Решение по делу № 2-1107/2023 от 21.07.2023 - о признании недействительными справки и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, суд.

61RS0013-01-2023-001696-87

Дело № 2-1107/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 июля 2023 года г. Красный ФИО1, Ростовской области

Красносулинский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Галагановой О.В.,

при секретаре Пухальской П.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области к ФИО2, ФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными справки и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, суд,

УСТАНОВИЛ:

Фонд пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области обратился в суд с иском к ФИО2, ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>" Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными с момента выдачи справки серии МСЭ-2015 №, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2015 № от 25 февраля 2016 года, выданных Бюро № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ об установлении ФИО2 <данные изъяты> группы инвалидности с 25 февраля 2016 года бессрочно.

Требования иска мотивированы тем, что в рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат, установлено, что в Единой автоматизированной вертикально интегрированной информационной системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ, данные о прохождении медико-социальной экспертизы ФИО2 отсутствуют, также, как и медико-экспертная документация на бумажном носителе, в связи с чем, Главное бюро МСЭ не имеет возможности подтвердить факт установления инвалидности.

Таким образом, отсутствуют объективные данные, подтверждающие прохождение ФИО2 медико-социальной экспертизы, который фактически, не пройдя освидетельствование, необоснованно получил справку об инвалидности и являлся получателем пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат (ЕДВ).

Дело рассмотрено в отсутствие представителя истца, извещенного о времени и месте рассмотрения дела, согласно его ходатайству.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, представил отзыв, в котором подтвердил, что не располагает документальными сведениями о прохождении 26 февраля 2016 года ФИО2, медико-социальной экспертизы в бюро № – филиале ФКУ ГБ «МСЭ <адрес>» Минтруда РФ. Ходатайствовал о назначении судебной медико-социальной экспертизы в отношении ФИО2, в удовлетворении которого отказано. В связи с тем. что ответчик ФИО2 не предоставил медицинских документов, подтверждающих его состояние здоровья по состоянию на 25.02.2016

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела, о чем свидетельствует почтовое увеселение ( л.д.84).

Исследовав представленные доказательства, оценив их по правилам ст.67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 утверждены Правила признания лица инвалидом, которые определяют в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально - бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно пункту 5 указанных Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности (п. 9 Правил).

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил, гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которое данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно п. 31 Административного регламента, для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25.12.2006 № 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».

В соответствии с пунктом 1 статьи 9 указанного Федерального закона право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы.

В соответствии со статьей 28.1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» право на ежемесячную денежную выплату имеют инвалиды и дети-инвалиды.

Как установлено судом и следует из материалов дела, что 22.03.2016 ФИО2 обратился в территориальный орган Пенсионного фонда России с заявлением о назначении единовременной денежной выплаты в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ и страховой пенсии по инвалидности в соответствии с Федеральный закон от 28.12.2013 N 400-ФЗ (ред. от 29.12.2015) "О страховых пенсиях"

В числе документов, представленных для назначения единовременной денежной выплаты и пенсии по инвалидности ФИО2 представлена Справка об установлении инвалидности и Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидном серии МСЭ-2015 № от 25.02.2016, выданные Бюро № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ, согласно которым ФИО2 с 25.02.2016 впервые установлена инвалидность <данные изъяты> группы вследствие общего заболевания бессрочно.

В рамках проведения проверки законности получения социальных выплат, территориальным органом Пенсионного фонда России получен ответ на из ФКУ «Главное бюро МСЭ по <адрес>» Минтруда РФ от 14.09.2020 года № ( на запрос ОПП-<данные изъяты> от 25.08.2020), согласно которому подтвердить, либо опровергнуть законность и обоснованность выдачи справок об установлении инвалидности ФИО2 не представляется возможным.(л.д.27-28,29-30).

ГБУ <адрес> «<адрес> больница в <адрес>» сообщило, что ФИО2 за период с 01.01.2010 по 31.12.2017 сотрудниками медицинского учреждения не направлялся в бюро медико-социальной экспертизы.(л.д.45)

Постановлением ст. УУП ОУУП и ПДН Отдела МВД России <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ отказано в возбуждении уголовного дела в отношении ФИО2

Территориальный фондом обязательного медицинского страхования <адрес> письмом от ДД.ММ.ГГГГ № сообщил, что ФИО2 в период с 25.02.2013 по25.02.2016 не обращался за медицинской помощью в рамках ОМС в медицинские организации <адрес>.

ФИО2 не лишен был возможности в ходе рассмотрения данного гражданского дела пройти освидетельствование в медико-социальной экспертизе и предоставить доказательства, подтверждающие обоснованность получения им 25.02.2016 <данные изъяты> группы инвалидности вследствие общего заболевания бессрочно.

При установленных обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что исковые требования Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Ростовской области обоснованы и подлежат удовлетворению.

Поскольку истец и ФКУ «Главное бюро МСЭ по Ростовской области» Минтруда РФ освобождены от уплаты госпошлины, суд в соответствии со ст.103 ГПК РФ, взыскивает с ответчика ФИО2 в доход местного бюджета госпошлину 300 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по <адрес> удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку серии МСЭ-2015 № от 25.02.2016, выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2015 № от 25.02.2016, выданные Бюро № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>» Министерства труда и социальной защиты РФ (ОГРН <***>) об установлении ФИО2 (паспорт <данные изъяты> по <адрес> в <адрес>) <данные изъяты> группы инвалидности с 25 февраля 2016 года бессрочно.

Взыскать со ФИО2 в доход местного бюджета госпошлину в размере 300,00 руб.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Ростовского областного суда через Красносулинский райсуд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья О.В. Галаганова

Решение в окончательной форме принято 25.07.2023г.