Дело №2-2586/2025г.

УИД: 05RS0038-01-2025-003009-38

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

29 мая 2025 года г. Махачкала

Советский районный суд г. Махачкалы в составе: судьи Алимова Р.М., при секретаре судебных заседаний ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Прокурора г.Кизляра в интересах ребенка-инвалида ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, третьему лицу ГБУ РД «Кизлярская ЦГБ» об обязании обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с плановой заявкой на 2025 года,

установил:

Прокурор г. Кизляра Боев Н.Л. обратился в суд в интересах ребенка-инвалида ФИО2 к Министерству здравоохранения РД с вышеуказанным исковым заявлением.

В обоснование иска указано, что прокуратурой города проведена проверка по соблюдению прав детей, страдающих заболеванием «Сахарный диабет» на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что ФИО2 состоит на «Д» учете в ГБУ РД «Кизлярская центральная районная больница» у врача эндокринолога с диагнозам «Сахарный диабет I-тип»

ГБУ РД «Кизлярская центральная районная больница» направила в Министерство здравоохранения Дагестан заявку на закупку медицинских изделий. В данную заявку вошли следующие лекарственные препараты и медицинские изделия: ланцеты (фиктивная ЛФ 28G с иглой 0,36 мм №200) в количестве 3 шт. в год, тест-полоски д/глюкометра №100 в количестве 16 шт., инсулин «Деглюдек» р/р п/к картридж + шприц-ручка ФлексПен 100 ЕД/мл3мл.№5 в количестве 7 упаковки, датчик фристайл либре/freestyle libre система flash мониторинга глюкозы №1 в количестве 26 шт., глюкогон лиоф.д/ин 1мг №1 в количестве 1 упаковки, иглы д/шприц-ручки 32 G 0.23х4мм №100 в количестве 18 упаковок.

На основании пункта 9 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N? 178-Ф3 «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, дети-инвалиды.

В состав предоставляемого таким гражданам набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая и обеспечение лекарственными средствами по рецептам врача (п. 1 ч. 1 ст. 6.2).

Пунктом 5 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 N? 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечивается с предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 N? 181-Ф3 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 N? 2505, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечением лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N? 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В Приложении N? 1 к этому постановлению в виде таблицы представлены категории населения, которым гарантировано право на получение всех лекарственных средств, к которым, в том числе, относятся дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.

Следовательно, лицо, признанное в установленном порядке инвалидом, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов и медицинских изделий, вне зависимости от их наименования и стоимости.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен совместным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты развития Российской Федерации от 21.12.2020 N? 1345н и N? 929н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

При этом, процедура получения детьми-инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 12 - 20 вышеназванного Порядка, не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов, рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственных препаратов.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами, медицинскими изделия и специализированными продуктами лечебного питания производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 19 вышеуказанного Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

Таким образом, право инвалида на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения льготными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированных продуктов лечебного питания не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Пунктами «ж, ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации предусмотрено, что координация вопросов здравоохранения; защиты семьи, материнства; отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно статье 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 N? 178-Ф3 «О государственной социальной помощи» органам государственной власти субъектов переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг:

- осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

- организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Дагестан нарушаются права ребенка-инвалида на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения медицинскими изделия и специализированными продуктами лечебного питания.

Вместе с тем, ФИО3 согласно представленного отчета «выписка и отпуск в разрезе пациентов» с ГБУ РД «Кизлярская центральная городская больница» в истекшем периоде 2025 года выдано ограниченное количество вышеуказанных лекарственных препаратов и медицинских изделий, а именно: инсулин «Деклюдек» р/р п/к картридж + шприц-ручка ФлексПен 100 ЕД/мл3мл.№5 в количестве 2 упаковок из заявленных 7 уп., а остальные заявленные лекарственные препараты ФИО3 не выдавались.

На основании части 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав и законных интересов ребенка-инвалида.

На основании изложенного, просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающего по адресу: <адрес>, являющегося ребенком - инвалидом и страдающего жизни угрожающим заболеванием, льготными лекарственными препаратами в соответствии с персонифицированной плановой заявкой на 2025 год.

Истец прокуратура г. Кизляра, надлежаще извещенная о месте и времени судебного заседания, на судебное заседание прокурора не направила, о причинах неявки суду не сообщила.

Ответчик Министерство здравоохранения РД, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, своего представителя на судебное заседание не направил, представил суду возражения относительно исковых требований, в которых просил отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме и рассмотреть дело без участия.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельные требования относительно предмета спора, ГБУ РД «Кизлярская ЦГБ», будучи извещенным о времени, дате и месте рассмотрения дела, в зал суда своих представителей не направило, о причинах неявки не известил.

Исследовав письменные материалы, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 1 статьи 41 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее -Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно пункту 2 статьи 19 указанного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 43 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

В целях реализации государством его конституционных обязанностей в области здравоохранения Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) определяет, в частности, правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья.

Пункт 4 части 2 статьи 73 данного нормативного правового акта обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 178-ФЗ «О государственной социальной помощи (далее — Федеральный закон № 178-ФЗ) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специальными продуктами леченого питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 929н, Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно.

Таким образом, право ФИО2 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами и изделиями медицинского назначения не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (часть 1 статьи 6.4 Федерального закона 178-ФЗ).

В соответствии с пунктами 1, 3 части 1 статьи 4.1 Федерального закона -№ 178-ФЗ полномочия по осуществлению закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, и организации обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Группы населения «Дети первых трех лет жизни, а также дети-инвалиды», указанные в перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - постановление Правительства № 890), предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств.

В соответствии с приложением № 1 к постановлению Правительства № 890 детям-инвалидам в возрасте до 18 лет все лекарственные средства при амбулаторном лечении отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Таким образом, из системного толкования действующего законодательства, ребенок-инвалид имеет право на бесплатное получение лекарственного препарата, медицинских изделий на основании рецепта, выписанного лечащим врачом.

Согласно пункту 4 постановления Правительства №890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В ходе проверки установлено, что закупка лекарственных препаратов осуществляется отделом лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения РД.

Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Дагестан допущены нарушения прав ребенка-инвалида на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от 25.10.2018 N 156 Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан Республике Дагестан. Одной из основных задач Минздрава РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Установлено, что Министерством здравоохранения РД нарушены требования нормативных актов, предусматривающие бесплатное обеспечение льготными лекарственными препаратами.

В этой связи несвоевременное принятие Министерством здравоохранения Республики Дагестан мер к обеспечению несовершеннолетнего ребенка-инвалида ФИО2,, имеющего право на обеспечение жизненно важным лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, нарушает право несовершеннолетнего ребенка на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, противоречит приведенному правовому регулированию и влечёт ухудшение состояния его здоровья.

При таких обстоятельствах исковые требования прокурора подлежат удовлетворению, а доводы ответчика, изложенные в возражениях на иск – отклонению, как не основанные на вышеприведенных положениях закона.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление прокурора г.Кизляра в интересах ребенка-инвалида ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан, третьему лицу ГБУ РД «Кизлярская ЦГБ» об обязании обеспечить лекарственными препаратами в соответствии с плановой заявкой на 2025 года – удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., проживающего по адресу: <адрес>, являющегося ребенком - инвалидом и страдающим заболеванием Сахарный диабет, льготными лекарственными препаратами в соответствии с персонифицированной плановой заявкой на 2025 год.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан в течение одного месяца со дня его вынесения в окончательной формулировке через Советский районный суд г. Махачкалы

Мотивированное решение изготовлено 17 июня 2025 г.

Судья Р.М. Алимов