Решение по делу № 2-57/2023 от 26.04.2023

Уникальный идентификатор дела №52RS0027-01-2023-000046-58

Дело № 2-57/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 апреля 2023 года р.п. Вознесенское

Вознесенский районный суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Тюльниковой Е.В.,

при секретаре судебного заседания Шошиной Е.В.,

с участием заместителя прокурора Вознесенского района Нижегородской области Безруковой Е.В.,

ответчика ФИО4 в лице законного представителя ФИО5,

ответчика ФИО6

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Вознесенского района Нижегородской области, действующего в интересах Российской Федерации – территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области к ФИО1, в лице законного представителя ФИО2, ФИО3 о взыскании денежных средств в размере 80 667 руб. 69 коп., израсходованных на оказание медицинской помощи в порядке обязательного медицинского страхования,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Вознесенского района Нижегородской области, действующий в интересах Российской Федерации – территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, обратился в суд с иском к ФИО4, в лице законного представителя ФИО5, ФИО6, в обоснование которого, с учетом уточнений, принятых судом в ходе рассмотрения дела, указал, что постановлением следователя СО МО МВД России «Дивеевский» об отказе в возбуждении уголовного дела от 22.03.2023 установлено, что 28.06.2022 в 01 часов 15 минут на 94 км автодороги Выкса-Вознесенское-Сатис Вознесенского района водитель ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, управляя мотоциклом «Motolend TD-250А» без государственного регистрационного знака, не справился с управлением и совершил наезд на пешехода ФИО7 шедшего по краю проезжей части в попутном направлении, после наезда выехал на левую обочину с последующим падением.

В действиях водителя ФИО4 усматриваются несоответствия п. 2.1.1., п. 2.1.2, п. 10.1 Правил дорожного движения, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.10.1993 № 1090.

Учитывая, что на момент совершения дорожно-транспортного происшествия ФИО4 не достиг возраста 16 лет, он не является субъектом преступления предусмотренного ст. 264 УК РФ, в связи с чем следователем СО МО МВД России «Дивеевский» вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела на основании п. 2 ч. 1 ст. 24 УПК РФ.

В результате ДТП пешеход ФИО7 получил телесные повреждения, которые повлекли за собой причинение тяжкого вреда здоровью.

В этой связи, ФИО7, согласно выписке из индивидуального лицевого счета застрахованного лица, проходил лечение в период с 28.06.2022 по 30.12.2022, оплаченное из средств обязательного медицинского страхования, на которое затрачены денежные средства в размере 80 667 руб. 69 коп.

Собственником мотоцикла «Motolend TD-250А», с использованием которого ФИО7 причинен тяжкий вред здоровью, является ФИО6

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с п. 1 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Нижегородской области, утвержденного постановлением Правительства Нижегородской области от 22.04.2011 № 283, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области.

Согласно п. 7 Положения ТФОМС осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»), Типовым положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.01.2011 № 15н, законом Нижегородской области о бюджете Территориального фонда на соответствующий год, настоящим Положением.

В соответствии с п. 10 Положения доходы бюджета ТФОМС формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации входят в бюджетную систему Российской Федерации.

В соответствии с п. 8.2 Положения ТФОМС аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Таким образом, на лечение потерпевшего ФИО7 затрачены денежные средства ТФОМС в размере 80 667 руб. 69 коп., в связи с чем, причинен ущерб Российской Федерации.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, в связи с чем прокурор Вознесенского района Нижегородской области, действующий в интересах Российской Федерации – территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, просит суд взыскать солидарно с ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в лице его законного представителя ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области денежные средства в размере 80 667 руб. 69 коп., израсходованные на оказание медицинской помощи ФИО7, с перечислением указанной суммы в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области на лицевой счет, открытый в Управлении Федерального казначейства по Нижегородской области.

Получатель: УФК по Нижегородской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области, л/с <***>)

ИНН <***>

КПП 526001001

Банк получателя: Волго-Вятское ГУ Банка России// УФК по Нижегородской области г.Н.Новгород

Единый казначейский счет 40102810745370000024

Казначейский счет 03100643000000013200

БИК ТОФК 012202102

ОКТМО 22701000

КБК 39511610119090000140

Адрес: 603006 <...>

В судебном заседании заместитель прокурора Вознесенского района Нижегородской области Безрукова Е.В. уточненные исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в уточненном иске, просила их удовлетворить.

Ответчик ФИО4 в лице законного представителя ФИО5, ответчик ФИО6 исковые требования с учетом их уточнения признали в полном объеме.

Иные лица, извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела в суд не явились, о причинах неявки не сообщили. От третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора ГБУЗ НО «Вознесенская ЦРБ» поступило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие их представителя. Также от Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области поступило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие их представителя.

На основании положений ст. 167 ГПК РФ, учитывая положения ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, гарантирующие равенство всех перед судом, в соответствии с которыми неявка лица в суд есть его волеизъявление, свидетельствующее об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в разбирательстве, а потому не является преградой для рассмотрения дела, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав объяснения явившихся лиц, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, установив юридически значимые обстоятельства по делу, суд пришел к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 ст. 35 Федерального закона "О прокуратуре Российской Федерации" определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Как усматривается из материалов дела, постановлением следователя СО МО МВД России «Дивеевский» об отказе в возбуждении уголовного дела от 22.03.2023 установлено, что 28.06.2022 в 01 часов 15 минут на 94 км автодороги Выкса-Вознесенское-Сатис Вознесенского района водитель ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, управляя мотоциклом «Motolend TD-250А» без государственного регистрационного знака, не справился с управлением и совершил наезд на пешехода ФИО7 шедшего по краю проезжей части в попутном направлении, после наезда выехал на левую обочину с последующим падением.

Согласно ч. 1 ст. 1074 ГК РФ несовершеннолетние в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет самостоятельно несут ответственность за причиненный вред на общих основаниях.

В силу ч. 3 ст. 1079 ГК РФ владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным пунктом 1 настоящей статьи.

Вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях (статья 1064).

ТФОМС на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу под. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно положениям ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования.

Согласно ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

В соответствии с п. 1 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Нижегородской области, утвержденного постановлением Правительства Нижегородской области от 22.04.2011 № 283 (далее – Положение), территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области.

Учитывая, что вина ответчика ФИО4 в произошедшем дорожно-транспортном происшествии и причинно-следственная связь между произошедшим событием и причинением ФИО7 вреда здоровью установлены, сторонами не оспариваются, на лечение ФИО7 затрачены денежные средства Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области в размере 80 667 руб. 69 коп., сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется, собственного расчета расходов на лечение ответчики не представили, суд приходит к выводу о том, что заявленные прокурором Вознесенского района Нижегородской области, действующим в интересах Российской Федерации – территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО7 вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению ФИО4, в лице его законного представителя ФИО5, как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, а также ФИО6, как владельцем источника повышенной опасности.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Вознесенского района Нижегородской области, действующего в интересах Российской Федерации – территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области к ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №, выдан ГУ МВД России по Нижегородской области, ДД.ММ.ГГГГ, в лице законного представителя ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №, выдан <адрес> <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №, выдан <адрес> <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ, о взыскании денежных средств в размере 80 667 руб. 69 коп., израсходованных на оказание медицинской помощи в порядке обязательного медицинского страхования, удовлетворить.

Взыскать солидарно с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №, выдан ГУ МВД России по <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ, в лице законного представителя ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №, выдан <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, паспорт №, выдан <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ, в пользу РФ в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области денежные средства в размере 80 667 руб. 69 коп., израсходованные на оказание медицинской помощи ФИО7, с перечислением указанной суммы в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области на лицевой счет, открытый в Управлении Федерального казначейства по Нижегородской области.