Производство №2-272/2025
Дело (УИД) 48RS0017-01-2025-000393-67
РЕШЕНИЯ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
31 октября 2025 г. с. Тербуны
Тербунский районный суд Липецкой области в составе:
председательствующего судьи Баранова С.В.,
при секретаре Тупикиной А.К.,
с участием помощника прокурора Мячиной О.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Тербунского района Липецкой области, действующего в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Липецкой области о возложении обязанности обеспечения лекарственными препаратами, питанием, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Тербунского района Липецкой области, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском к ГУЗ «Тербунская ЦРБ», Министерству здравоохранения Липецкой области о возложении обязанности обеспечения лекарственными препаратами, питанием, взыскании компенсации морального вреда. Требования мотивированы тем, что прокуратурой Тербунского района проведена проверка по обращению ФИО2 по вопросу ненадлежащего обеспечения медицинскими изделиями и лечебным питанием её сына - инвалида 1 группы ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., имеющего диагноз <данные изъяты> и нуждающегося в оказании паллиативной медицинской помощи с рекомендуемой формой организации паллиативной помощи для пациента - амбулаторная. В настоящее время в штате ГУЗ «Тербунская ЦРБ» отсутствует врач по паллиативной медицинской помощи, учреждение здравоохранения прикреплено к ГУЗ «Елецкая городская больница им. Н.А. Семашко». На заседании врачебной комиссии ГУЗ «Елецкая городская больница им. Н.А. Семашко» 11.03.2025 года принято решение о нуждаемости пациента в следующих медицинских изделиях: наматрасник противопролежневый с гелевым наполнителем; система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением; очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный передвижной; система очищения дыхательных путей; лечебное питание «Нутриком энергия», «Фрезубин крем», «Нутрикомп дринк». На основании приведенного решения произведена закупка наматрасника, противопролежневая система с надувным наматрасником и очиститель воздуха. Система для очищения дыхательных путей не доступна к заявке по причине того, что производится в иностранном государстве, а аналоговые товары для закупки отсутствуют. ГУЗ «Тербунская ЦРБ» в Министерство здравоохранения Липецкой области 11.04.2025 направлена заявка на приобретение необходимого для пациента медицинского изделия для очищения дыхательных путей и лечебного питания, однако она содержала не полный перечень лечебного питания, подлежащего к закупке. Прокуратурой Липецкой области в адрес министра здравоохранения Липецкой области 25.06.2025 внесено представление об устранении нарушений законодательства о здравоохранении. Согласно ответу министерства здравоохранения Липецкой области, в ГУЗ «Тербунская ЦРБ» направлен запрос о предоставлении актуальной потребности ФИО1 в необходимом лечебном питании, после чего будет осуществлена закупка. Вместе с тем до настоящего времени ФИО1 медицинскими изделиями и лечебным питанием не обеспечен. В связи с чем, прокуратура просит суд, обязать ГУЗ «Тербунская ЦРБ» и Министерство здравоохранения Липецкой области обеспечить ФИО1 медицинскими изделиями и лечебным питанием. Взыскать с Министерства здравоохранения Липецкой области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 100000 рублей.
В судебном заседании прокурор уточнил исковые требования и поддержал их к Министерству здравоохранения Липецкой области в части возложения обязанности обеспечить ФИО1 лечебным питанием: нутрикомп энергия 1,5 ккал 500 мл 2 раза в сутки, потребность на месяц 60 шт.; фрезубин-крем 2 ккал 250 мл 2 раза в сутки, потребность на месяц 60 шт.; нутрикомп дринк-сипинг 1,5 ккал 200 мл 2 раза в сутки, потребность на месяц 60 шт., а также взыскать с Министерства здравоохранения Липецкой области в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб.
В судебном заседании помощник прокурора Тербунского района Липецкой области Мячина О.В. пояснила, что в исковом заявлении перечислено то питание, которым должен был быть обеспечен материальный истец исходя из имеющегося у него заболевания. Медицинское изделие - система очищения дыхательных путей в настоящее время не может быть приобретено из-за того, что его невозможно закупить в связи с его производством иностранным государством и отсутствием аналогов данного товара для закупки.
Законный представитель (опекун) ФИО3 о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, в судебное заседание не явилась.
Министерство здравоохранения Липецкой области, ГУЗ «Тербунская ЦРБ» и ГУЗ «Елецкая городская больница им. Н.А.Семашко» своих представителей в суд не направили, письменных возражений не представили, причина неявки суду не известна.
Суд, руководствуясь ст. 167 Гражданского кодекса Российской Федерации, счёл возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников по делу.
Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 1 статьи41 КонституцииРоссийской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одним из основных принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
В соответствии с пунктом 5 статьи 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерациилекарственнымипрепаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).
Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1, 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).
В соответствии с пунктом 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Согласно части 1 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: целевые значения критериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ).
Судом установлено и следует из материалов дела, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом 1 группы, проживает в <...>, имеет диагноз <данные изъяты> и нуждается в оказании паллиативной медицинской помощи с рекомендуемой формой организации паллиативной помощи для пациента – амбулаторная.
Из письменных материалов дела следует, что в ГУЗ «Тербунская ЦРБ» отсутствует врач по паллиативной медицинской помощи, учреждение здравоохранения прикреплено к ГУЗ «Елецкая городская больница им. Н.А. Семашко».
На заседании врачебной комиссии ГУЗ «Елецкая городская больница им. Н.А. Семашко» 11.03.2025 года принято решение о нуждаемости пациента в следующих медицинских изделиях: наматрасник противопролежневый с гелевым наполнителем; система противопролежневая с надувным наматрисником с регулируемым давлением; очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный передвижной; система очищения дыхательных путей; лечебном питании - нутрикомп энергия 1,5 ккал 500 мл 2 раза в сутки, потребность на месяц 60 шт.; фрезубин-крем 2 ккал 250 мл 2 раза в сутки, потребность на месяц 60 шт.; нутрикомп дринк-сипинг 1,5 ккал 200 мл 2 раза в сутки, потребность на месяц 60 шт.
На основании приведенного решения произведена закупка наматрасника, противопролежневой системы с надувным наматрасником и очистителя воздуха.
ГУЗ «Тербунская ЦРБ» в Министерство здравоохранения Липецкой области 11.04.2025 направлена заявка на приобретение лечебного питания, однако она содержала не полный перечень лечебного питания, подлежащего к закупке.
Прокуратурой Липецкой области в адрес Министра здравоохранения Липецкой области 25.06.2025 внесено представление об устранении нарушений законодательства о здравоохранении.
Согласно ответу министерства здравоохранения Липецкой области, в ГУЗ «Тербунская ЦРБ» направлен запрос о предоставлении актуальной потребности ФИО1 в необходимом лечебном питании, после чего будет осуществлена закупка.
Вместе с тем до настоящего времени ФИО1 медицинскими изделиями и лечебным питанием не обеспечен.
Как следует из протокола заседания врачебной комиссии (подкомиссии) медицинской организации по паллиативной медицинской помощи ГУЗ «Тербунская ЦРБ» от 12.09.2025, пациент ФИО1 с диагнозом МКБ-10:G93, G93.8 нуждается в лечебном питании: нутрикомп энергия 1,5 ккал 500 мл 2 раза в сутки, потребность на месяц 60 шт. до конца 2025 года 240 шт.; фрезубин-крем 2 ккал 250 мл 2 раза в сутки, потребность на месяц 60 шт. до конца 2025 года 240 шт.; нутрикомп дринк-сипинг 1,5 ккал 200 мл 2 раза в сутки, потребность на месяц 60 шт. до конца 2025 года 240 шт.
Согласно сообщению ГУЗ «Тербунская ЦРБ» от 29.10.2025 года № 2312, пациент ФИО1 лечебным питанием не обеспечен. Дополнительная заявка для обеспечения лечебным питанием подана 12.09.2025 в Министерство здравоохранения Липецкой области.
Министерство здравоохранения Липецкой области (ранее Управление) является органом государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющим переданные полномочия Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, бюджетных полномочий администраторов доходов федерального бюджета (приказ Росздравнадзора от 27.03.2013 № 1077-Пр/13).
В силу ст.ст. 12, 56 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Министерство здравоохранения Липецкой области не представило каких-либо возражений относительно заявленных исковых требований и не представило доказательств, на основании которых могло быть освобождено от обеспечения истца приведенным выше лечебным питанием.
При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, то на Министерство здравоохранения Липецкой области следует возложить обязанность по обеспечению ФИО1 лечебным питанием на весь период лечения в необходимом количестве, вплоть до его корректировки или отмены врачом или врачебной комиссией.
Обсуждая требование истца о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.
В соответствии со статьей151Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В силу пункта 1 статьи1099Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи1064-1101Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей151Гражданского кодекса Российской Федерации.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи1101Гражданского кодекса Российской Федерации).
Обозначенные лекарственные препараты с учетом имеющегося у материального истца заболевания жизненно необходимы для него.
Суд также принимает во внимание индивидуальные особенности истца, личность истца, а именно, его возраст, наличие заболевания, с которым связано нарушение прав, что вынудило его обратиться к прокурору за защитой нарушенных прав.
Также суд исходит из обстоятельств дела, а именно, длительности нарушения прав материального истца.
С учетом изложенного и принципов разумности и справедливости, подлежит взысканию с Министерства здравоохранения Липецкой области в пользу ФИО1 компенсация морального вреда в размере 5 000 рублей.
Поскольку ФИО1 лишен дееспособности, то денежные средства подлежат взысканию в пользу его опекуна ФИО3
Поскольку в силу статьи 89 части 2 пункта 14 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, истец, выступающий в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц освобожден от уплаты госпошлины, в соответствие со статьёй 103 части 1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
В соответствии подп.3 п.1 ст.333.19 Налогового Кодекса Российской Федерации с Министерства здравоохранения Липецкой области подлежит взысканию в бюджет Тербунского муниципального округа Липецкой области государственная пошлина в размере 3 000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Обязать Министерство здравоохранения Липецкой области (ИНН <***>, ОГРН <***>) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серия № №, выдан <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, код подразделения №) лечебным питанием: нутрикомп энергия 1,5 ккал 500 мл 2 раза в сутки, потребность на месяц 60 шт.; фрезубин-крем 2 ккал 250 мл 2 раза в сутки, потребность на месяц 60 шт.; нутрикомп дринк-сипинг 1,5 ккал 200 мл 2 раза в сутки, потребность на месяц 60 шт., в необходимом количестве на весь период лечения до минования надобности.
Взыскать с Министерства здравоохранения Липецкой области (ИНН <***>) в пользу ФИО1 в лице его опекуна ФИО3 (паспорт серия № №, выдан <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, код подразделения №) компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.
Взыскать с Министерства здравоохранения Липецкой области (ИНН <***>) в бюджет Тербунского муниципального округа Липецкой области государственную пошлину в размере 3 000 (три тысячи) рублей.
Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд через Тербунский районный суд в течение месяца со дня его изготовления решения в окончательной форме.
Председательствующий /подпись/ С.В. Баранов
Мотивированное решение изготовлено 13 ноября 2025 г.