47RS0014-01-2022-001306-83

дело № 2-1211/2022

г. Приозерск 18 октября 2022 года

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Приозерский городской суд Ленинградской области в составе

судьи Горбунцовой И.Л.,

при секретаре Калиновой М.А.

без участия сторон

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области обратилось в Приозерский городской суд с иском к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи, в котором просит суд взыскать с ФИО1 денежные средства в размере 50 574 рубля 48 копеек, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО2 в возмещении ущерба, причиненного Российской Федерации, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области.

В обоснование требований истец указал на то, что как установлено вступившим в законную силу приговором Приозерского городского суда Ленинградской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з», ч.2 ст. 111 264 Уголовного Кодекса Российской Федерации. В результате противоправных действий ФИО1 причинен вред здоровью ФИО2, которому в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь в ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ», ГБУЗ ЛО «Токсовская МБ». На его лечение затрачены федеральные целевые средства Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ленинградской области в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования в сумме 50574 рубля 48 копеек, представленные ТФОМС ЛО в виде субвенций Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Таким образом, медицинская помощь, оказанная ФИО2, оплачена страховой медицинской организацией за счет целевых средств ТФОМС ЛО.

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области в судебное заседание не явилось, извещено надлежащим образом. В заявлении от ДД.ММ.ГГГГ просил дело рассматривать в отсутствие своего представителя (л.д.40)

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена о дате и времени рассмотрения дела надлежащим образом, что подтверждается распечаткой уведомления о вручении заказного почтового отправления (л.д.48).

Суд с учетом положений ст. 167 Гражданского Процессуального Кодекса Российской Федерации счел возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Исследовав материалы дела и оценивая собранные по делу доказательства, суд приходит к следующему.

Приговором Приозерского городского суда Ленинградская область от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим с законную силу ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. Ей назначено наказание в виде лишения свободы на срок 02 (два) года. На основании ст.73 УК РФ назначенное ФИО1 наказание постановлено считать условным, установив ей испытательный срок, в течение которого она своим поведением должна доказать свое исправление – 01 (один) год.

Из постановления следует, что В период с 22 часов ДД.ММ.ГГГГ по 00 часов 30 минут ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения в <адрес> в <адрес>, действуя умышленно из личной неприязни к ФИО2, нанесла последнему удар ножом, используя его в качестве оружия, в левую область грудной клетки, причинив потерпевшему физическую боль и колото-резаную рану левой боковой поверхности грудной клетки, проникающую в левую плевральную полость, расценивающуюся по признаку опасности для жизни как тяжкий вред, причиненный здоровью человека.

По заключению судебно-медицинского эксперта (л.д.134-136) у потерпевшего ФИО2 установлена колото-резаная рана левой боковой поверхности грудной клетки, проникающая в левую плевральную полость, которая могла возникнуть незадолго перед поступлением потерпевшего в лечебное учреждение (в пределах нескольких минут или часов), от не менее чем одного травматического взаимодействия указанной анатомической области тела с острым предметом, обладающем колюще-режущими свойствами и расценивается по признаку опасности для жизни как тяжкий вред, причиненный здоровью человека.

В соответствии со ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации правосудие в Российской Федерации по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, при этом в соответствии со ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Согласно п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии с частями 2, 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

На основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Поскольку при оказании медицинской помощи ФИО2 затрачены денежные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования в общей сумме 106 556 рублей 31 копеек, чем Российской Федерации причинен материальный ущерб, денежные средства в указанном размере подлежат взысканию с виновного лица – ФИО1 и не могут быть компенсированы в рамках правоотношений по обязательному страхованию гражданско-правовой ответственности лица, совершившего преступление.

Согласно информации ТФОМС ЛО ФИО2 находился в ГБУЗ ЛО «Приозерская МБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, на его лечение затрачены федеральные целевые средства Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ленинградской области в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования в сумме 46 130 рублей 78 копеек.

В ГБУЗ ЛО «Токсовская МБ» на его лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачены федеральные целевые средства Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ленинградской области в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования в сумме 4443 рубля 70 копеек.

Оснований ставить под сомнение представленные в материалах дела документы, подтверждающие размер ущерба, у суда не имеется, поскольку копии документов заверены надлежащим образом, не противоречат друг другу, в совокупности подтверждают юридически значимые обстоятельства.

Таким образом, поскольку при оказании медицинской помощи ФИО2 затрачены денежные средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования, чем причинен материальный ущерб, денежные средства подлежат взысканию с виновного лица – ФИО1.

Размер и стоимость оказанных потерпевшему ФИО2 медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования проверен судом, подтвержден надлежащими доказательствами, ответчиком не опровергнут.

Истец при обращении в суд был освобождён от уплаты государственной пошлины по основаниям, предусмотренным п. 19 ч.1 ст. 333.36 НК РФ

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая удовлетворение требований в полном объёме, суд пришел к вводу о том, что судебные расходы, понесенные судом, подлежат взысканию с ответчика в доход бюджета муниципального образования Приозерский муниципальный район Ленинградской области в размере 1717 рублей 23 копейки.

На основании изложенного и руководствуясь положениями статей 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС №) денежные средства в размере 50 574 рубля 48 копеек, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО2 в возмещении ущерба, причиненного Российской Федерации, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ленинградской области.

Взыскать с ФИО1 (СНИЛС №) в доход бюджета Приозерского муниципального района Ленинградской области государственную пошлину в размере 1717 рублей 23 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ленинградский областной суд в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме через Приозерский городской суд Ленинградской области.

Судья И.Л. Горбунцова

Мотивированное решение изготовлено 25 октября 2022 года