Судья Ковунев А.В.

Дело № 33-1752/2024УИД 44RS0001-01-2024-001095-57

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

«17» июля 2023 года

Судебная коллегия по гражданским делам Костромского областного суда в составе:

председательствующего Ворониной М.В.,

судей Коровкиной Ю.В., Зиновьевой Г.Н.,

при секретаре Кравченко Е.Ю.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе представителя департамента здравоохранения Костромской области ФИО1 на решение Свердловского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, которым на департамент здравоохранения <адрес> возложена обязанность организовать обеспечение ФИО2. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными средствами препаратами «Тобрамицин», «Колистин» по медицинским показаниям в полном объеме. Также признано незаконным бездействие ОГБУЗ «Нейская районная больница», выразившееся в не оформлении рецептов на получение лекарственных препаратов «Тобрамицин», «Колистин» при обращении к лечащему врачу ОГБУЗ «Нейская районная больница» ФИО2. На ОГБУЗ «Нейская районная больница» возложена обязанность обеспечить своевременное выписывание рецептов ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Заслушав доклад судьи Ворониной М.В., выслушав представителя департамента здравоохранения Костромской области ФИО8, прокурора Петрова Д.К., судебная коллегия

установил а:

Нейский межрайонный прокурор, действуя в интересах ФИО2, обратился в суд с вышеуказанным иском. Требования мотивировал тем, что прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан ОГБУЗ «Нейская районная больница», в ходе которой установлены нарушения указанного законодательства в части обеспечения ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами. Так, ФИО2 с 2003 года состоит на учете в ОГБУЗ «Нейская районная больница» с диагнозом «<данные изъяты>», в связи с чем ей назначены лекарственные препараты: колистин (колистиметат натрия) по 2 млн ЕД. два раза в сутки во время перерывов ингаляций тобрамицина; тобрамицин (брамитоб) по 300 мг два раза в сутки в течение 28 дней с перерывами в 28 дней. Однако ФИО2 не обеспечена указанными лекарственными средствами в полном объеме, в период отсутствия тобрамицина по рекомендации врачей вынуждена принимать колистин систематически, тогда как оба лекарственных препарата включены в перечень жизненно-необходимых и не подлежат замене. Запас необходимых ФИО2 лекарственных препаратов не обеспечен в аптечном пункте «Губернский» ГУП «КОАБ» г. Нея. На основании изложенного просил суд обязать департамент здравоохранения Костромской области организовать обеспечение ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «тобрамицин», «колистин» по медицинским показаниям в полном объеме; признать бездействие ОГБУЗ «Нейская районная больница», выразившееся в не оформлении рецептов на получение лекарственных препаратов «тобрамицин», «колистин» при обращении к лечащему врачу ОГБУЗ «Нейская районная больница» незаконным; обязать ОГБУЗ «Нейская районная больница» обеспечить своевременное выписывание рецептов ФИО2 на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Судом постановлено решение, резолютивная часть которого приведена выше.

В апелляционной жалобе представитель департамента здравоохранения Костромской области ФИО1 просит в резолютивной части наименование лекарственного препарата «Колистин» изменить на «Колистиминат натрия». В обоснование требований указал на то, что при осуществлении закупок в соответствии с Федеральным законом № 44-ФЗ описание объекта закупки должно содержать указание на международные непатентованные наименования лекарственных средств или при отсутствии таких наименований химические, группировочные наименования, если объектом закупки являются лекарственные средства. И поскольку согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата «Колистин», размещенному в Государственном реестре лекарственных средств на сайте: https://grls.minzdrav.gov.ru\Gris_View_v2.aspx?routingGuid=2e85157e-025a-4fb4-b9b3-21dbe5d38998 такой препарат с торговым наименованием «Колистин» имеет международное непатентованное наименование «Колистиметат натрия», и отсутствует решение врачебной комиссии ОГБУЗ «Нейская районная больница» о назначении ФИО2 лекарственного препарата «Колистин», то считал, что имеются основания для изменения наименования лекарственного препарата.

В возражениях на апелляционную жалобу помощник Нейского межрайонного прокурора ФИО9 просит решение суда оставить без изменения.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель департамента здравоохранения Костромской области ФИО10 поддержала жалобу по изложенным в ней основаниям.

Прокурор ФИО11 считал решение законным и обоснованным.

Иные участвующие в деле лица, будучи надлежащим образом извещенными о времени и месте проведения судебного заседания, в суд не явились.

Проверив материалы гражданского дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на нее, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в ОГБУЗ «Нейская районная больница» с диагнозом «<данные изъяты>» (л.д. 17-25, 53).

В этой связи она состоит в федеральном, региональном регистре, а так же в регистре «14 ВЗН» пациентов, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, и обеспечивается лекарственными препаратами по федеральной, региональной программе 14 ВЗН льготного лекарственного обеспечения (л.д.6-7 ).

Согласно выписке из истории болезни от 26 февраля 2020 года врачом ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» ей назначен препарат колистин (колистиметат натрия) по 2 млн Ед (2 флакона) 2 раза в день (курс на 6 месяцев – 720 флаконов) – обязательно(л.д. 19).

В выписке из медицинской карты ГБУ здравоохранения г. Москвы «Городская клиническая больница ФИО3 Департамента здравоохранения г. Москвы» от 27 сентября 2022 года ей также рекомендован препарат тобрамицин 300 мг х 2 раза/сутки в течение 28 дней с перерывами 28 дней ингаляционно постоянно, и колистиметат натрия по 2млн Ед х 2 раза/сутки во время перерывов ингаляций тобрамицина постоянно.

Однако в ходе проведенной Нейской межрайонной прокуратурой проверки установлено, что ФИО2 не обеспечена рекомендованными ей вышеуказанными лекарственными препаратами в необходимом объеме, что и послужило основанием для обращения в суд с иском.

Разрешая возникший спор, суд, установив, что ФИО2 в связи с имеющимся у нее диагнозом «муковисцидоз» назначены лекарственные препараты - «тобрамицин» и «колистин», проанализировав положения Конституции Российской Федерации, ФЗ от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года N 2497, стандарта медицинской помощи взрослым при кистозном фиброзе (муковисцидозе) (диагностика и лечение), утвержденного приказом Минздрава России от 02 июня 2022 года №377н, Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением администрации Костромской области от 30 декабря 2022 года № 680-а, Положения о департаменте здравоохранения Костромской области, утвержденного постановлением губернатора Костромской области от 27 декабря 2007 года № 546, пришел к выводу о наличии оснований для возложения на департамент здравоохранения Костромской области обязанности организовать обеспечение ФИО2 лекарственными препаратами «тобрамицин» и «колистин», а на ОГБУЗ «Нейская районная больница» - обязанности обеспечить своевременное выписывание ей рецептов на их получение в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Решение суда обжалуется только департаментом здравоохранения Костромской области в части определения верного наименования лекарственного препарата «колистин», а потому в соответствии с положениями ст.327.1 ГПК РФ проверяется в пределах доводов жалобы.

Однако оснований для отмены решения не имеется.

Как видно из представленного выписного эпикриза ФИО2 от 26 февраля 2020 года (л.д. 17-20) ей был назначении препарата «Колистин».

При этом было одновременно указано другое наименование данного препарата, а именно «колистиметат натрия».

Затем, в 2022 году ФИО2 согласно выписки ГБУ здравоохранения г. Москвы «Городская клиническая больница ФИО3 Департамента здравоохранения г. Москвы» был рекомендован «колистиметат натрия».

В этой связи именно данный препарат и должен был быть указан в решении.

Между тем исходя из того, что это лишь иное наименование лекарственного препарата, судебная коллегия считает возможным не отменяя решения суда, изменить лишь наименование препарата, указав, что ФИО2 следует обеспечить «колистиметатом натрия».

Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

определил а:

Решение Свердловского районного суда г.Костромы от 18 марта 2024 года оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя департамента здравоохранения Костромской области – без удовлетворения.

В абзацах 2 и 3 резолютивной части решения указать вместо «Колистин» «Колистиметат натрия».

Апелляционное определение может быть обжаловано в течение трёх месяцев с момента вынесения во Второй кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции.

Председательствующий:

Судьи:

Апелляционное определение в окончательном виде изготовлено 18 июля 2024 года.