№ (УИД №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Новокузнецк Кемеровской области 30 сентября 2025 года

Куйбышевский районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе: председательствующего судьи Филатовой Н.И., при секретаре судебного заседания Овченковой А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса) обратился в суд к ФИО2 о возмещении расходов, затраченных на оказание медицинской помощи и просит: взыскать с ответчика расходы на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1 в размере 178 611,98 руб.

Требования мотивированы тем, что постановлением Новокузнецкого районного суда Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, была установлена вина ФИО2 в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ.

В результате совершения ответчиком противоправных действий телесные повреждения лучил потерпевший ФИО1, который получал медицинскую помощь в медицинских организациях Кемеровской области – Кузбасса, которая была оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета ТФОМС Кемеровской области – Кузбасса в размере 178 611,98 руб.

Таким образом, поскольку вина ответчика в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО1 установлена вступившим в законную силу постановлением суда, расходы на оплату медицинской помощи потерпевшему были оплачены истцом, полагает с ответчика подлежит взысканию указанная сумма.

В соответствии с ч.4,5 ст. 167 ГПК дело рассмотрено в отсутствие представителя истца, ответчика.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом, что свидетельствует о том, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса, обратившись с иском по возмещению затрат на лечение потерпевшего ФИО1, имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО2 как лицу, причинившему вред.

Кроме того, право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»).

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что постановлением Новокузнецкого районного суда Кемеровской области от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело № в отношении ФИО2 прекращено в связи с примирением сторон.

Постановление вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ

Постановлением суда установлено, что в результате преступных действий ФИО2 потерпевшему ФИО1 причинены травмы: закрытый фрагментарный перелом правой большеберцовой кости на границе средней и нижней трети, перелом правой малоберцовой кости на уровне верхней трети со смещением отломков; закрытый перелом обеих костей левой голени в верхней трети со смещением отломков; закрытый переломо-вывих головки левой плечевой кости; закрытый оскольчатый перелом тела, шейки правой лопатки со смещением отломков; закрытая черепно-мозговая травма в виде сотрясения головного мозга сналичием множественных ссадин головы, лица.

ФИО2 вину в совершении данного преступления признал полностью, был согласен на прекращение производства по делу в связи с примирением сторон по не реабилитирующему основанию.

Согласно справкам ГАУЗ «НГКБ № 1 им. Г.П. Курбатова», выписке из реестра к сводному счету за медицинские услуги Новокузнецкого филиала ТФОМС Кемеровской области-Кузбассу ФИО1 проходил стационарное лечение в травматолого-ортопедическом отделении № 2 ГБУЗ КО «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 им. Г.П. Курбатова» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составила 177 721,98 руб.; ДД.ММ.ГГГГ получал амбулаторно-поликлиническую помощь в Поликлинике №8 ГАУЗ «НГКБ № 1 им. Г.П. Курбатова», стоимость которой составила 890 руб.

Данные обстоятельства подтверждаются также сведениями, предоставленными ГАУЗ «НГКБ № 1 им. Г.П. Курбатова», согласно которым ФИО1 проходил стационарное лечение по поводу вышеуказанных травм, поэтапно описан порядок оказания медицинской помощи.

Оплата медицинских услуг в общей сумме 178 611,98 руб. произведена за счет средств ОМС, что подтверждается выпиской из реестра к сводному счету за медицинские услуги

Таким образом, исходя из совокупности исследованных в судебном заседании доказательств, исковые требования подлежат удовлетворению, т.к. в результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшего, на лечение которого были понесены затраты истцом.

Обязанность возмещения расходов на лечение ФИО1, которые были оплачены Территориальным ФОМС Кемеровской области, должна быть возложена на ответчика ФИО2, как непосредственного причинителя вреда.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика ФИО2 не освобожденного от уплаты государственной пошлины, подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 6 358,36 руб.: (178 611,98 руб. – 100 000 руб.) х 3% + 4000 руб.).

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО2 (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса (ИНН <***>, ОГРН <***>) расходы за оказание медицинской помощи в размере 178 611,98 рублей, а также государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 6 358,36 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме принято 14.10.2025 года.

Председательствующий: Н.И. Филатова