Решение по делу № 2-208/2023 от 04.10.2023

Дело № 2-208/23

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Кривошеино 04 октября 2023 года

Кривошеинский районный суд Томской области в составе

председательствующего судьи Серазетдинова Д.Р.,

при секретаре Сергун Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области в интересах неопределенного круга лиц к Областному государственному учреждению здравоохранения «Кривошеинская районная больница», Департаменту здравоохранения Томской области об обязании обеспечить финансирование и провести необходимые мероприятия по устранению нарушений санитарного законодательства, установленных санитарными правилами,

установил:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области, действующее в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, обратилось в Кривошеинский районный суд Томской области с исковым заявлением, к Областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Кривошеинская районная больница» (далее - ОГАУЗ ФИО1», Департаменту здравоохранения Томской области об обязании обеспечить финансирование и проведения необходимых мероприятий по устранению нарушений санитарного законодательства, установленных санитарными правилами.

До начала судебного разбирательства от истца поступило заявление об отказе от части заявленных требований об обязании ОГАУЗ «ФИО1» провести необходимые организационно-хозяйственные мероприятия и устранить нарушения санитарного законодательства, установленные требованиями санитарных правил СП СанПиН 2.3/2.4.3590-20; СанПиН 3.3686-21 в части подпункта 21 пункта 2 исковых требований: на пищеблоке ОГАУЗ «ФИО1» по адресу <адрес> ежедневно отбирать суточные пробы от каждой партии приготовленной пищевой продукции в соответствии с п. 7.1.4 раздела VII СанПиН 2.3/2.4.3590- 20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения», в срок до 01.07.2024 в связи с их добровольным исполнение ответчиком; в части подпункта 22 пункта 2 исковых требований (в части ограждения): контейнерную площадку для сбора отходов по адресу <адрес> защитить от постороннего доступа, оборудовать ограждением в соответствии с п. 2.10 раздела II, п. 4.1.11 раздела IV СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», в срок до 01.07.2024 в связи с добровольным исполнение ответчиком данных требований.

С учетом уточненных требований просит обязать Департамент здравоохранения <адрес> обеспечить финансирование проведения необходимых мероприятий по устранению нарушений санитарного законодательства, установленных санитарными правилами СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» в Областном государственном автономном учреждении здравоохранения «Кривошеинская районная больница», фактически осуществляющего деятельность по адресам: <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес> Б; <адрес>, <адрес>; <адрес> А; <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес> в срок до 01.03.2024.

Обязать ОГАУЗ «ФИО1», фактически осуществляющего деятельность по адресам: <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес> Б; <адрес>, пер. Центральный, 6; <адрес> А; <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес> провести необходимые организационно-хозяйственные мероприятия и устранить нарушения санитарного законодательства, установленные требованиями санитарных правил СП СанПиН 2.3/2.4.3590-20; СанПиН 3.3686-21, а именно:

1. В приемной, комнате ожидания, хозяйственной комнате фельдшерско- акушерского пункта по адресу <адрес> устранить дефекты поверхности стен в соответствии с п. 2.7 раздела II СП 2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

2. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты отделки потолка в прихожей и кабинете приема в соответствии с п. 4.3.3 раздела IV СП 2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

3. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты отделки стены в кабинете приема в соответствии с п. 2.7 раздела II СП2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

4. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> умывальные раковины оборудовать системами холодного и горячего водоснабжения в соответствии с п. 2.2 раздела II, п. 4.1.1 раздела IV СП 2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

5. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> для удаления сточных вод оборудовать систему канализации или выгребную яму в соответствии с п.п. 4.27, 4.27.3 раздела IV СП 2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

6. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты отделки потолка в процедурном кабинете в соответствии с п. 4.3.3 раздела IV СП 2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

7. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты отделки стен в процедурном кабинете в соответствии с п. 2.7 раздела II СП 2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

8. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты покрытий стен и пола в кабинете приема в соответствии с п. 2.7 раздела II СП 2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

9. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты отделки потолка во всех помещениях в соответствии с п. 4.3.3 раздела IV СП 2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

10. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты поверхности стен в коридоре, на печке и кабинете приема в соответствии с п. 2.7 раздела II СП 2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

11. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты отделки потолка в коридоре возле трубы и процедурном кабинете в соответствии с п. 4.3.3 раздела IV СП 2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

12. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> использовать мебель, выполненную из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с п. 4.7 раздела IV СП 2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

13. В общей врачебной практике по адресу <адрес> Б умывальную раковину в процедурном кабинете оборудовать смесителем с бесконтактным управлением в соответствии с п.4.4.6 раздела IV СП 2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

14. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес>, <адрес> для удаления сточных вод оборудовать систему канализации или выгребную яму в соответствии с п.п. 4.27, 4.27.3 раздела IV СП 2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

15. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> А умывальные раковины оборудовать системами холодного и горячего водоснабжения в соответствии с п. 2.2 раздела II, п. 4.4.1 раздела IV СП 2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

16. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> А для удаления сточных вод оборудовать систему канализации или выгребную яму в соответствии с п.п. 4.27, 4.27.3 раздела IV СП 2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

17. В процедурном кабинете дневного стационара по адресу <адрес> умывальную раковину оборудовать смесителем с бесконтактным управлением в соответствии с п.4.4.6 раздела IV СП 2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

18. В процедурном кабинете инфекционного отделения по адресу <адрес> умывальную раковину оборудовать смесителем с бесконтактным управлением в соответствии с п.4.4.6 раздела IV СП 2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

19. В процедурном кабинете, перевязочной, предоперационной, операционной (2 этаж) хирургического отделения по адресу <адрес> умывальные раковины оборудовать смесителем с бесконтактным управлением в соответствии с п. 4.4.6 раздела IV СП 2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

20. На пищеблоке ОГАУЗ «ФИО1» по адресу <адрес> разработать технологические карты приготовления готовых блюд в соответствии с п. 2.8 раздела II СанПиН 2.3/2.4.3590-20, в срок до 01.07.2024;

21. Контейнерную площадку для сбора отходов по адресу <адрес> оборудовать навесом в соответствии с пп. 4.1.11 раздела IV СП 2.1.3678-20, в срок до 01.07.2024;

22. Провести мероприятия по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима в хирургическом отделении по адресу <адрес> (отсутствие стафилококка в смывах со шкафа внутри в палате № и с тумбочки в перевязочном кабинете) в соответствии с п. 20 СанПиН 3.3686-21, в срок до 01.07.2024.

В обоснование заявленных требований, сославшись на нормы Конституции РФ, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения», Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44, которым утверждены санитарные правила СП 2.1.3678-20, Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27.10.2020 № 32, которым утверждены санитарно-эпидемиологические правила и нормы СанПиН 2.3/2.4.3590-20, Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4, которым утверждены санитарно-эпидемиологические правила и нормы СанПиН 3.3686-21, истец указывает, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ уполномоченным должностным лицом Управления Роспотребнадзора в отношении ОГАУЗ «ФИО1», фактически осуществляющего деятельность по адресам: <адрес> пом. 1,2; <адрес>; <адрес>, <адрес>, была проведена плановая выездная проверка, в результате которой были выявлены нарушения обязательных требований санитарного законодательства, а именно ст. 11, 17, 22, 24, 32 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - Федеральный Закон №52-ФЗ); п.п. 2.2, 2.7, 2.10 раздела II, п.п. 4.1.11, 4.3.3, 4.4.1, 4.4.6, 4.7, 4.27, 4.27.3, раздела IV санитарных правил СП 2.1.3678-20 «Санитарно- эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (далее - СП 2.1.3678-20), п.2.8 раздела II, п.п. 7.1.2, 7.1.4 раздела VII санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения» (далее - СанПиН 2.3/2.4.3590-20), п. 20 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее - СанПиН 3.3686-21). По указанным фактам выявленных нарушений Постановлениями Главного государственного санитарного врача по Кривошеинскому, Молчановскому, Чаинскому, <адрес>м и <адрес> №, 127 от ДД.ММ.ГГГГ должностные лица и юридическое лицо ОГАУЗ «ФИО1» были подвергнуты административным наказаниям по ч. 1 ст. 6.3, ст. 6.4, ст. 6.6, ч. 1 ст. 6.35 КоАП РФ в виде административных штрафов.

По результатам плановой выездной проверки, в соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 90 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», ч. 2 ст. 50 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения», с целью устранения выявленных нарушений юридическому лицу ОГАУЗ «ФИО1» было выдано предписание об устранении выявленных нарушений № 1389 от 19.11.2021, согласно которому было предложено:

в приемной, комнате ожидания, хозяйственной комнате фельдшерско-акушерского пункта по адресу <адрес> устранить дефекты поверхности стен. Основание: п. 2.7 раздела II СП 2.1.3678-20 Срок исполнения: до 01.11.2022.

В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты отделки потолка в прихожей и кабинете приема. Основание: п. 4.3.3 раздела IV СП 2.1.3678-20. Срок исполнения: до 01.11.2022.

В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты отделки стены в кабинете приема. Основание: п. 2.7 раздела II СП 2.1.3678-20. Срок исполнения: до 01.11.2022.

В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> умывальные раковины оборудовать системами холодного и горячего водоснабжение. Основание: п. 2.2 раздела II, п. 4.1.1 раздела IV СП 2.1.3678-20. Срок исполнения: до 01.11.2022.

В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> для удаления сточных вод оборудовать систему канализации или выгребную яму. Основание: п.п. 4.27, 4.27.3 раздела IV СП 2.1.3678-20. Срок исполнения: до 01.11.2022.

В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты отделки потолка в процедурном кабинете. Основание: п. 4.3.3 раздела IV СП 2.1.3678-20. Срок исполнения: до 01.11.2022.

В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты отделки стен в процедурном кабинете. Основание: п. 2.7 раздела II СП 2.1.3678-20. Срок исполнения: до 01.11.2022.

В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты покрытий стен и пола в кабинете приема. Основание: п. 2.7 раздела II СП 2.1.3678-20. Срок исполнения: до 01.11.2022.

В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес>: п. 4.3.3 раздела IV СП 2.1.3678-20. Срок исполнения: до 01.11.2022.

В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты поверхности стен в коридоре, на печке и кабинете приема. Основание: п. 2.7 раздела II СП 2.1.3678-20. Срок исполнения: до 01.11.2022.

В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты отделки потолка в коридоре возле трубы и процедурном кабинете. Основание: п. 4.3.3 раздела IV СП 2.1.3678-20. Срок исполнения: до 01.11.2022

В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> использовать мебель, выполненную из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств Основание: п. 4.7 раздела IV СП 2.1.3678-20. Срок исполнения: до 01.11.2022.

В общей врачебной практике по адресу <адрес> Б умывальную раковину в процедурном кабинете оборудовать смесителем с бесконтактным управлением. Основание: п.4.4.6 раздела IV СП 2.1.3678-20. Срок исполнения: до 01.11.2022.

В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес>, <адрес> для удаления сточных вод оборудовать систему канализации или выгребную яму. Основание: п.п. 4.27, 4.27.3 раздела IV СП 2.1.3678-20. Срок исполнения: до 01.11.2022.

В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес>А умывальные раковины оборудовать системами холодного и горячего водоснабжение. Основание: п. 2.2 раздела II, п. 4.4.1 раздела IV СП 2.1.3678-20. Срок исполнения: до 01.11.2022.

В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> А для удаления сточных вод оборудовать систему канализации или выгребную яму. Основание: п.п. 4.27, 4.27.3 раздела IV СП 2.1.3678-20. Срок исполнения: до 01.11.2022.

В процедурном кабинете дневного стационара по адресу <адрес> умывальную раковину оборудовать смесителем с бесконтактным управлением. Основание: п.4.4.6 раздела IV СП 2.1.3678-20. Срок исполнения: до 01.11.2022.

В процедурном кабинете инфекционного отделения по адресу <адрес> умывальную раковину оборудовать смесителем с бесконтактным управлением. Основание: п.4.4.6 раздела IV СП 2.1.3678-20. Срок исполнения: до 01.11.2022.

В процедурном кабинете, перевязочной, предоперационной, операционной (2 этаж) хирургического отделения по адресу <адрес> умывальные раковины оборудовать смесителем с бесконтактным управлением. Основание: п.4.4.6 раздела IV СП 2.1.3678-20. Срок исполнения: до 01.11.2022.

На пищеблоке ОГАУЗ «ФИО1» по адресу <адрес> разработать меню с учетом принципа лечебного питания и утвердить руководителем учреждения. Разработать технологические карты приготовления готовых блюд. Основание: п. 2.8 раздела II, п. 7.1.2 раздела VII СанПиН 2.3/2.4.3590-20. Срок исполнения: до 01.02.2022.

На пищеблоке ОГАУЗ «ФИО1» по адресу <адрес> ежедневно отбирать суточные пробы от каждой партии приготовленной пищевой продукции. Основание: п. 7.1.4 раздела VII СанПиН 2.3/2.4.3590-20. Срок исполнения: до 01.02.2022.

Контейнерную площадку для сбора отходов по адресу <адрес> защитить от постороннего доступа, оборудовать ограждением и навесом. Основание: п. 2.10 раздела II, п. 4.1.11 раздела IV СП 2.1.3678-20. Срок исполнения: до 01.11.2022.

Провести мероприятия по соблюдению санитарно- эпидемиологического режима в хирургическом отделении по адресу <адрес> (отсутствие стафилококка в смывах со шкафа внутри в палате № и с тумбочки в перевязочном кабинете). Основание: п. 20 СанПиН 3.3686-21. Срок исполнения: 01.02.2022.

Согласно ответу на предписание № от ДД.ММ.ГГГГ, представленному ОГАУЗ «ФИО1» от ДД.ММ.ГГГГ, установлено, что все вышеуказанные пункты, за исключением отбора суточных проб от каждой партии приготовленной пищевой продукции на пищеблоке ОГАУЗ «ФИО1» по <адрес>, в установленные сроки не выполнены.

ОГАУЗ «ФИО1» является юридическим лицом, осуществляет свою деятельность на основании Устава, согласно п.1.5, 1.6 раздела I которого учредителем и собственником имущества Учреждения является <адрес>, а функции и полномочия Учредителя учреждения от имени <адрес> осуществляет Департамент здравоохранения <адрес>.

Полагает, что устранение выявленных нарушений требований санитарного законодательства ОГАУЗ «ФИО1», возможно только при выделении учреждению здравоохранения бюджетных средств. Отмечает, что установленные санитарные правила направлены на охрану жизни и здоровья населения, обеспечение безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных, неинфекционных заболеваний и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к предоставлению медицинских услуг, а также к используемым хозяйствующими субъектами зданиям, сооружениям, помещениям, оборудованию. Несоблюдение требований санитарно-эпидемиологического законодательства в деятельности ОГАУЗ «ФИО1» не позволяет обеспечить гарантированный уровень охраны жизни и здоровья людей, нарушает их права на охрану здоровья, а непринятие мер по устранению нарушений санитарного законодательства является бездействием со стороны ОГАУЗ «ФИО1».

Представитель истца – Управление Роспотребнадзора по Томской области в судебное заседание не явилась, направила в суд заявление с просьбой рассмотреть дело в отсутствие представителя истца, исковые требования поддержала, направила в суд отзыв на возражение на иск ответчика ОГАУЗ «ФИО1».

Представитель ответчика – Департамента Здравоохранения Томской области в судебное заседание не явился, направил в суд заявление с просьбой рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика, в приложенном письменном отзыве на иск указал, что оснащение медицинских организаций подведомственных Департаменту здравоохранения медицинским оборудованием, а также проведение необходимых мероприятий, связанных с функционированием и требующих финансирования, осуществляется на основании поступивших заявок. При формировании областного бюджета на очередной финансовый год и плановый период Департамент формирует приоритетный перечень медицинского оборудования или проведения необходимых мероприятий, планируемый за счет средств областного бюджета.

При этом в рамках составления проекта областного бюджета на очередной финансовый год и плановый период решения об объеме бюджетных ассигнований на реализацию государственных программ Томской области принимаются бюджетной комиссией по составлению проекта областного бюджета на очередной финансовый год и плановый период. Учитывая увеличенную потребность в медицинском оборудовании, проведении строительных, ремонтных работ и ограниченность финансовых ресурсов областного бюджета на 2023 год, все заявки будут учтены при формировании бюджета на здравоохранение <адрес> на 2024-2026 годы. Также в отзыве указал, что в <адрес>, дефекты отделки поверхности стен в коридоре, на печке и в кабинете устранялись и 2022 году. Работа по устранению дефектов запланирована в 2024 году. Мероприятие по приобретению ФАПа для организации работы в <адрес> включено в бюджетную заявку на финансирование из областного бюджета объектов капитального строительства государственной и (или) муниципальной собственности и приобретение объектов недвижимого имущества в государственную (муниципальную) собственность <адрес> от Департамента здравоохранения <адрес> на 2024 год и плановый период 2023 – 2026 годы. Мебель, выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, на стадии приобретения, осуществляется сбор коммерческих предложений. Относительно отсутствия в ФАПе <адрес>Б умывальной раковины со смесителем с бесконтактным управлением, то требуется дополнительное финансирование. Данные мероприятия выполняются в рамках средств предусмотренных на текущее содержание имущества, информация о потребности в Департамент не поступала. Относительно отсутствия в ФАПе <адрес> <адрес> выгребной ямы, то требуется дополнительное финансирование. Данные мероприятия выполняются в рамках средств предусмотренных на текущее содержание имущества, информация о потребности в Департамент не поступала. Относительно отсутствия в ФАПе <адрес>А, системы канализации или выгребной ямы, то требуется разрешение и дополнительное финансирование. Письмо о потребности в приобретении ФАПа для организации работы в <адрес> в Депаратамент от учреждения была направлена ДД.ММ.ГГГГ. Включение в бюджетную заявку на финансирование из областного бюджета объектов капитального строительства государственной и (или) муниципальной собственности и приобретение объектов недвижимого имущества в государственную (муниципальную) собственность <адрес> от Департамента здравоохранения <адрес> на 2024 год, и плановый период 2025-2026 годы формируется и направляется до 1 мая текущего году. В настоящее время потребность учтена и будет включена в бюджетную заявку в следующем году. Относительно отсутствия в процедурном кабинете дневного стационара в <адрес>, умывальной раковины со смесителем с бесконтактным управление, то требуется дополнительное финансирование. Данные работы возможно выполнить в рамках содержания объекта, информация о потребности в Департамент не поступала. Относительно отсутствия в процедурном кабинете инфекционного отделения в <адрес>, умывальной раковины со смесителем с бесконтактным управление, то требуется дополнительное финансирование. Данные работы возможно выполнить в рамках содержания объекта, информация о потребности в Департамент не поступала. Относительно отсутствия в процедурном кабинете, перевязочной, послеоперационной, предоперационной хирургического отделения в <адрес>, умывальной раковины со смесителем с бесконтактным управление, то требуется дополнительное финансирование. Данные работы возможно выполнить в рамках содержания объекта, информация о потребности в Департамент не поступала. Относительно не оборудования контейнерной площадки в <адрес>, навесом, то требуется дополнительное финансирование. Данные работы возможно выполнить в рамках содержания объекта, информация о потребности в Департамент не поступала. В пищеблоке <адрес>, в настоящее время разработаны технологически карты приготовления блюд, отбираются суточные пробы. Относительно наличия дефектов поверхности стен в приемной комнате ожидания в ФАПе <адрес>, то косметический ремонт запланирован на 2024 год. Относительно наличия дефектов отделки потолка в прихожей и кабинете приема в ФАПе <адрес>, то дефекты устраняются ежегодно. Косметический ремонт в фельдшерско-акушерском пункте запланирован на 2024 год. Относительно отсутствия в ФАПе д. Елизарьево, <адрес>, централизованное водоснабжение, дефектов отделки потолка в процедурном кабинете, то ДД.ММ.ГГГГ ОГАУЗ «ФИО1» заключила договор на поставку бутилированной воды, дефекты устраняются ежегодно. Косметический ремонт в фельдшерско-акушерском пункте запланирован на 2024 год. Мероприятие по приобретению ФАПа для организации работы в д. <адрес> включено в бюджетную заявку на финансирование из областного бюджета объектов капитального строительства государственной и (или) муниципальной собственности и приобретение объектов недвижимого имущества в государственную (муниципальную) собственность <адрес> от Департамента здравоохранения <адрес> на 2024 год и плановый период 2025-2026 годы. Относительно дефектов отделки потолка в прихожей и кабинете приема, дефектов отделки потолка во всех помещениях ФАПа <адрес>, то дефекты устраняются ежегодно. Косметический ремонт в фельдшерско-акушерском пункте запланирован на 2024 год. Письмо о потребности в приобретении ФАПа для организации работы в <адрес> в Департамент от учреждения была направлена ДД.ММ.ГГГГ. Включение в бюджетную заявку на финансирование из областного бюджета объектов капитального строительства государственной и (или) муниципальной собственности и приобретение объектов недвижимого имущества в государственную (муниципальную) собственность <адрес> от Департамента здравоохранения <адрес> на 2024 год, и плановый период 2025-2026 года формируется и направляется до 1 мая текущего года. В настоящее время потребность учтена и будет включена о бюджетную заявку в следующем году.

Представитель ответчика – ОГАУЗ «ФИО1» в судебное заседание не явился, направил в суд заявление с просьбой рассмотреть дело в его отсутствие, просил принять во внимание доводы, изложенные в приложенном возражении на иск.

В письменном возражении на исковое заявление представитель ответчика указал, что согласно п. 1.1. Устава ОГАУЗ «ФИО1» является некоммерческой организацией, созданной на основании распоряжения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-ра «О создании областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кривошеинская районная больница». Пунктом 1.5. Устава установлено, что учредителем и собственником имущества Учреждения является Томская область. Пунктом 1.6. Устава установлено, что Функции и полномочия учредителя от имени Томской области осуществляет Департамент здравоохранения Томской области, в ведении которого находится Учреждение. Пунктом 2.1. Устава установлено, что предметом деятельности Учреждения является выполнение работ, оказание услуг в целях осуществления предусмотренных действующим законодательством полномочий органов государственной власти Томской области в сфере здравоохранения. Пунктом 2.2. Устава установлено, что целью деятельности Учреждения является оказание медицинской помощи населению Кривошеинского района. Таким образом, ОГАУЗ «ФИО1» является некоммерческой организацией. В пункте 3.2. Устава закреплено, что источниками формирования имущества и финансовых ресурсов Учреждения являются: средства выделяемые Учредителем в рамках финансового обеспечения выполнения государственного задания.

Неисполнение Предписания № от ДД.ММ.ГГГГ связано с невозможностью проведения работ, направленных на устранение выявленных нарушений ввиду отсутствия надлежащего финансирования. При этом:

1. В приемной, комнате ожидания, хозяйственной комнате фельдшерско- акушерского пункта, расположенного по адресу <адрес> дефекты поверхностей стен устраняются ежегодно, но в связи с тем, что повреждения носят системный характер, появляются новые дефекты. Косметический ремонт запланирован на 2024 год, что подтверждается планом -графиком на 2024 год по косметическому ремонту зданий ФАП и ОВП ОГАУЗ «ФИО1».

2. В прихожей и кабинете приема фельдшерско-акушерского пункта, расположенного в <адрес>, дефекты отделки потолка устраняются ежегодно, в плановом порядке проводиться косметический ремонт, однако повреждения носят системный характер, появляются новые дефекты. Ремонт в фельдшерско- акушерского пункте запланирован на 2024 год, что подтверждается планом -графиком на 2024 год по косметическому ремонту зданий ФАП и ОВП ОГАУЗ «ФИО1».

3. В прихожей и кабинете приема фельдшерско-акушерского пункта, расположенного в <адрес>, дефекты отделки стены в кабинете устраняются ежегодно в плановом режиме, однако повреждения носят системный характер. Ремонт в фельдшерско-акушерского пункте запланирован на 2024 год, что подтверждается планом -графиком на 2024 год по косметическому ремонту зданий ФАП и ОВП ОГАУЗ «ФИО1».

4. Согласно п. 2.2 СП 2.1.3678-20 при отсутствии централизованной системы водоснабжения и водоотведения здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими- субъектами, должны быть оборудованы нецентрализованными (автономными) системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения, со спуском сточных вод в локальные очистные сооружения. При невозможности оборудования водопровода в фельдшерских здравпунктах используется бутилированная вода. При отсутствии горячего централизованного водоснабжения должны устанавливаться водонагревающие устройства. В помещении фельдшерско-акушерского пункта, расположенном в здании по адресу <адрес>, <адрес>, отсутствует централизованное водоснабжение, как холодной, так и горячей водой, в связи с чем в помещении установлен умывальник с накопительной емкостью и подогревом воды. ДД.ММ.ГГГГ ОГАУЗ «ФИО1» заключен договор на поставку бутилированной воды №, которая доставляется в фельдшерско- акушерский пункт в <адрес>. Таким образом, нарушений в части оборудования помещения ФАП системами холодного и горячего водоснабжения ОГАУЗ «ФИО1» не допущено.

5. В помещении ФАПа, расположенном в здании по адресу: <адрес> <адрес>, отсутствует централизованное водоотведение или выгребная яма. В связи с тем, что возведение выгребной ямы относится к капитальному ремонту, требуется финансирование со стороны учредителя.

6. В помещении ФАПа, расположенном в здании по адресу: <адрес>, <адрес>, дефекты отделки потолка в процедурном кабинете устранялись в 2021 и в 2022 году, но в связи с тем, что повреждения носят системный характер (здание 1942 года постройки) появились новые дефекты. Косметический ремонт проводится ежегодно, очередной косметический ремонт запланирован на 2024 год, что подтверждается планом - графиком на 2024 год по косметическому ремонту зданий ФАП и ОВП ОГАУЗ «ФИО1».

7. В помещении ФАПа, расположенном в здании по адресу <адрес>, дефекты отделки стен в процедурном кабинете устранялись, но в связи с тем, что повреждения носят системный характер (здание 1942 года постройки) появились новые дефекты. Устранение дефектов запланировано на 2024 год, что подтверждается планом -графиком на 2024 год по косметическому ремонту зданий ФАП и ОВП ОГАУЗ «ФИО1». Ввиду изношенности здания, в котором располагается фельдшерско-акушерский пункт, подана заявка в Департамент здравоохранения Томской области о возведении в д<адрес> нового модульного фельшерско-акушерского пункта.

8. В фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, дефекты покрытий стен и пола в кабинете приема устраняются ежегодно при проведении ремонтных работ. Однако повреждения носят системный характер и появляются вновь. Выполнение ремонтных работ по устранению вновь образованных дефектов, запланировано на 2024 год, что подтверждается планом - графиком на 2024 год по косметическому ремонту зданий ФАП и ОВП ОГАУЗ «ФИО1».

9. В фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, дефекты отделки потолка во всех помещениях у устраняются ежегодно. Выполнение ремонтных работ по устранению вновь образованных дефектов, запланировано на 2024 г., что подтверждается планом -графиком на 2024 год по косметическому ремонту зданий ФАП и ОВП ОГАУЗ «ФИО1». Ввиду изношенности здания, в котором располагается фельдшерско-акушерский пункт, подана заявка в Департамент здравоохранения <адрес> о возведении в <адрес> нового модульного фельдшерско-акушерского пункта.

10-11. В фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: <адрес>, дефекты отделки поверхности стен в коридоре, на печке и кабинете приема устранены в феврале 2022 года. Дефекты отделки потолка в коридоре возле трубы и процедурном кабинете устранялись в 2022 году. На сегодняшний день крыша здания нуждается в капитальном ремонте. Требуется финансирование со стороны Учредителя. Выполнение ремонтных работ по устранению вновь образованных дефектов, запланировано на 2024 год, что подтверждается планом - графиком на 2024 год по косметическому ремонту зданий ФАП и ОВП ОГАУЗ «ФИО1».

12. Мебель, выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и у дезинфицирующих средств находится на стадии приобретения (сбор коммерческих предложений).

13. Умывальная раковина в процедурном кабинете общей врачебной практики <адрес> расположенном по адресу: <адрес> Б, смесителем с бесконтактным управлением не оборудована, требуется дополнительное финансирование со стороны Учредителя.

14. Система канализации или выгребная яма для удаления сточных вод в помещении ФАПа, расположенного в здании по адресу: <адрес>, <адрес> не оборудована, возведение выгребной ямы относится к капитальному ремонту и требует дополнительного финансирования со стороны Учредителя.

15. Помещение ФАПа, расположенное в здании по адресу: <адрес>А, находится в безвозмездном пользовании ОГАУЗ «ФИО1» на основании договора безвозмездного пользования нежилым помещением от ДД.ММ.ГГГГ №Б-20, заключенного с <данные изъяты>». В соответствии с п.п. 9 п. 3.3. Ссудополучатель обязан: не производить прокладок коммуникаций, вызванных потребностями Ссудополучателя без письменного согласия Ссудодателя, согласие от Ссудодателя на подведение холодного водоснабжения не получено (копия договора и письма прилагается). В случае получения письменного разрешения со стороны Ссудодателя и финансирования со стороны Учредителя централизованное водоснабжение будет заведено в помещении ФАП. Согласно п. 2.2 СП ДД.ММ.ГГГГ-20 при отсутствии централизованной системы водоснабжения и водоотведения здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы нецентрализованными (автономными) системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения, со спуском сточных вод в локальные очистные сооружения. При невозможности оборудования водопровода в фельдшерских здравпунктах используется бутилированная вода. При отсутствии горячего централизованного водоснабжения должны устанавливаться водонагревающие устройства. В помещении ФАПа установлен умывальник с накопительной емкостью и подогревом воды. ДД.ММ.ГГГГ ОГАУЗ «ФИО1» заключен договор на поставку бутилированной воды №, которая поставляется для нужд ФАПа. Таким образом, нарушений в части оборудования помещения ФАПа системами холодного и горячего водоснабжения ОГАУЗ «ФИО1» не допущено.

16. Система канализации или выгребная яма для удаления сточных вод в помещении ФАПа, расположенного в здании по адресу: <адрес>А не оборудованы. Помещение ФАПа находится в безвозмездном пользовании ОГАУЗ «ФИО1» на основании договора безвозмездного пользования нежилым помещением от ДД.ММ.ГГГГ №Б-20 заключенного с МБОУ «Иштанская ООШ». В соответствии с п.п. 9 п. 3.3. Ссудополучатель обязан: не производить прокладок коммуникаций, вызванных потребностями Ссудополучателя без письменного согласия Ссудодателя, на данный момент такое согласие от Ссудодателя не получено (копия договора и письма приложена). Кроме того, проведение указанных работ является дорогостоящим, относится к капитальному ремонту и требует дополнительного финансирования со стороны учредителя. Подана заявка в Департамент здравоохранения Томской области о возведении в <адрес> нового модульного фельшерско-акушерского пункта.

17. Умывальная раковина в процедурном кабинете дневного стационара, расположенного по адресу: <адрес> смесителем с бесконтактным управлением не оборудована, требуется дополнительное финансирование от учредителя.

18. Умывальная раковина в процедурном кабинете инфекционного отделения, расположенного по адресу: <адрес>, смесителем с бесконтактным управлением не оборудована, требуется дополнительное финансирование со стороны Учредителя.

19. Умывальная раковина в процедурном кабинете, перевязочной, предоперационной, операционной (2 этаж) хирургического отделения, расположенного по адресу: <адрес>, смесителем с бесконтактным управлением не оборудована, требуется дополнительное финансирование со стороны Учредителя.

20. В соответствии с п. 2.8 раздела 2 СанПиНа 2.3/2.4.3590-20 в пищеблоке, расположенном по адресу: <адрес>, разработаны технологические карты приготовления готовых блюд, таким образом выявленное нарушение устранено.

21. В соответствии с п. 7.1.4 раздела 7 СанПиНа 2.3/2.4.3590-20 в пищеблоке, расположенном по адресу: <адрес>, организован отбор суточных проб, который производится ответственным лицом в специально выделенные обеззараженные и промаркированные плотно закрывающиеся емкости - отдельно каждое блюдо, стерилизованные стеклянные банки с винтовыми крышками. Суточные пробы хранится не менее 48 часов с момента окончания срока реализации блюд в специально отведенном холодильнике. Обязанность отбирать суточные пробы с приготовленных блюд лежит на поваре, что подтверждается должностной инструкцией повара, с которой все повара ознакомлены.

22. Контейнерная площадка для сбора отходов по адресу: <адрес>, защищена от постороннего доступа, оборудована ограждением, 2 крышками, однако навесом не оборудована. Для выполнения работ по установке навеса требуется дополнительное финансирование со стороны Учредителя.

23. Текущая и генеральная уборки в хирургическом отделении, расположенном по адресу: <адрес> выполняются регулярно в соответствии с графиком, что подтверждается журналом учета проведения генеральных уборок в перевязочной. В палате № текущая и генеральная уборки проводились регулярно вплоть до ДД.ММ.ГГГГ, что также подтверждается журналом учета проведения генеральных уборок, после чего палата № передана в отделение паллиативной помощи взрослым, генеральная и текущая уборка осуществляется уже средствами указанного отделения. Таким образом, ОГАУЗ «ФИО1» не допускает нарушений по данному пункту.

Полагает, что все нарушения, установленные в Акте проверки от ДД.ММ.ГГГГ, предписании № от ДД.ММ.ГГГГ можно устранить только при наличии достаточного финансирования со стороны Департамента здравоохранения Томской области.

Изучив изложенные в возражении и отзыве на иск доводы ответчиков, отзыв на возражение на иск истца, исследовав письменные доказательства, суд считает требования Управления Роспотребнадзора по Томской области подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 20 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на жизнь.

Статьей 2 Конституции РФ определено, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ч.1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).

В силу положений ст. 15 Конституции РФ Конституция Российской Федерации имеет высшую юридическую силу, прямое действие и применяется на всей территории Российской Федерации. Законы и иные правовые акты, принимаемые в Российской Федерации, не должны противоречить Конституции Российской Федерации. Органы государственной власти, органы местного самоуправления, должностные лица, граждане и их объединения обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы.

Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определена система мер политического, экономического, правового, социального, медицинского, в том числе санитарно противоэпидемического (профилактического), характера в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

Пунктом 5 ч. 1 ст. 6 названного Федерального закона установлено, что приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем, в том числе установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду урегулировано Федеральным законом от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Статья 1 данного Федерального закона определяет санитарно- эпидемиологическое благополучие населения как состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения достигается посредством комплекса мер, к которым относится, в том числе, выполнение санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательное соблюдение гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности (ст.2 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно- эпидемиологические требования – это обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами.

В соответствии со статьей 11 вышеуказанного Федерального закона индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

В соответствии с п. 3 ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 № 44 утверждены санитарные правила СП 2.1.3678-20.

Согласно п. 2.2 раздела II СП 2.1.3678-20 - здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения.

При отсутствии централизованной системы водоснабжения и водоотведения здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы нецентрализованными (автономными) системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения, со спуском сточных вод в локальные очистные сооружения.

При отсутствии горячего централизованного водоснабжения должны устанавливаться водонагревающие устройства.

Согласно п. 2.7 раздела II СП 2.1.3678-20 - покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств.

В соответствии с п. 2.10 раздела ПСП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» контейнерная площадка для сбора твердых коммунальных отходов должна быть с твердым покрытием. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1 м во все стороны.

Согласно п. 4.1.11 раздела IV СП 2.1.3678-20 - в хозяйственной зоне на собственной территории медицинской организации оборудуется контейнерная площадка для твердых коммунальных отходов. Контейнерная площадка должна быть с твердым покрытием и въездом со стороны улицы, защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес.

В силу п. 4.3.3 раздела IV СП 2.1.3678-20 - материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке.

Согласно п. 4.4.1 раздела IV СП 2.1.3678-20 - при невозможности оборудования водопровода в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках, поликлинических подразделениях медицинских организаций, отделениях медицинской профилактики, центрах здоровья используется бутилированная вода.

В соответствии с п. 4.4.6 раздела IV СП 2.1.3678-20 - умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом, иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются: предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, инфекционные, туберкулезные, кожно-венерологические, гнойные, ожоговые, гематологические отделения, клинико-диагностические и бактериологические лаборатории, а также в санитарных пропускниках, шлюзах-боксах, полубоксах.

Согласно п. 4.7 раздела IV СП 2.1.3678-20 - в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных и вестибюльных) должна использоваться мебель, выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Согласно п. 4.27 раздела IV СП 2.1.3678-20 к устройству, оборудованию и эксплуатации фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования:

п. 4.27.3. раздела IV СП 2.1.3678-20 - для удаления сточных вод должна оборудоваться система канализации или выгребной септик с последующим вывозом на сооружения очистки сточных вод.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.10.2020 № 32 утверждены санитарно-эпидемиологические правила и нормы СанПиН 2.3/2.4.3590-20.

Согласно п.2.8 раздела II СанПиН 2.3/2.4.3590-20 - изготовление продукции должно производиться в соответствии с ассортиментом, утвержденным руководителем организации или уполномоченным им лицом, по технологическим документам, в том числе технологической карте, технико-технологической карте, технологической инструкции, разработанным и утвержденным руководителем организации или уполномоченным им лицом. Наименование блюд и кулинарных изделий, указываемых в меню, должны соответствовать их наименованиям, указанным в технологических документах.

Согласно п. 7.1.2. раздела VII СанПиН 2.3/2.4.3590-20 - при организации питания пациентов медицинских организаций должны учитываться принципы лечебного питания. Рацион питания должен быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору пищевой продукции, режиму питания, сбалансированности рациона питания по всем незаменимым и заменимым пищевым факторам, включая белки и аминокислоты, жиры и жирные кислоты, углеводы, витамины, минеральные веществ. В дни замены пищевой продукции и блюд должен осуществляться подсчет химического состава и пищевой ценности диет.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 утверждены санитарно-эпидемиологические правила и нормы СанПиН 3.3686-21.

Согласно п. 20. СанПиН 3.3686-21 - в медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Таким образом, санитарные правила направлены на охрану жизни и здоровья населения, обеспечение безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных, неинфекционных заболеваний и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к предоставлению медицинских услуг, а также к используемым хозяйствующими субъектами зданиям, сооружениям, помещениям, оборудованию.

Как установлено в судебном заседании, ОГАУЗ «ФИО1» является юридическим лицом, осуществляет свою деятельность на основании Устава, свидетельства о государственной регистрации юридического лица.

В силу п. 1.5 раздела I Устава ОГАУЗ «ФИО1» учредителем и собственником имущества Учреждения является Томская область.

Согласно п. 1.6 раздела I функции и полномочия Учредителя учреждения от имени Томской области осуществляет Департамент здравоохранения Томской области.

В соответствии с п. 1.7 раздела I Устава ОГАУЗ «ФИО1» учреждение является юридическим лицом, имеет обособленное имущество, счета в кредитных организациях и (или) лицевые счета в финансовом органе Томской области.

Согласно п. 1.8 раздела I Устава ОГАУЗ «ФИО1» учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Томской области, настоящим Уставом.

В соответствии с п. 1.9 раздела I Устава ОГАУЗ «ФИО1» учреждение от своего имени приобретает и осуществляет имущественные и личные неимущественные права, несет обязанности, выступает истцом и ответчиком в суде в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56 утверждено Положение о Департаменте здравоохранения Томской области.

В соответствии с п. 32 раздела 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, Департамент выполняет функции главного распорядителя средств областного бюджета в отношении подведомственных учреждений, т.е. является главным получателем и распорядителем средств областного бюджета в соответствующей сфере его деятельности и компетенции, осуществляющий материально-техническое и финансовое обеспечение подведомственных ему учреждений здравоохранения Томской области и обязан обеспечить финансирование ОГАУЗ «ФИО1» в необходимом объеме.

В соответствии с подп. 33 п. 10 раздела 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, Департамент реализует в отношении подведомственных ему областных государственных учреждений функции и полномочия учредителя, указанные в Законе Томской области от 13.04.2004 № 53-03 «О порядке управления и распоряжения государственным имуществом Томской области».

В результате контрольно-надзорной проверки, проведенной в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ специалистами Управление Роспотребнадзора выявлены нарушения требований санитарных правил СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения», санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», со стороны ОГАУЗ «ФИО1», установленные нарушения указанны в описательной части решения. Данные нарушения отражены в акте плановой выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ (л.л. 16-28).

По результатам плановой выездной проверки, в соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 90 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», ч. 2 ст. 50 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения», с целью устранения выявленных нарушений юридическому лицу ОГАУЗ «ФИО1» было выдано предписание об устранении выявленных нарушений № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому было предложено устранить указанные выше нарушения (л.д.29-43).

В соответствии с ответом ОГАУЗ «ФИО1» на данное предписание № установлено, что не все пункты в установленные сроки не выполнены, не представлены документы и (или) фотоматериалы, подтверждающие выполнение всех пунктов Предписания (л.д. 44-48).

В выписке из ЕГРЮЛ от ДД.ММ.ГГГГ содержатся сведения о юридическом лице ОГАУЗ «ФИО1» (л.д.57-82). Судом установлено и представителем ответчика не оспаривалось, что ОГАУЗ «ФИО1» является юридическим лицом и осуществляет свою деятельность, в том числе и по указанным в исковом заявлении адресам. Также ответчиком не оспаривалось, что обязанность обеспечить устранение нарушений санитарного законодательства, установленных санитарными правилами, является обязанностью самого учреждения.

Судом исследованы представленные ответчиком доказательства, а именно: договор ОГАУЗ «ФИО1» и ООО «Торговый дом Сибирь» №НЗ -23 от ДД.ММ.ГГГГ на поставку умывальников, фотографии Елизарьевского ФАП, фотографии Иштанского ФАП, где отображены таблички с названием и адресами ФАПов и помещения с установленными умывальниками; фотографии, подтверждающие ограждение площадки с контейнерами для сбора мусора по <адрес> в <адрес>, а также оснащения баков крышками; договор ОГАУЗ «ФИО1» и ООО «Дивные напитки» № от ДД.ММ.ГГГГ на поставку бутилированной воды; копия должностной инструкции повара, утвержденная главным врачом ДД.ММ.ГГГГ; письмо начальнику Департамента здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ о потребностях ОГАУЗ «ФИО1» в быстровозводимых модульных конструкциях для размещения фельдшерско-акушерских пунктов в <адрес>, <адрес>, <адрес>, <адрес>; копии журнала учета проведения генеральных уборок с графиком и отметками проведения генеральных уборок в перевязочной и 9 палаты хирургического отделения; план график на 2024 год по косметическому ремонту зданий ФАП и ОВП ОГАУЗ «ФИО1»; копии технологических карт приготовления готовых блюд (карточки- раскладки) с указание блюд; фотография по отбору суточных проб, в специально выделенные обеззараженные и промаркированные плотно закрывающиеся емкости - отдельно каждое блюдо, в стерилизованные стеклянные банки с винтовыми крышками, а также письмо главного врача ОГАУЗ «ФИО1» от ДД.ММ.ГГГГ в адрес директора МБОУ «Иштанская ООШ» с просьбой дать разрешение в письменной форме на проведение в ФАП <адрес> инженерных систем водоснабжения и водоотведения (л.д.102-169, 191-195).

При этом, Каких-либо доказательств проведения косметического ремонта помещений фельдшерско-акушерских пунктов в <адрес>, в <адрес>, в <адрес>, в <адрес>, в <адрес> в 2021-2022 год, как об этом указывает представитель ОГАУЗ «ФИО1», в судебное заседание не представлено.

Главный врач ОГАУЗ «ФИО1» в своем ответе от ДД.ММ.ГГГГ не отрицал, что доказательств производства косметического ремонта на указанных в запросе ФАПах нет, т.к. фотофиксация не производилась (л.д.190).

Представленный ответчиком план-график на 2024 год по косметическому ремонту зданий ФАП и ОВП ОГАУЗ «ФИО1» свидетельствует лишь о планах ответчика провести косметический ремонт, без указания запланированных работ. Также ответчик сам указывает на тот факт, что крыша здания ФАП <адрес> нуждается в капитальном ремонте, а также на изношенность зданий, в которых располагаются, фельдшерско-акушерские пункты в <адрес>, <адрес>, <адрес>, <адрес> и им подана заявка в Департамент здравоохранения <адрес> о возведении новых модульных фельшерско-акушерского пунктов. Однако, подача заявки в Департамент о возведении новых модульных фельшерско-акушерского пунктов не снимает обязанности с ответчика провести необходимые организационно-хозяйственные мероприятия и устранить нарушения санитарного законодательства, установленные требованиями санитарных правил.

Довод ответчика об отсутствия нарушений со стороны ОГАУЗ «ФИО1» в части оборудования помещений ФАП <адрес> и <адрес> системами холодного и горячего водоснабжения в связи с наличием в ФАПах умывальников с накопительной емкостью и поставляемой бутилированной водой со ссылками на договор ОГАУЗ «ФИО1» с ООО «Торговый дом Сибирь» от ДД.ММ.ГГГГ, фотографии, на которых отображены таблички с названием и адресами ФАПов и помещения с установленными умывальниками, договор ОГАУЗ «ФИО1» с ООО «Дивные напитки» от ДД.ММ.ГГГГ, а также отсутствие письменного разрешения МБОУ «Иштанская основная общеобразовательная школа», в котором расположен ФАП на подведение системы холодного водоснабжения в силу заключенного ответчиком договора безвозмездного пользования жилым помещением от ДД.ММ.ГГГГ, суд признает необоснованным на основании следующего.

В соответствии с п. 2.2 раздела II СП, п.4.4.1 раздела IV СП ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими субъектами, должны быть оборудованы системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения.

При отсутствии централизованной системы водоснабжения и водоотведения здания, строения, сооружения, помещения, используемые хозяйствующими- субъектами, должны быть оборудованы нецентрализованными (автономными) системами холодного и горячего водоснабжения, водоотведения, со спуском сточных вод в локальные очистные сооружения. При отсутствии горячего централизованного водоснабжения должны устанавливаться водонагревающие устройства. При невозможности оборудования водопровода в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках и тд. используется бутилированная вода.

Однако, из ответа ООО «Водовод-М» от ДД.ММ.ГГГГ (обслуживающая водоснабжающая организация) следует, что объекты по адресам: <адрес>, <адрес>, <адрес>; <адрес>А обеспечены централизованным водоснабжением (л.д.204).

Кроме того, ответчиком не предоставлено доказательств, что установленные умывальники с накопительной емкостью и подогревом воды могут обеспечивать одновременное холодное и горячее водоснабжение, как это следует из смысла СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг». Согласно приложению к договору №НЗ -23 от ДД.ММ.ГГГГ на поставку умывальников, умывальник оснащен водонагревателем, и одновременно обеспечит подачу холодной и горячей воды не может. Ответчиком не представлены сведения, каким образом происходит использование бутилированной воды в системе холодного и горячего водоснабжения.

Таким образом, ОГАУЗ «ФИО1» в судебном заседании не представлено доказательств невозможности оборудовать водопровод с централизованным холодным водоснабжением указанных ФАПов. В связи с чем суд приходит к выводу, что у ОГАУЗ «ФИО1» имеется техническая возможность по оборудованию зданий ФАПов, расположенных по вышеуказанным адресам системой водоснабжения.

Ссылка ответчика на подпункту 9 пункта 3.3 раздела 3 Договора безвозмездного пользования нежилым помещением от ДД.ММ.ГГГГ №Б-20, о том, что «Ссудополучатель» (ОГАУЗ «<данные изъяты>») обязан не производить скрытых и открытых проводок и прокладок коммуникаций, перепланировок и переоборудования Имущества, вызываемых потребностями «Ссудополучателя», без письменного разрешения «Ссудодателя» (МБОУ «<данные изъяты>») является несостоятельной, так как ОГАУЗ «ФИО1» только ДД.ММ.ГГГГ обратилось в адрес директора МБОУ «<данные изъяты>» с просьбой дать разрешение на проведение в ФАП <адрес>, расположенного по адресу: <адрес> инженерных систем водоснабжения и водоотведения, что следует из ответа МБОУ «Иштанская ООШ» от ДД.ММ.ГГГГ на запрос суда. До этой даты, каких-либо реальных действий, направленных на устранение данного выявленного в ходе проверки нарушения санитарных правил со стороны ответчика (ОГАУЗ «ФИО1»), как и иных путей разрешения данного вопроса, не предпринималось.

Ответчиком не оспаривались требования истца том, что в помещении ФАПов в <адрес>, <адрес>, отсутствует централизованное водоотведение или выгребная яма. В своем возражении указывает, что возведение выгребной ямы относится к капитальному ремонту, требуется финансирование со стороны учредителя.

Также ответчиком не оспаривались требования истца, что в фельдшерско-акушерском пункте <адрес>, необходимо использовать мебель, выполненную из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, указав в возражении на то, что указанная мебель, находится на стадии приобретения, осуществляется сбор коммерческих предложений.

Ответчик в своем возражении подтвердил, что умывальные раковины в процедурном кабинете дневного стационара, расположенного по адресу: <адрес>, в процедурном кабинете инфекционного отделения расположенного по адресу: <адрес>, в процедурном кабинете, перевязочной, предоперационной, операционной (2 этаж) хирургического отделения расположенного по адресу: <адрес>, в процедурном кабинете общей врачебной практики <адрес>, расположенном по адресу: <адрес>, смесителями с бесконтактным управлением не оборудованы, ссылаясь на необходимость дополнительного финансирование со стороны учредителя.

Однако, суд полагает, что недостаточность финансирования ответчика, с учетом социальной значимости объекта, оказывающей профессиональную медицинскую помощь большому количеству населения муниципального образования «<адрес>», не может снимать ответственность с Учреждения и его Учредителей за надлежащее соблюдения санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов, а санитарно-эпидемиологическое благополучие население не может ставиться в зависимость о наличии или отсутствии надлежащего финансирования.

В своем возражении ответчик указал, что в соответствии с п. 2.8 раздела 2 СанПиНа 2.3/2.4.3590-20 в пищеблоке, расположенном по адресу: <адрес>, разработаны технологические карты приготовления готовых блюд, в связи с чем выявленное нарушение устранено.

Однако, ответчиком на пищеблоке ОГАУЗ «ФИО1» не на все готовые блюда разработаны технологические карты согласно 7-дневного меню для пациентов с круглосуточным пребыванием на летний период, представленному ОГАУЗ «ФИО1» (на яйцо вареное, чай без сахаром, бутерброд с маслом сливочным, чай с молоком, какао, бутерброд с маслом, чай с сахаром, кисель, плов, компот из с/ф, суп овсяный, картофельное пюре, свекольник со сметаной на мясном бульоне, бигус, картофель тушеный с мясом в сметанном соусе, компот из шиповника, щи со сметаной, тефтели, котлеты, кашу пшеничную, кашу «Дружба», суп рыбный с рисом, суп с клецками, гуляш из мяса, суп пшенный на курином бульоне, перловку, уху с манной крупой), наименование блюд и кулинарных изделий, указываемых в меню, не соответствуют их наименованиям, указанным в карточках-раскладках, технологические карты не утверждены руководителем организации или уполномоченным им лицом, что является нарушением п. 2.8 раздела II СанПиН 2.3/ДД.ММ.ГГГГ-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения», согласно которому изготовление продукции должно производиться в соответствии с ассортиментом, утвержденным руководителем организации или уполномоченным им лицом, по технологическим документам, в том числе технологической карте, технико-технологической карте, технологической инструкции, разработанным и утвержденным руководителем организации или уполномоченным им лицом. Наименование блюд и кулинарных изделий, указываемых в меню, должны соответствовать их наименованиям, указанным в технологических документах.

В связи с чем, суд не может согласиться с доводами ответчиков, что указанное нарушение устранено.

Суд принимает доводы ответчика, что в соответствии с п. 7.1.4 раздела 7 СанПиНа 2.3/2.4.3590-20 в пищеблоке расположенном по адресу: <адрес>, организован отбор суточных проб, который производится ответственным лицом в специально выделенные обеззараженные и промаркированные плотно закрывающиеся емкости - отдельно каждое блюдо, в данном случае стерилизованные стеклянные банки с винтовыми крышками. Суточные пробы хранится не менее 48 часов с момента окончания срока реализации блюд в специально отведенном холодильнике. Обязанность отбирать суточные пробы с приготовленных блюд лежит на поваре, что подтверждается должностной инструкцией повара, с которой все повара ознакомлены. О том, что контейнерная площадка для сбора отходов по адресу: <адрес>, защищена от постороннего доступа, оборудована ограждением, 2 крышками. В указанной части истец от данных требований отказался в связи с добровольным исполнение требований ответчиком.

Ответчик в своем возражении также указывает, что текущая и генеральная уборки в хирургическом отделении, расположенном по адресу: <адрес> выполняются регулярно в соответствии с графиком, что подтверждается журналом учета проведения генеральных уборок в перевязочной. В палате № текущая и генеральная уборки проводились регулярно вплоть до ДД.ММ.ГГГГ, что также подтверждается журналом учета проведения генеральных уборок, после чего палата № передана в отделение паллиативной помощи взрослым, генеральная и текущая уборка осуществляется уже средствами указанного отделения. Таким образом, ОГАУЗ «ФИО1» не допускает нарушений по данному пункту.

Однако, суд не может принять данные доводы ответчика о том, что данные мероприятия по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима проведены, поскольку доказательства, подтверждающие отсутствие стафилококка в смывах со шкафа внутри в палате № и с тумбочки в перевязочном кабинете хирургического отделения не представлены. Копии представленных журналов текущих и генеральных уборок не являются доказательствами, подтверждающими отсутствие стафилококка в смывах со шкафа внутри в палате № и с тумбочки в перевязочном кабинете. При этом, факт передачи помещения палаты из введения одного отделения в другое, какого-либо правого значения при рассмотрении настоящего иска не имеет, поскольку все отделения находятся в ведении ОГАУЗ «ФИО1», которое является ответчиком по делу и обязано обеспечить помещения санитарным требованиями и нормам.

Непринятие мер по устранению нарушений санитарного законодательства является бездействием со стороны ОГАУЗ «ФИО1».

Указанные в иске нарушения ответчиком не устранены до настоящего времени.

Ссылки ответчика (Департамента здравоохранения Томской области) о том, что в части некоторых выявленных нарушений санитарного законодательства у них отсутствовали необходимые заявки (обращения) со стороны ОГАУЗ «ФИО1» на необходимые потребности, суд признает несостоятельными, поскольку это свидетельствует лишь об отсутствии между ответчиками надлежащего взаимодействия в данной сфере деятельности и на выводы суда о несоблюдении в помещениях ОГАУЗ «ФИО1» санитарного законодательства, установленных требованиями санитарных правил, не влияет.

Исковое заявление подается в интересах неопределенного круга лиц, поскольку количество лиц, права которых нарушены несоблюдением санитарно- эпидемиологического законодательства не является постоянным, не индивидуализировано.

С учетом вышеприведенных норм Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>, утвержденного Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № и выполняющего функции главного распорядителя средств областного бюджета в отношении подведомственных учреждений, в соответствующей сфере его деятельности и компетенции, суд полагает, что заявленные истцом требования к данному ответчику, также являются обоснованными, поскольку устранение части выявленных нарушений требований санитарного законодательства ОГАУЗ «ФИО1», возможно только при выделении учреждению здравоохранения необходимых и достаточных бюджетных средств.

Несоблюдение требований санитарно-эпидемиологического законодательства в деятельности ОГАУЗ «ФИО1» не позволяет обеспечить гарантированный уровень охраны жизни и здоровья людей, нарушает их права на охрану здоровья.

В соответствии с ч. 1 ст. 46 ГПК РФ заявление может быть подано Управлением Роспотребнадзора в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Срок обращения в суд истцом не нарушен.

В соответствии со ст. 206 ГПК РФ суд может принять решение, обязывающее ответчика совершить определенные действия.

Разрешая требования истца в части установления срока исполнения требований иска, суд учитывает установленные обстоятельства, характера и объема работ, которые надлежит выполнить ответчику и приходит к выводу, что предложенный истцом срок будет отвечать принципам разумности и исполнимости судебного акта.

При этом суд учитывает, что ответчики знали и должны были знать о том, что Управлением Роспотребнадзора по <адрес> еще в 2021 год были выявлены вышеуказанные недостатки, однако каких-либо действительных мер, направленных на устранение данных нарушений, принято не было и по прошествии двух лет.

Суд считает необходимым установить срок исполнения решения суда в части финансирования Департаментом здравоохранения <адрес> проведения необходимых мероприятий по устранению нарушений санитарного законодательства, установленных санитарными правилами указанных в решении суда – до 01.03.2024, в части проведения ОГАУЗ «ФИО1» необходимых организационно-хозяйственных мероприятий и устранения нарушения санитарного законодательства, установленные требованиями санитарных правил указанных в решении суда - до 01.07.2024. Данный срок для устранения указанных нарушений требований, с учетом надлежащего бюджетного планирования, активных действий ответчиков по исполнению решению суда, суд находит разумным, соответствующим балансу интересов сторон.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194 -198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить финансирование проведения необходимых мероприятий по устранению нарушений санитарного законодательства, установленных санитарными правилами СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» в Областном государственном автономном учреждении здравоохранения «<адрес> больница», фактически осуществляющего деятельность по адресам: <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес> Б; <адрес>, <адрес> <адрес> А; <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес> в срок до 01.03.2024.

Обязать Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «<адрес> больница», фактически осуществляющего деятельность по адресам: <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес> <адрес>; <адрес> А; <адрес>; <адрес>; <адрес>; <адрес>, в сок до 01.07.2023 провести необходимые организационно-хозяйственные мероприятия и устранить нарушения санитарного законодательства, установленные требованиями санитарных правил СП СанПиН 2.3/2.4.3590-20; СанПиН 3.3686-21, а именно:

2. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты отделки потолка в прихожей и кабинете приема в соответствии с п. 4.3.3 раздела IV СП 2.1.3678-20.

3. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты отделки стены в кабинете приема в соответствии с п. 2.7 раздела II СП2.1.3678-20.

6. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты отделки потолка в процедурном кабинете в соответствии с п. 4.3.3 раздела IV СП 2.1.3678-20.

7. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты отделки стен в процедурном кабинете в соответствии с п. 2.7 раздела II СП 2.1.3678-20.

8. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты покрытий стен и пола в кабинете приема в соответствии с п. 2.7 раздела II СП 2.1.3678-20.

9. В фельдшерско-акушерском пункте по адресу <адрес> устранить дефекты отделки потолка во всех помещениях в соответствии с п. 4.3.3 раздела IV СП 2.1.3678-20.

20. На пищеблоке ОГАУЗ «ФИО1» по адресу <адрес> разработать технологические карты приготовления готовых блюд в соответствии с п. 2.8 раздела II СанПиН 2.3/2.4.3590-20.

21. Контейнерную площадку для сбора отходов по адресу <адрес> оборудовать навесом в соответствии с п. 4.1.11 раздела IV СП 2.1.3678-20.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кривошеинский районный суд <адрес>в течение месяца со дня принятия решения судом.

Судья Д.Р. Серазетдинов

Мотивированный текст решения изготовлен 04.10.2023.

Судья Д.Р. Серазетдинов