Дело № 2-933/2025

70RS0001-01-2025-000684-74

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

31 марта 2025 года Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего Усмановой Е.А.,

при секретаре Мусиной К.А.,

помощник судьи Николаева Ю.А.,

с участием представителя процессуального истца ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску прокурора Каргасокского района Томской области в интересах УА к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Каргасокского района Томской области обратился в суд с иском в интересах УА, в котором с учетом уточнений просит обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить УА, /________/ года рождения, лекарственным препаратом /________/»), привести решение к немедленному исполнению, взыскать с ответчика в пользу УА компенсацию морального вреда в размере 5000 руб. В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой Каргасокского района Томской области на основании обращения АА, законного представителя ребенка-инвалида УА, проведена проверка, по результатам которой выявлены нарушения прав и законных интересов несовершеннолетней в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами. УА является ребенком-инвалидом, получает лекарственные препараты по федеральной льготе, состоит на учете в ОГБУЗ «Каргасокская районная больница» с диагнозом /________/. Согласно медицинским показаниям, в соответствии с выписками из истории болезни УА из ОГБУЗ «Каргасокская районная больница», ОГАУЗ «Детская больница № 1» для осуществления лечения УА необходим лекарственный препарат «/________/ Законному представителю УА выдан рецепт на указанный лекарственный препарат, однако рецепт обслужен не был в связи с отсутствием препарата в аптечной организации. Учитывая, что УА нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственного препарата, его отсутствие, а также непринятие соответствующих мер по обеспечению УА необходимого ей по медицинским показаниям препарата ставит под угрозу ее жизнь и здоровье. В результате допущенного ответчиком бездействия в отношении УА нарушено ее неимущественное право на охрану здоровья, чем были причинены нравственные и душевные страдания, компенсация за которые подлежит взысканию с учетом требований разумности и справедливости с ответчика в размере 5000 руб.

В судебном заседании представитель процессуального истца ФИО1 поддержала заявленные требования с учетом уточнений по основаниям, изложенным в иске.

Материальный истец УА в лице законного представителя АА, извещенная надлежащим образом о дате и времени судебного заседания, в суд не явилась.

Ответчик Департамент здравоохранения Томской области, извещенный надлежащим образом о дате и времени судебного заседания, в суд не явился, представителя не направил.

Заслушав лиц, участвующих в деле, определив на основании ст. 167 ГПК Российской Федерации рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, изучив представленные доказательства в их совокупности, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

В соответствии с положениями ст. 2, 20 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод - обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

Статья 7 Конституции Российской Федерации провозглашает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции Российской Федерации). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).

Согласно ст. 114 Конституции Российской Федерации Правительство Российской Федерации обеспечивает функционирование системы социальной защиты инвалидов, основанной на полном и равном осуществлении ими прав и свобод человека и гражданина, их социальную интеграцию без какой-либо дискриминации, создание доступной среды для инвалидов и улучшение качества их жизни.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (аналогичная позиция высказана Верховным Судом Российской Федерации в определении от 10.09.2018 № 57-КГ18-13).

Базовым нормативным правовым актом в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети-инвалиды (п. 9 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Препарат МНН ФИО2 включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения (приложение № 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. № 2406-р).

Лекарства, входящие в названный Перечень, не подлежат оплате за счет личных средств граждан (ст. 80 Закона об основах охраны здоровья), они отпускаются в аптечных организациях гражданам бесплатно по рецепту врача.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В судебном заседании установлено, следует из представленных материалов, в том числе из справки серии МСЭ-2016 /________/ от /________/, что УА, /________/ года рождения, является /________/.

Согласно свидетельству о рождении серии I-OM /________/, УА родилась /________/, матерью является АА

30.01.2025 АА обратилась с заявлением в прокуратуру Каргасокского района Томской области о необеспечении несовершеннолетней дочери УА лекарственными препаратами в установленные сроки по федеральной льготе.

Как следует из выписки из амбулаторной карты ОГАУЗ «Каргасокская районная больница» УА, последняя состоит на «Д» учете у невролога с диагнозом: /________/ Последняя заочная консультация в паллиативном отделении 15.04.2024 – /________/.

Согласно сообщению ОГАУЗ «Каргасокская районная больница» /________/ от 04.02.2025 несовершеннолетней УА выписан рецепт на препарат /________/, нуждаемость в приеме 1 раз в квартал по 1 флакону в объеме 125 мл. Выписан рецепт на перициазин в 2024 году на ФАПе 2 флакона от 29.01.2024, 15.11.2024. В 2023 году АПУ 3 флакона. В 2022 году в АПУ 3 флакона, на ФАПе 2 флакона. В 2021 году в АПУ 2 флакона. Препарат заказывается ежегодно в июле по федеральной льготе в электронном виде, заявка отправляется в ДЗТО.

Как следует из материалов дела, ОГБУЗ «Каргасокская районная больница» 15.11.2024 УА выписан рецепт серии /________/ /________/ на бесплатную выдачу лекарственного препарата «/________/

Согласно письму ООО «Здоровье-Фарм» /________/ от 23.01.2025 в аптечном пункте ООО «Здоровье-Фарм» имеются необслуженные рецепты УА, рецепт серии /________/ /________/ от 15.11.2024 находится на отсроченном обслуживании, лекарственный препарат /________/ /________/ последний раз поступал в аптечный пункт 09.02.2024 в количестве 2 уп., все упаковки 12.02.2024 отпущены УА

Согласно реестру филиала ООО «Здоровье-Фарм» за период с 01.10.2024 по 23.01.2025 находятся два рецепта УА на отложенном спросе, в том числе на препарат /________/».

Согласно ответу Департамента здравоохранения Томской области /________/ от 24.01.2025 причинами дефицита лекарственного препарата /________/ для бесплатного лекарственного обеспечения льготников послужили несостоявшиеся закупки. Контракт на поставку лекарственного препарата /________/ не заключен по причине того, что закупки на указанный препарат не состоялись из-за отсутствия предложений от поставщиков. В настоящее время указанный препарат отсутствует на ОГУП «Областной аптечный склад». Препарат /________/ поступал в аптеку ООО «Здоровье-Фарм» в соответствии с расходной накладной № D20-002032 от 08.02.2024 в количестве 2 уп. Лекарственный препарат /________/ ОГБУЗ «Каргасокская районная больница» на 2024 год по федеральной льготе в количестве 4 уп. и на 2025 год в количестве 4 уп. Департамент повторно проводит организационные мероприятия по закупке препарата МНН ФИО2.

Согласно реестру поставка лекарственного препарата для медицинского применения /________/ 28.12.2024, 01.12.2024, 16.08.2024 путем электронного аукциона не состоялась.

Материалами дела также подтверждено, что ОГБУЗ «Каргасокская районная больница» оформлены заявки на 2024, 2025 год по федеральной льготе на препарат /________/

В соответствии с п. 19 Приказа Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

При этом п. 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

В соответствии с пп. 18 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.

С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.

Представителем ответчика Департамента здравоохранения Томской области не оспаривалось, что препараты УА в установленный срок по рецептам выданы не были.

Учитывая, что рецепт не был обслужен в срок, право УА на получение льготного лекарственного препарата нарушено.

При таких обстоятельствах исковые требования о возложении обязанности на Департамент здравоохранения Томской области обеспечить УА лекарственным препаратом «/________/ являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Согласно ч. 1 ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, разъяснениям, данным в п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от /________/ /________/ «О судебном решении», суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд считает обоснованным ходатайство истца о приведении решения к немедленному исполнению, учитывает, что применение лекарственного препарата «ФИО2» необходимо инвалиду по жизненным показаниям, что подтверждено медицинской документацией.

Истцом заявлено требование о взыскании компенсации морального вреда.

В соответствии со статьей 151 ГК Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Статьей 1101 ГК Российской Федерации предусмотрено, что компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как разъяснено в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

При определении размера денежной компенсации морального вреда суд в соответствии со ст. 1101 ГК Российской Федерации исходит из того, что нарушение неимущественного права УА на охрану здоровья ответчиком установлено, в связи с чем с учетом обстоятельств дела, личных особенностей материального истца, принимая во внимание тот факт, что ввиду необеспечения лекарственным препаратом ребенок-инвалид не получил лечения необходимого по жизненным показаниям, и приходит к выводу о том, что требования о взыскании в пользу УА в счет компенсации 5000 руб. также являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Каргасокского района Томской области в интересах УА удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить УА, /________/ года рождения, лекарственным препаратом «/________/»).

Решение суда в указанной части обратить к немедленному исполнению.

Взыскать с Департамент здравоохранения Томской области в пользу УА в лице законного представителя АА компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Кировский районный суд г. Томска в течение 1 месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий Е.А. Усманова

Решение в окончательной форме принято 14.04.2025