УИД 03RS0003-01-2025-003607-52

Дело № 2-4398/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Уфа 14 мая 2025 года

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе

председательствующего судьи Искандаровой Т.Н.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО4,

с участием процессуального истца – старшего помощника прокурора ФИО6,

представителя ответчика ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску прокурора Советского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах несовершеннолетней ФИО1, в лице законного представителя ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Советского района г. Уфы Республики Башкортостан в интересах несовершеннолетней ФИО1, в лице законного представителя ФИО2 обратился с иском в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обеспечении лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда.

В обоснование иска указано, что прокуратурой района проведена проверка по обращению ФИО2 о необеспечении несовершеннолетней ФИО1 лекарственным препаратом МНН «Метотрексат».

В ходе проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Детская поликлиника № г. Уфа с диагнозом: «Ювенильный хронический артрит».

С 13.03.2025 по 20.03.2025 ФИО1 проходила лечение в ревматологическом отделении РДКБ, где ей рекомендовано для лечения заболевания «Метотрексат» 15 мг (1,5 мл) если концентрированный 0,3 мл, если «Метотрексат» 50мг/5мл-1,5 мл *1 раз в неделю в/мышечно или подкожно.

В ходе проверки установлено, что ввиду отсутствия лекарственного препарата, рецепты серии 80-24 № 5815658 от 23.12.2024, № 5816286 от 28.12.2024, серии 80-25 № 6200593 от 27.02.2025 на лекарственный препарат «Метотрексат» сняты с обслуживания в связи с истечением срока действия рецептов.

Ввиду отсутствия необходимого бесплатного обеспечения лекарственным препаратом ФИО2 приобрела его за свой счет для ФИО1 на сумму 6 448,41 рублей, что подтверждается кассовыми чеками от 28.01.2025, 04.02.2025, 11.02.2025, 25.02.2025, 13.03.2025.

На основании вышеизложенного, истец просит суд:

- обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечить ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, необходимым лекарственным препаратом МНН «Метотрексат» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены лекарственных препаратов по медицинским показаниям;

- взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу в лице законного представителя ФИО1 - ФИО2 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата МНН «Метотрексат» в размере 6 448, 41 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5 000,00 рублей.

Материальный истец ФИО1, законный представитель ФИО1 - ФИО2, представители третьих лиц Министерства финансов РБ, ГБУЗ РБ Детская поликлиника № г. Уфа, ГУП «Башфрмация» РБ в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

С учетом положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с учетом мнения сторон, суд определил рассмотреть дело в отсутствие указанных лиц.

В судебном заседании процессуальный истец – старший помощник прокурора Советского района г. Уфы ФИО6 исковые требования поддержала, просила удовлетворить требования по доводам, изложенным в иске.

В судебном заседании представитель ответчика Министерство здравоохранения Республики Башкортостан по доверенности ФИО7 исковые требования не признала, просила отказать в иске по доводам, изложенным в отзыве на исковое заявление.

Выслушав объяснения участвующих в деле лиц, исследовав доказательства, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Республики Башкортостан от 26.12.2022 № 835 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Судом установлено, что прокуратурой Советского района г. Уфы Республики Башкортостан проведена проверка по обращению ФИО2 о необеспечении несовершеннолетней ФИО1 лекарственным препаратом МНН «Метотрексат».

ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РБ Детская поликлиника № г. Уфа с диагнозом: «Ювенильный хронический артрит».

С 13.03.2025 по 20.03.2025 ФИО1 проходила лечение в ревматологическом отделении РДКБ, где ей лечащим врачом для лечения заболевания рекомендован прием лекарственного препарата «Метотрексат» в дозировке 15 мг (1,5 мл) если концентрированный 0,3 мл, если «Метотрексат» 50мг/5мл-1,5 мл *1 раз в неделю в/мышечно или подкожно.

Лечащим врачом ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 3 г. Уфа ФИО1 выписаны рецепты на лекарственный препарат «Метотрексат»: серии 80-24 № 5815658 от 23.12.2024 – снят с обслуживания, № 5816286 от 28.12.2024 – снят с обслуживания, серии 80-25 № 6200593 от 27.02.2025 - отсрочен.

Факт нахождения рецептов, выписанных ФИО1 на отсроченном обслуживании, снятии с обслуживания также подтверждается выпиской из РМИАС, сформированной по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ

Таким образом, ФИО1 лекарственным препаратом, который ей необходим по жизненным показаниям, не обеспечивается, чем нарушены ее права охрану здоровья.

Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1094н утвержден Порядок назначения лекарственных препаратов (приложение N 2 к приказу, далее - Порядок).

Согласно пункту 1 Порядка назначение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях.

В силу пункта 5 Порядка назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

В соответствии с пунктом 10 Порядка рецептурный бланк формы N 1481/у-04 (л) оформляется при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

Абзацем 2 пункта 2 Порядка установлено, что в случаях, указанных в пунктах 8 - 11 настоящего Порядка, медицинский работник, назначивший лекарственный препарат, оформляет назначение лекарственных препаратов, в том числе подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями, на рецептурном бланке, оформленном на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя на рецептурном бланке в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника.

Таким образом, учитывая наличие у ФИО1 заболевания «Ювенильный хронический артрит», вследствие заболевания, нуждаемость по жизненным показаниям в приеме лекарственного препарата МНН «Метотрексат», суд приходит к выводу, что она должен получать квалифицированную медицинскую помощь, необходимые лекарственные препараты надлежащего качества в соответствии с рекомендациями врачей.

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09.07.2014 года N 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан выступает главным распорядителем и получателем средств республиканского бюджета.

Таким образом, обеспечение ФИО1 возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

В этой связи суд удовлетворяет требования истца о возложении на ответчика Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обязанности организовать бесперебойное обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом МНН «Метотрексат» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям.

Разрешая требования прокурора о взыскании с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу законного представителя ФИО1 – ФИО2 денежных средств в размере 6 448,41 руб., затраченных в 2025 г. на приобретение лекарственного препарата МНН «Метотрексат» в количестве 5 упаковок для несовершеннолетней ФИО1, суд приходит к следующим выводам

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Таким образом, лицо, предъявляющее требование о возмещении убытков, должно доказать факт нарушения своего права, наличие и размер убытков, наличие причинной связи между поведением лица, к которому предъявляется такое требование и наступившими убытками. При этом основанием для возмещения таких убытков является доказанность стороной по делу всей совокупности перечисленных условий. Недоказанность одного из названных условий влечет за собой отказ в удовлетворении требования о взыскании убытков.

Судом установлено, что ввиду отсутствия необходимого бесплатного обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом МНН «Метотрексат», ее законный представитель ФИО2 приобретала 5 упаковок лекарственного препарата за свой счет: 28.01.2025, 04.02.2025, 11.02.2025, 25.02.2025, 13.03.2025.

Затраты по приобретению необходимого ФИО1 лекарственного препарата подтверждаются кассовыми чеками от 28.01.2025, 04.02.2025, 11.02.2025, 25.02.2025, 13.03.202, на общую сумму 6 448,41 руб.

Учитывая, что ФИО1 имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами за счет государства, затраченные денежные средства на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Метотрексат» в размере 6 448,41 руб. являются убытками, в связи с чем, они подлежат взысканию с ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, поскольку на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан возложена законом обязанность по обеспечению граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Разрешая требования истца о компенсации морального вреда, суд приходит к следующим выводам.

Пунктом 2 статьи 2 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что неотчуждаемые права и свободы человека и другие нематериальные блага защищаются гражданским законодательством, если иное не вытекает из существа этих нематериальных благ.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

Согласно пунктам 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

При рассмотрении дела судом установлено, что в связи с допущенными ответчиком нарушениями, с учетом характера имеющегося заболевания у несовершеннолетней ФИО1, необходимости в постоянном приеме лекарственного препарата и контроле за состоянием здоровья, возможности наступления отрицательных последствий и связанных с этим переживаний, а также длительности периода нарушения прав и степени вины ответчика, не принявшего должных мер по своевременному обеспечению ребенка необходимыми лекарственными препаратами, в связи с чем, в защиту интересов ребенка был подан иск, поэтому законным представителем были понесены нравственные страдания.

Учитывая изложенное, принимая во внимание характер перенесенных нравственных страданий, а также то, что компенсация морального вреда по смыслу ст. ст. 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации не должна носить формальный характер, ее целью является реальная компенсация причиненных нравственных и физических страданий, суд полагает необходимым взыскать с Министерства здравоохранения РБ в пользу законного представителя ФИО1 - ФИО2 в счет компенсации морального вреда сумму в размере 3000 руб. По мнению суда, такой размер компенсации морального вреда соответствует характеру причиненного вреда, требованиям разумности и справедливости.

Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Советского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующего в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в интересах несовершеннолетней ФИО1, в лице законного представителя ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, взыскании компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>) организовать бесперебойное обеспечение ФИО1 (СНИЛС №) лекарственным препаратом МНН «Метотрексат» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН <***>) в пользу законного представителя ФИО1 - ФИО2 (СНИЛС №) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата «Метотрексат» в размере 6 448,41 рублей, компенсацию морального вреда в размере 3000 руб.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение суда составлено 27 мая 2025 года.

Судья Т.Н. Искандарова