УИД 68RS0002-01-2025-000176-43

№ 2-717/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 марта 2025 года г. Тамбов

Ленинский районный суд г.Тамбова в составе:

судьи Косых Е.В.

при секретаре судебного заседания Ермаковой Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Октябрьского района г. Тамбова к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора Октябрьского района г. Тамбова в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Тамбовской области о взыскании денежных средств в сумме 13895 рублей, израсходованных на приобретение лекарственного препарата.

В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой Октябрьского района города Тамбова рассмотрено и признано обоснованным обращение ФИО2 в интересах своего сына – инвалида второй группы ФИО1, по вопросу нарушения его права на охрану здоровья.

В ходе проведённой проверки установлено, что ФИО1 наблюдается в ОГБУЗ «ТПКБ» с 28 января 2021 года с диагнозом «Шизофрения, параноидная форма, непрерывное течение». Согласно выписке ФГБУ «НМИЦ имени В.П. Сербского» Минздрава России от 30 ноября 2022 года, ФИО1 назначен лекарственный препарат «ФИО3» («Азалептин») 300 мг в сутки с возможным увеличением дозы до 400-500 мг в сутки.

В соответствии с решением врачебной комиссии ОГБУЗ «ТПКБ» от 14 сентября 2023 года, ФИО1 по жизненным показаниям нуждается в назначении лекарственного препарата «ФИО3» по торговому наименованию «Азалептин» в дозе 500 мг в сутки. Потребность на 2024 год – 36 стандартов.

17 января 2024 года ФИО1 выписан рецепт на 3 стандарта ФИО3, 06 марта 2024 года – на 3 стандарта, 17 апреля 2024 года – на 1 стандарт, 01 июля 2024 года – на 2 стандарта, 07 августа 2024 года – на 1 стандарт, 25 ноября 2024 года – на 2 стандарта.

Лечебным учреждением заявка на обеспечение препаратом Азалептин была своевременно подана в Министерство здравоохранения Тамбовской области, однако, согласно письму ОГБУЗ «ТПКБ» от 09 декабря 2024 года, в связи с тем, что лекарственный препарат не поступал в аптеку, выписывались платные рецепты.

Поскольку Министерством здравоохранения Тамбовской области не была исполнена обязанность по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом, ФИО2 была вынуждена приобрести его в количестве 6 стандартов для своего сына из его личных денежных средств на общую сумму 13895 рублей.

При таких обстоятельствах, заместитель прокурора Октябрьского района г. Тамбова обратился в суд с настоящими исковыми требованиями.

В судебном заседании представитель истца прокурор Тамбовской области Гулягин А.Ю. исковые требования поддержал в полном объёме по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Представитель ответчика по доверенности ФИО4 в судебном заседании исковые требования полагал не подлежащими удовлетворению.

Истец ФИО1, третье лицо ФИО2, представитель третьего лица ОГБУЗ «ТПКБ» в судебное заседание не явились, будучи надлежащим образом извещёнными о месте и времени судебного разбирательства.

В соответствии со ст. 7 Конституции РФ, Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В РФ охраняется труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер отплаты труда, обеспечиваются государственная поддержка семьи и материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно ч.1 ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 федерального закона № 323- ФЗ).

Организация охраны здоровья осуществляется путём обеспечения определённых категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части статьи 29 федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона №323-Ф3 при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Организация безвозмездного обеспечения лекарственными препаратами относится к полномочиям федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья. На субъекты Российской Федерации возложены полномочия по финансированию обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан (п. 12 ч. 1 ст. 14, п. п. 2, 7, 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона №323-Ф3).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Данным постановлением также утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с указанным перечнем, гематологические заболевания отнесены к категориям заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Пунктом 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона №323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с организациями, выигравшими в каждом конкретном субъекте Российской Федерации конкурс на заключение государственных контрактов на обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи. Организации, выигравшие конкурс на заключение государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов в каждом конкретном субъекте Российской Федерации или иным способом уполномоченные субъектом Российской Федерации на реализацию лекарственных препаратов, осуществляют непосредственное обеспечение граждан, имеющих право на получение социальной помощи, необходимыми им лекарственными препаратами, указанными в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе.

Положением о Министерстве здравоохранения Тамбовской области, утвержденным постановлением главы Тамбовской области от 26.12.2022 №75, к функциями данного министерства отнесена, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктамилечебногопитаниядля лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, а также организация обеспечения лекарственными препаратами лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (п. 3.1.15), координация деятельности субъектов государственной и частной систем здравоохранения в сфере охраны здоровья населения на территории области (п. 3.1.16) осуществление полномочия Российской Федерации, переданного для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотреннойпунктом 1 части 1 статьи 6.2Федерального закона от 17 июля 1999 г. N178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 3.1.27).

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 г. №715, психические расстройства и расстройства поведения (F 00 F 99) входят в перечень социально значимых заболеваний.

В силу ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», инвалиды вправе получать бесплатные лекарственные препараты в рамках набора социальных услуг.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, ФИО1 с 28 января 2021 года наблюдается в ОГБУЗ «ТПКБ» с диагнозом «Шизофрения, параноидная форма, непрерывное течение». С 01 июля 2021 года является инвалидом второй группы по общему заболеванию бессрочно.

Согласно выписке ФГБУ «НМИЦ имени В.П. Сербского» Минздрава России от 30 ноября 2022 года, ФИО1 назначен лекарственный препарат «ФИО3» («Азалептин») 300 мг в сутки с возможным увеличением дозы до 400-500 мг в сутки.

По решению врачебной комиссии ОГБУЗ «ТПКБ» от 14 сентября 2023 года, ФИО1 по жизненным показаниям нуждается в назначении лекарственного препарата «ФИО3» по торговому наименованию «Азалептин» в дозе 500 мг в сутки. Потребность на 2024 год – 36 стандартов.

Согласно сведениям ОГБУЗ «ТПКБ» от 09 декабря 2024 г. №15536, на 01 января 2024 г. в аптеке ОГБУЗ «ТПКБ» имелось 38 стандартов препарата ФИО3. В период с 01 января 2024 года по 06 декабря 2024 года поступило 35 стандартов препарата, что подтверждается копией ведомости движения.

Льготные рецепты на ФИО3 из средств федерального бюджета выписывались: 17 января 2024 года ФИО1 выписан рецепт на 3 стандарта ФИО3, 06 марта 2024 года – на 3 стандарта, 17 апреля 2024 года – на 1 стандарт, 01 июля 2024 года – на 2 стандарта, 07 августа 2024 года – на 1 стандарт, 25 ноября 2024 года – на 2 стандарта, что подтверждается копиями льготных рецептов и копией журнала обеспечения льготника.

Ввиду того, что заявленный препарат из средств регионального бюджета не поступал в аптеку, выписывались платные рецепты на ФИО3: 17 апреля 2024 г. – 1 стандарт (рецептурный бланк 02353), 01 июля 2024 г. – 2 стандарта (рецептурный бланк 04332), 20 сентября 2024 г. – 2 стандарта (рецептурный бланк 06202), 17 октября 2024 г. – 2 стандарта (рецептурный бланк 04089).

Таким образом, судом установлено, что ФИО1 своевременно не был обеспечен жизненно необходимым лекарственным препаратом, что нарушило его право на охрану здоровья, гарантированное Конституцией Российской Федерации и иными нормативно-правовыми актами.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

По причине отсутствия необходимого препарата ФИО1 был вынужден приобрести лекарственный препарат за свой счёт, а именно, Азалептин приобретался 09 августа 2024 г. 100 мг №50 в количестве 2 стандартов за 4590 рублей, 23 сентября 2024 года – 2 стандарта за 4650 рублей, 18 октября 2024 года – 2 стандарта за 4655 рублей, что подтверждается кассовыми чеками от вышеуказанных дат (л.д. 10-12).

Данные доказательства представителем Министерства здравоохранения не оспорены.

Доводы представителя ответчика, изложенные в возражениях на исковое заявление о фактическом исполнении Министерством возложенных на него полномочий, а также исполнения заявки медицинского учреждения в отношении ФИО1 в полном объёме, опровергаются материалами дела.

Так, при установленной потребности в лекарственном препарате истца в год в количестве 36 стандартов, согласно лицевого счёта ФИО1 рецепты на лекарственный препарат выписаны и обслужены в общем количестве 22 стандартов, что менее установленной потребности.

Понесенные ФИО1 расходы на восстановление своего нарушенного права являются убытками.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации у ФИО1 возникло право требовать с государственного органа - Министерства здравоохранения Тамбовской области, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации и обеспечению лекарственного препарата «ФИО3» по торговому наименованию «Азалептин» полного возмещения причиненных ему убытков в размере 13 895 рублей.

На основании изложенного, заявленные исковые требования заместителя прокурора Октябрьского района г. Тамбова подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора Октябрьского района г. Тамбова удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Тамбовской области в пользу ФИО1 (*** г.р., паспорт ***, *** *** ***) денежные средства в размере 13895 рублей, израсходованные на приобретение лекарственного препарата «Азалептин».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд через Ленинский районный суд г. Тамбова в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Е.В. Косых

Решение в окончательной форме изготовлено 12 марта 2025 года.

Судья Е.В. Косых