бюджете на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» предусмотрено выделение денежных средств для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации Постановление Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. №1506 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право наполучение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Согласно частям 2, 4 и 9 статьи 4.1 названного Федерального закона средства на осуществление указанных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, которые зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствие с подпунктом 21 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), относится, в том числе, решение таких вопросов, как организации обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями.

В пункте 24 части 2 статьи 26.3 данного Федерального закона предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе за счет предоставления субвенций местным бюджетам и т.д.

Из анализа приведенных норм права следует, что решение вопросов по организации обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, изделиями медицинского назначения относится к компетенции субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Орловской области от 30.12.2020 №857 утверждена региональная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее по тексту – Программа), предусматривающая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения всоответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения оДепартаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Аналогичная норма содержится и в статье 3 Закона Орловской области от 13 августа 2009 г. № 942-ОЗ «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

В соответствии с пунктом 11 Приложения № 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.

В силу пункта 11 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, утвержденных Приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1093н, действующих с 01 сентября 2022 г., отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса российской Федерации (далее ГК РФ) под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которое это лицо получило бы при обычных условиях оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со статьей 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическом) лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.

В силу статьи 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит возмещению за счет соответственно казны РФ, казны субъекта РФ или казны муниципального образования.

Судом установлено, что ФИО1 является инвалидом и лицом, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов по рецептам врача.

Из материалов дела следует, что ФИО1 рекомендовано лечение лекарственным препаратом <данные изъяты> в связи с чем врачом БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на указанный лекарственный препарат, рецепт предъявлен в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, однако он не обслужен, признан недействительным, в связи с истечением срока его действия.

Поскольку ФИО1 нуждается в постоянном приеме лекарственного препарата <данные изъяты>», который не был предоставлен ей бесплатно согласно указанному в рецепте сроку, она была вынуждена приобрести его за счет собственных средств на сумму 12851,6руб, что подтверждается кассовым чеком от ДД.ММ.ГГГГ.

Решением Ливенского районного суда Орловской области от ДД.ММ.ГГГГ обязали Департамент здравоохранения Орловской области (ОГРН <***>) обеспечиватьДикову А.А. (паспорт №) лекарственным препаратом <данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями на весь период лечения вплоть до отмены лечащим врачом.

Взыскано с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области (ОГРН <***>) за счет казны Орловской области в пользуФИО1 (паспорт №)денежные средства в размере 12851 (двенадцать тысяч восемьсот пятьдесят один) рубль 60 копеек в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата, а также компенсацию морального вреда в размере 5000 (пять тысяч) рублей.

Решение в части обязания Департамента здравоохранения Орловской области обеспечиватьДикову А.А. лекарственным препаратом <данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями на весь период лечения вплоть до отмены лечащим врачом подлежит немедленному исполнению.

Врачом БУЗ ОО «Орловский онкологический диспансер» ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на лекарственный препарат <данные изъяты>, рецепт предъявлен в аптеку ДД.ММ.ГГГГ, однако он не обслужен, находится на отсроченном обеспечении.

Согласно карте учета льготного отпуска лекарственных средств ФИО1 на ДД.ММ.ГГГГ лекарственный препарат <данные изъяты> отсутствует.

Поскольку ФИО1 нуждается в постоянном приеме лекарственного препарата <данные изъяты>», который не был предоставлен ей бесплатно на момент обращения, а купленный ею также на собственные денежные средства ранее данный препарат уже закончился, она была вынуждена приобрести его за счет собственных средств на сумму 6567 руб., что подтверждается кассовым чеком от ДД.ММ.ГГГГ.

Названные денежные средства на приобретение жизненно необходимого лекарственного препарата «<данные изъяты> для лечения, в соответствии с положениями статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, относятся к убыткам в форме реального ущерба, в связи с чем подлежат взысканию с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области.

Принимая во внимание, что не обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом создает условия, угрожающие её здоровью, нарушает её право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, что противоречит приведенному выше правовому регулированию, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

Пунктом 1 статьи 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно части 1 статьи 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (часть 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу пункта 1 статьи 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно п. 25 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

Разрешая требование о взыскании компенсации морального вреда, суд учитывает, что бездействие Департамента здравоохранения Орловской области в обеспечении ФИО1 необходимым лекарственным препаратом причинило ФИО1 нравственные страдания, выразившиеся для неё в переживаниях за свою жизнь и здоровье, также суд учитывает, что необходимым ей лекарственным препаратом ФИО1 своевременно не обеспечивается уже повторно, несмотря на уже имеющее место судебное решение от 21.06.2023, поэтому суд считает, что требование о взыскании морального вреда является обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд исходит из недлительного периода времени, в течение которого имело место нарушение прав ФИО1 со стороны ответчика, степени вины последнего и не принятия им должных мер по своевременному обеспечению ФИО1 мерами социальной поддержки и считает с учетом требований разумности и справедливости определить его в размере 7000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые заявления прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах ФИО1, удовлетворить частично.

Взыскать с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области (ОГРН <***>) за счет казны Орловской области в пользуФИО1 (паспорт №) денежные средства в размере 6 567 (шесть тысяч пятьсот шестьдесят семь) рублей в счет возмещения расходов на приобретение лекарственного препарата, а также компенсацию морального вреда в размере 7000 (семь тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 01.09.2023 г.

Судья