Дело № 2-712/2023 <данные изъяты>

УИД 74RS0037-01-2023-000180-31

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 апреля 2023 года город Сатка

Саткинский городской суд Челябинской области в составе:

председательствующего Патраковой Е.Б.,

при секретаре Барановой М.А.

с участием прокурора Уткиной О.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Саткинского городского прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО3 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение пострадавшего от преступления.

установил

Прокурор обратился в суд с иском в защиту интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту ТФОМС Челябинской области, Фонд) к ФИО3 о взыскании денежных средств затраченных на лечение ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в размере 154 410 рублей 82 копейки.

В обосновании своих требований прокурор указал, что 07 декабря 2021 года в 15 часов 11 минут в г. Сатка Челябинской области на автодороге в направлении от дома № 3 по ул.40 лет Победы к дому № 1 водитель ФИО3 проявил преступную неосторожность и в нарушении п.14.1 Правил дорожного движения РФ, п.10.1 Правил дорожного движения РФ, п.1.5 ч.1, п.10.1 Правил дорожного движения РФ, не учел дорожные условия, не принял мер соответствующей обстановке, двигаясь со скоростью не менее 60 км/ч, не обеспечивающей ему возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, совершил наезд на несовершеннолетнего пешехода ФИО2, в результате чего последнему причинен тяжкий вред здоровью.

В результате ДТП потерпевшему ФИО2 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Районная больница <адрес>», в ГАУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница». Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> затраты на оказание медицинской помощи ФИО2 компенсированы медицинскому учреждению в сумме 154 410 рублей 82 копейки.

В судебном заседании прокурор на удовлетворении иска настаивал в полном объеме.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен, в письменном отзыве исковые требования поддержал, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте слушания дела извещен, о причинах не явки не сообщил.

Привлеченные судом в качестве третьих лиц ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, его законные представители ФИО1, ФИО в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены.

Выслушав доводы прокурора, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со статьей 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Положениями Федерального закона N 326 от 29.11.2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" определены понятия обязательного медицинского страхования, участников указанных правоотношений.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона N 326 от 29.11.2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" N 165-ФЗ от 16 июля 1999 года, страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Статьей 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с п.1 и п.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Постановлением Саткинского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО3 обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, прекращено в связи с примирением с потерпевшей на основании ст. 76 УК РФ и ст. 25 УПК РФ. Постановление вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ (л.д.20-21).

Как указано в постановлении суда 07 декабря 2021 года в 15 час.11 минут в г.Сатка Челябинской области на автодороге в направлении от дома № 3 по ул.40 лет Победы к дому № 1 по ул. Победы водитель ФИО3 проявив преступную неосторожность и в нарушении п.14.1, п.1.5 ч.1, п.10.1 Правил дорожного движения РФ не учел дорожные условия, не принял мер соответствующих обстановке, двигаясь со скоростью не менее 60 км./час, не обеспечивающую ему возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения требований ПДД РФ, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, имея реальную техническую возможность обнаружить пешехода ФИО2, переходившего проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу, мер к снижению скорости путем экстренного торможения управляемого им транспортного средства не предприняла, не пропустил пешехода и совершил наезд на ФИО2 в результате нарушения водителем ФИО3 Правил дорожного движения РФ пешеходу ФИО2 причинены телесные повреждения: сочетанная травма, закрытый перелом обеих костей левой голени в дистальной трети со смещением отломков, ушиб левого бедра и правой голени, с которыми последний был госпитализирован. Согласно заключению эксперта №/Д от ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему ФИО2 причинен тяжкий вред здоровью.

Из материалов дела следует, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения является застрахованным лицом на основании страхового полиса № (л.д.27)

Факт понесенных расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО2 находившегося на лечении в травматологическом отделении ГБУЗ «Районная больница <адрес>» ДД.ММ.ГГГГ ( л.д. 22-26) на стационарном лечении в ГАУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 154 410 рублей 82 копейки, подтверждается выпиской из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС и расчетом стоимости медицинской помощи, оказанной по ОМС застрахованному лицу, копиями медицинских карт, тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования <адрес> с приложениями от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.6-15, л.д. 22-70).

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Исходя из положений статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Из положений части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" следует, что страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу;

Из буквального толкования приведенных правовых норм следует, что оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, имеющим, в свою очередь, право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов Фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

При таких обстоятельствах взыскание страховщиком в регрессном порядке выплаченных сумм обеспечения по страхованию (в том числе оплаты медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи) непосредственно с причинителя вреда, соответствует действующему законодательству.

Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от ее уплаты в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета госпошлина в размере 4 288 рублей 21 копейка.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса, Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Саткинского городского прокурора удовлетворить

Взыскать с ФИО3 (паспорт №), в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (ИНН <***>) денежные средства в размере 154 410 рублей 82 копейки затраченные на лечение ФИО2 с перечислением взысканной суммы на расчетный счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области.

Взыскать с ФИО3 госпошлину в доход государства в размере 4 288 рублей 21 копейка.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда с подачей жалобы через Саткинский городской суд.

Председательствующий (подпись) Патракова Е.Б.

Мотивированное решение изготовлено 12 апреля 2023 года.

Копия верна.

Судья Патракова Е.Б.

Секретарь Баранова М.А.