47RS0009-01-2025-001928-82 Дело № 2-2187/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Кировск Ленинградской области 20 октября 2025 года

Кировский городской суд Ленинградской области в составе

председательствующего судьи Атласовой А.А.

при секретаре судебного заседания Чистосердовой М.Е.,

с участием ответчика ФИО1,

прокурора Рахматуллиной Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области (далее - ТФОМС Ленинградской области) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств в размере 169816, 02 руб., затраченных на лечение ФИО2

В обоснование заявленных требований указано, что постановлением Кировского городского суда Ленинградской области от 18.10.2012, установлено, что ФИО1 совершила деяние, предусмотренное ч. 1 ст. 264 УК РФ В результате противоправных действий ФИО1 причинен вред здоровью застрахованного по обязательному медицинскому страхованию А.В.О., которому была оказана медицинская помощь в период с 23.10.2022 по 23.10.2022 – ГБУЗ ЛО ССМП, в период с 23.10.2022 по 03.02.2023 в ГБУЗ ЛО «Кировская КМБ».

На лечение потерпевшего затрачены федеральные целевые средства Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ленинградской области в размере 169816, 02 руб., предоставленные Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ленинградской области в виде субвенций Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области в судебное заседание суда не явился, извещен, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, представил письменное мнение по иску, просил исковые требования удовлетворить.

Помощник прокурора г. Кировска Рахматуллина Ю.А. в судебном заседании заявленные требования поддержала в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования признала в полном объеме, о чем представила письменное заявление.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований ГБУЗ ЛО «Станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ ЛО «Кировская КМБ» в судебное заседание суда первой инстанции не явились, извещены надлежащим образом.

Статьей 41 Конституции РФ каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).

В силу части первой статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

С учетом статьи 12 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).

Расходы, осуществленные в соответствии с этим Законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями первой и второй настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть первая, третья, четвертая статьи 31 названного Закона).

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено пунктом 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с ч. 2 ст. 30 настоящего Федерального закона. По результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилам обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В соответствии со ст. 44 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации возможно предъявление иска к виновному лицу при наличии оснований полагать, что данный вред причинен непосредственно преступлением.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Судом установлено и следует из материалов дела, ФИО1, 23.10.2022, управляя транспортным средством автомобилем «ОПЕЛЬ ВЕКТРА 1,6 16V» с государственным регистрационным знаком <***>, на перекрестке неравнозначных дорог при выезде со второстепенной дороги на главную дорогу не уступила дорогу транспортному средству, движущемуся по главной дороге автомобилю «КИА RIO» с государственным регистрационным знаком <***>, совершил столкновение, в результате чего пассажиру А.В.О. которого она перевозила, причинен тяжкий вред здоровью по критерию опасности для жизни.

Постановлением Кировского городского суда Ленинградской области от 18.10.2023 по делу № ФИО1 освобождена о уголовной ответственности в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, и прекращено в отношении нее уголовное дело в связи с примирением сторон (л.д. 6-7).

Постановление Кировского городского суда Ленинградской области от 18.10.2023 по делу № в отношении ФИО1 имеет преюдициальное значение для рассмотрения данного гражданского дела в силу ч. 2 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, согласно которой обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Согласно данным информационной системы ГБУЗ ЛО «ССМП» 23.10.2022 к А.В.О. зарегистрирован 1 вызов скорой медицинской помощи, повод к вызову: автотравма (ДТП), адрес: <адрес>. К А.В.О. направлена общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи ГБУЗ ЛО «ССМП», осуществлена медицинская эвакуация пациента в ГБУЗ ЛО «Кировская КМБ» (Шлиссельбургская районная больница). Оформлена карта вызова скорой медицинской помощи № КИР /030681/021365.

Из материалов дела следует, что А.В.О. была оказана медицинская помощь в ГБУЗ ЛО «Кировская КМБ» в период с 23.10.2022 по 11.11.2022, 15.11.2022 по 15.11.2022, 09.01.09.01.2023, 19.01.2023-27.01.2023, 30.01.2023-03.02.2023.

Из копии счета и реестра счета № от 04.11.2022 усматривается, что стоимость услуг за оказание медицинской помощи А.В.О. в ГБУЗ ЛО «ССМП» за период с 23.10.2022 по 23.10.2022 составила 3394, 63 руб.

Из копии счета и реестра счета № усматривается, что стоимость услуг за оказание медицинской помощи А.в.О. в ГБУЗ ЛО «Кировская КМБ» за период с 23.10.2022 по 11.11.202022 составила 21508, 52 руб.

Из копии счета и реестра счета № от 23.11.2022 усматривается, что стоимость услуг за оказание медицинской помощи А.В.О. в ГБУЗ ЛО «Кировская КМБ» за период с 15.11.2022 по 15.11.2022 составила 90,08 руб.

Из копии счета и реестра счета № от 30.01.2023 усматривается, что стоимость услуг за оказание медицинской помощи А.В.О. в ГБУЗ ЛО «Кировская КМБ» за период с 09.01.2023 по 09.01.2023 составила 748,86 руб.

Из копии счета и реестра счета № от 03.02.2023 усматривается, что стоимость услуг за оказание медицинской помощи А.В.О. в ГБУЗ ЛО «Кировская КМБ» за период с 19.01.2023 по 27.01.2023 составила 142652,02 руб.

Из копии счета и реестра счета № от 17.02.2023 усматривается, что стоимость услуг за оказание медицинской помощи А.В.О. в ГБУЗ ЛО «Кировская КМБ» за период с 30.01.2023 по 03.02.2023 составила 1421,91 руб.

Таким образом, в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения А.В.О. медицинской помощи за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области.

Размер расходов на оплату оказанной застрахованному лицу медицинской помощи в свою очередь подтвержден соответствующим расчетом, по которому было осуществлено возмещение расходов лечебным учреждениям Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ленинградской области. Доказательств, свидетельствующих о том, что оказание медицинской помощи А.В.О. ГБУЗ ЛО ССМП в период с 23.10.2022 по 23.10.2022 и в ГБУЗ ЛО «Кировская КМБ» в период с 23.10.2022 по 03.02.2023 не было связано с последствиями, полученными в результате действий ФИО1, имевших место 23.10.2022 по вине ответчика, суду предоставлено не было.

В судебном заседании ответчик ФИО1 признала исковые требования в полном объеме, о чем представила письменное заявление.

Возражений против принятия признания иска не поступило.

На основании ч. 1 ст. 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск.

Согласно ч. 2 ст. 39 ГПК РФ суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

В силу ч. 3 ст. 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Поскольку нарушения прав и законных интересов других лиц, либо противоречия закону вследствие признания ответчиком данного иска не установлено, суд принимает признание иска ответчиком, в этой связи с учетом положений ч. 3 ст. 173 ГПК РФ удовлетворяет исковые требования в полном объеме.

В силу ч. 4.1. ст. 198 ГПК РФ 4.1. в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

Учитывая факт признания иска ответчиком, принимая во внимание, что вред здоровью потерпевшему А.В.О. в связи с которым были понесены затраты на лечение за счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области, причинены противоправными действиями ФИО1, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований в полном объеме, поскольку обязательства по выплате сумм, назначенных в возмещение вреда, причиненного здоровью потерпевшего, производятся страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования.

Кроме того, основанные на законе исковые требования полностью подтверждаются представленными доказательствами, поэтому в силу ч. 3 ст. 173 ГПК РФ, иск подлежит удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 39, 173, 194 - 198 ГПК РФ,

решил:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области (ИНН <***>) 169816 руб. 02 коп., затраченные на оказание медицинской помощи.

Решение может быть обжаловано в Ленинградский областной суд в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский городской суд Ленинградской области.

Судья А.А. Атласова

Мотивированное решение изготовлено 22.10.2025 г.