Дело № 2-3332/2025

УИД 73RS0001-01-2025-004899-61

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 августа 2025 года город Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе

председательствующего судьи Киреевой Р.Р.

при секретаре судебного заседания Калимулловой Р.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Ульяновска поданного в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника №1 им.С.М. Кирова» о возложении обязанности обеспечить медицинским изделием, выписывать рецепты на медицинское изделие,

УСТАНОВИЛ :

Прокурор Ленинского района г.Ульяновска, действующий в интересах ФИО1 обратился с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника №1 им.С.М. Кирова» о возложении обязанности обеспечить медицинским изделием, выписывать рецепты на медицинское изделие.

Требования мотивировал тем, что прокуратурой района проведена проверка по вопросу нарушения прав ФИО1 страдающего сахарным диабетом.

В ходе проведенной проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., наблюдается в ГУЗ Городская поликлиника №1 им.С.М. Кирова» с диагнозом: «<данные изъяты>

Решением врачебной комиссии от <адрес>. ГУЗ «Детская городская клиническая больница города Ульяновска» ФИО2, в связи с нестабильностью течения заболевания и высоким риском развития сосудистых осложнений, рекомендована к использованию система флеш-мониторинга уровня глюкозы <данные изъяты>

Решением Ленинского районного суда г.Ульяновска удовлетворены требования прокурора Ленинского района и на Министерство здравоохранения Ульяновской области, государственное учреждение здравоохранения «Детская городская клиническая больница города Ульяновска» возложена обязанность непрерывно выписывать и обеспечивать системой непрерывного мониторирования глюкозы (системой флеш-мониторинга уровня глюкозы Enlite ММТ 7008) в соответствии с выписанными рецептами, в том числе на 2023 год в количестве 12,2 упаковки в год.

Однако в период с января 2025 ФИО1 указанными медицинскими изделиями не был обеспечен.

Согласно протоколу врачебной комиссии и выписному эпикризу ГУЗ «Центральная клиническая медико-социальная часть им. Заслуженного врача России ФИО3» ФИО1 проходил лечение в стационере в период с ДД.ММ.ГГГГ, в декабре 2023 установлена инсулиновая помпа в ФГБОУ ВО «ПИМУ» г.Нижний Новгород Medtronic MiniMed 740G.

Ссылаясь на нормы действующего законодательства, просит суд:

Возложить обязанность на ГУЗ «Городская больница № 1 имени C.К. Кирова» выписывать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, льготные рецепты на инфузионные наборы <данные изъяты>, вариант исполнения <данные изъяты> в количестве достаточном для замены каждые 3 дня (в месяц 12 штук с учетом возможных неисправностей), на резервуары для инсулиновой помпы <данные изъяты> модель <данные изъяты> в количестве достаточном для замены каждые 3 дня (в месяц 10 штук) и на датчики (сенсоры) для мониторирования глюкозы, совместимые с помпой <данные изъяты>.

2. Возложить обязанность на Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по выписываемым льготным рецептам на инфузионные наборы <данные изъяты>, вариант исполнения <данные изъяты> в количестве достаточном для замены каждые 3 дня (в месяц 12 штук с учетом возможных неисправностей), на резервуары для инсулиновой помпы <данные изъяты>, модель <данные изъяты> в количестве достаточном для замены каждые 3 дня (в месяц 10 штук) и на датчики (сенсоры) для мониторирования глюкозы, совместимые с помпой Medtronic MiniMed 740 G.

Прокурор Ленинского района г.Ульяновска,ФИО1, ФИО4 в судебное заседание не явились, извещались надлежащим образом.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещался, представил письменный отзыв указал, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Городская поликлинника №1 им.С.М. Кирова с диагнозом «<данные изъяты>». ФИО1 представлено право на льготы в части лекарственного обеспечения. ФИО1 обеспечивается лекарственными препаратами <данные изъяты>, медицинскими изделиями – иглами для введения инсулина и тест-полосками для определения уровня глюкозы. Закупка лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих льготы в части лекарственного обеспечения, осуществляются по заявкам медицинских организаций, в рамках выделяемых финансовых средств и в соответствии с требованиями законодательства. По результатам проведённых аукционов для обеспечения льготных категорий граждан расходными материалами к инсулиновым помпам были поставлены расходные материалы: «<данные изъяты>» - вариант исполнения: «<данные изъяты>

Выбор товара ООО «<данные изъяты>» представляется условием, ограничивающим экономическое развитие рынка медицинских изделий в Российской Федерации, так как закупка от единственного производителя может рассматриваться, как условие становления монополистической деятельности

Дополнительно отмечаем, что Министерство в соответствии с законодательством не ограничивает конкуренцию во время проведения конкурентных процедур и не указывает ограничивающие условия к техническим характеристикам товара.

Расходные материалы к инсулиновой помпе «<данные изъяты>» и «<данные изъяты>» являлись эквивалентными (идентичными). Расходные материалы помпе «<данные изъяты>» были совместимы с инсулиновой помпой <данные изъяты>», качество и безопасность которых подтверждено декларацией о соответствии и инструкцией по применению.

Одной из причин необеспечения граждан лекарственными препаратами является несоответствие объема выписываемых лекарственных препаратов медицинскими организациями утвержденной заявке, а также выписка льготных рецептов гражданам, на которых не заявлялись лекарственные препараты.

Представитель ответчика «Городская больница № 1 имени C.К. Кирова» в судебное заседание не явился, извещались надлежащим образом, просили рассмотреть дело в свое отсутствие.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещался, просил о рассмотрении дела в отсутствие.

Исследовав материалы дела, медицинские карты, суд приходит к следующему.

Сторонам была разъяснена ст.56 ГПК РФ, согласно которой каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, судом были определены юридически значимые обстоятельства, подлежащие доказыванию сторонами.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами.

Гражданским законодательством, в частности ст.12 ГК РФ предусмотрены способы защиты гражданских прав, однако данный перечень не является исчерпывающим.

Согласно ст.3 ГПК РФ лицо вправе, в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод и законных интересов.

Возможность судебной защиты гражданских прав служит одной из гарантий их осуществления. Право на судебную защиту является правом, гарантированным ст.46 Конституции Российской Федерации.

Суд принимает решение, в силу ст.196 ГПК РФ, в пределах заявленных истцом требований.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей (статья 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»).

Исходя из приведенных норм права, Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации», право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.

Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (части 1 и 2 статьи 7 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов утверждена постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 № 1940 (далее - Федеральная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно которому право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.

Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (утверждена постановлением Правительства Ульяновской области от 31.01.2025 № 51-П) предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области осуществляются обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из приведенных нормативных положений федерального законодательства, а также из содержания Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и регионального законодательства Ульяновской области в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относятся обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации - Ульяновской области) детей-инвалидов всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно, в том числе лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. По жизненным показаниям решением консилиума врачей федеральной специализированной медицинской организации к индивидуальному применению пациентом может быть назначено лекарственное средство, не зарегистрированное на территории Российской Федерации. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации определяется Федеральным законом от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», в соответствии с которым оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (ст.13 Закона).

В силу п.8 ст.6.1 ФЗ от 17.07.1999 за №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

В соответствии с ч.1 ст.6.2 указанного закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: 1) обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента (часть 2).

Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 4).

Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента (часть 5).

В соответствии с п. 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

В силу п. 7 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденного приказом Минздрава России от 11.07.2017 № 403н, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте

Согласно п. 4 постановления Правительства РФ от 29.12.2004 № 864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг» финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год Министерству здравоохранения РФ - на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень входит заболевание диабет. Диабет отнесен данным перечнем к заболеваниям, при которых все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, иглы к ним, средства диагностики. При этом средства диагностики, к которым относятся тест-полоски, отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Более того, к числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых "сахарный диабет", бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», п.2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.

В соответствии с ранее действующим Положением о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 №14/275-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья.

В силу п.2.2.1 Положения Министерство в сфере управления здравоохранением осуществляет в том числе следующие полномочия: организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в пределах своих полномочий в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно п.2.2.17 Положения Министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области, в рамках которых в том числе: формирует в установленном порядке бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение расходов, предусмотренных Министерству в областном бюджете Ульяновской области; готовит соответствующие предложения по составлению проекта областного бюджета Ульяновской области в части вопросов, отнесенных к компетенции Министерства.

Согласно п.2.2.19 Положения получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Ульяновской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социальной защиты населения.

В соответствии с п.2.2.21 Положения Министерство осуществляет функции государственного заказчика в установленной сфере деятельности Министерства.

В настоящее время указанные полномочия и обязательства переданы Министерству здравоохранения Ульяновской области.

По делу установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., наблюдается в ГУЗ Городская поликлиника №1 им.С.М. Кирова» с диагнозом: «сахарный диабет 1 типа».

Как следует из сведений представленных ГУЗ «Городская поликлиника №1 им.С.М. Кирова» С ДД.ММ.ГГГГ г. ФИО1 находится на помповой инсулинотерапии. В декабре 2023 в ФГБОУ ВО «ПИМУ» г.Нижний Новгород установлена инсулиновая помпа <данные изъяты>

ФИО1 находился на стационарном лечении в эндокринологическом отделении ГУЗ ЦК МСЧ с ДД.ММ.ГГГГ, при выписке рекомендовано:

-помповая инсулинотерапия - инсулиновая помпа <данные изъяты>

- инсулин <данные изъяты>;

-инфузионный набор <данные изъяты> замена каждые 3 дня (в месяц 10-12 шт. в месяц с учетом возможных неисправностей);

- резервуар для инсулиновой <данные изъяты> -замена каждые 3 дня ( в месяц 10 шт.)

Согласно протоколу решения врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №№/№ ГУЗ «Городская поликлиника №1 им.С.М. Кирова»

Решением врачебной комиссии ФИО1 установлено:

ФИО1 установлена инсулиновая помпа <данные изъяты> расходные материалы:

-инфузионный набор <данные изъяты>, вариант исполнения <данные изъяты> замена каждые 3 дня (в месяц 10-12 шт. в месяц с учетом возможных неисправностей);

- резервуар для инсулиновой помпы <данные изъяты>, модель <данные изъяты> -замена каждые 3 дня (в месяц 10 шт.)

Таким образом ему предоставлено право на получение государственной социальной помощи в виде льготного лекарственного обеспечения в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшение обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» за счет средств регионального бюджета (далее - Постановление №890).

Данные препараты назначены по жизненным показаниям, в связи с чем решением врачебной комиссией «Городская поликлиника №1 им.С.М. Кирова» ему рекомендованы -инфузионный набор <данные изъяты>, вариант исполнения <данные изъяты> замена каждые 3 дня (в месяц 10-12 шт. в месяц с учетом возможных неисправностей);

- резервуар для инсулиновой помпы <данные изъяты>, модель <данные изъяты> -замена каждые 3 дня (в месяц 10 шт.)

Нуждаемость в указанном, обосновывается жизненными показаниями.

Доказательства, опровергающие нуждаемость ФИО1 в применении данного лекарственного препарата, стороной ответчиков в материалы дела не представлены в соответствии со ст.56 ГПК РФ.

Лекарственный препарат был рекомендован ФИО1 по жизненным показаниям в соответствии с пунктом 3 Положения о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005 г. № 494, то есть в данном случае имеется медицинский документ, содержащий назначение медицинского изделия, выданный медицинскими работниками и являющийся основанием для приобретения этого препарата. Данный препарат, рекомендованный ФИО1, является единственно возможным вариантом лечения. Отказ Министерства здравоохранения Ульяновской области в обеспечении ФИО1 этим препаратом, под данным торговым наименованием за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.

При таких обстоятельствах, анализируя в совокупности нестабильность общего состояния здоровья ребенка с учетом возраста и имеющегося заболевания ФИО1, что может привести к негативным последствиям для здоровья ребенка, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения требований прокурора о возложении на ГУЗ «Городская поликлиника №1 им.С.М. Кирова», Министерство здравоохранения Ульяновской области обязанности выписывать рецепты и бесплатно обеспечивать ФИО1 медицинскими изделиями

в соответствии с нуждаемостью по медицинским показаниям до момента отмены.

При этом, периодичность выписки рецептов и необходимая дозировка по ним подлежит определению медицинским учреждением исходя из жизненных показаний ФИО1

При указанных обстоятельствах исковые требования прокурора подлежат частичному удовлетворению.

В соответствии с положениями ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Суд исходил из представленных сторонами доказательств. Иных доказательств суду не представлено.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.12, 56, 194-198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ :

Исковые требования прокурора Ленинского района г.Ульяновска поданного в интересах ФИО1, удовлетворить частично.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №1 им.С.М. Кирова», выписывать Свешникову Максиму СергеевичуДД.ММ.ГГГГ рождения рецепты на инфузионные наборы <данные изъяты> в количестве по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения по выписанным рецептам на инфузионные наборы <данные изъяты> в количестве по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости

В остальной части иска отказать.

Решение суда в части обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Р.Р. Киреева

Решение в окончательной форме изготовлено 09.09.2025.