Дело № 2-66/2023
УИД 75RS0019-01-2023-000018-88
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
02 февраля 2023 года г. Сретенск
Сретенский районный суд Забайкальского края в составе председательствующего судьи Малкиевой Е.С.,
при секретаре Болдыревой Е.А.,
с участием представителя процессуального истца – помощника прокурора Сретенского района Швец О.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора Сретенского района в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Заместитель прокурора Сретенского района обратился в суд с исковым заявлением (в порядке ст. 45 ГПК РФ и ст. 44 УПК РФ) в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Забайкальскому краю к ФИО1 о возмещении расходов на оплату медицинской помощи, ссылаясь на то, что приговором Сретенского районного суда от 18.02.2021 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. 26 декабря 2020 года в период времени с 12 часов до 18 часов ФИО2 пребывая в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, находился в доме по адресу: <адрес> ФИО3, где на почве возникших личных неприязненных отношений у ФИО1 Внезапно возник преступный умысел на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО3 Реализуя свой преступный умысел, 26 декабря 2020 года в указанное время по вышеуказанному адресу ФИО1 с целью причинения телесных Повреждений и тяжкого вреда здоровью ФИО3 из мотивов личной неприязни к нему, действуя умышленно, осознавая общественно-опасный характер своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно- власных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО4 и желая их наступления, используя в качестве оружия нож, нанес им ФИО3 один удар в область грудной клетки слева, тем самым причинил ему проникающее колото-резанное ранение грудной клетки слева в межреберья по передней подмышечной линии, проникающее в брюшную полость с повреждением сигмовидной кишки, гемопневмоторакс слева, которые являются опасными для жизни человека и по этому признаку квалифицируются как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью человека, а также данным ножом нанес один удар ФИО3 в область шеи слева, тем самым причинив ему резанную рану на боковой поверхности шеи слева с повреждением околопозвоночной вены, которая сопровождается катковременным расстройством здоровья на срок не свыше 3 недель и по тому расценивается как повреждение повлекшее легкий вред здоровью человека.
В результате преступных действий ФИО1 потерпевшему ФИО3 оказывалась скорая и медицинская помощь. Стоимость лечения ФИО3 согласно справке ГУЗ «Сретенская ЦРБ», составила I 619 рублей 72 копейки.
Данные денежные средства лечебному учреждению возмещены страховой медицинской организацией ГК «Забайкалмедстрах» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, что подтверждается сведениями о перечислении денежных средств страховой компанией на счет лечебного учреждения и справкой о перечислении Территориальным Фондом денежных средств страховой компании.
В связи с оказанием медицинской помощи ФИО3, потерпевшему от преступных действий ФИО1, ГУЗ «Сретенская ЦРБ» затрачены федеральные государственные средства в размере 61 619 рублей 72 копеек, которые лечебному учреждению были возмещены ТФОМС Забайкальского края, чем Российской Федерации причинен материальный ущерб.
На основании изложенного, истец просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края денежные средства в размере 61619 рублей 72 копеек.
В ходе рассмотрения дела процессуальный истец - помощник прокурора Сретенского района Швец О.А. исковые требования поддержала со ссылками на доводы, изложенные в исковом заявлении.
В судебное заседание истец – представитель истца ТФОМС Забайкальского края не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены, о причинах неявки не сообщили, ходатайств не представили.
Ответчик ФИО1 в настоящее время отбывает наказание в ФКУ ИК-3 УФСИН России по Забайкальскому краю, о времени и месте рассмотрения дела извещен.
ГПК РФ и другие федеральные законы не предоставляют лицам, отбывающим по приговору суда наказание в исправительных учреждениях, право на личное участие в разбирательстве судами их гражданских дел (по которым они являются истцами, ответчиками, третьими лицами или другими участниками процесса). УИК РФ предусматривает возможность этапирования осужденных из мест лишения свободы в следственные изоляторы лишь для участия в судебных разбирательствах по уголовным делам (ст. 77.1 УИК РФ).
Своего представителя ответчик для участия в деле не направил.
Суд вынес определение о рассмотрении дела в отсутствии сторон.
Выслушав процессуального истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Из материалов дела следует, что вступившим в законную силу приговором Сретенского районного суда от 18.02.2021 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.
Приговором установлено, что 26 декабря 2020 года в период времени с 12 часов до 18 часов ФИО2 пребывая в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, находился в доме по адресу: <адрес> ФИО3, где на почве возникших личных неприязненных отношений у ФИО1 Внезапно возник преступный умысел на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО3 Реализуя свой преступный умысел, 26 декабря 2020 года в указанное время по вышеуказанному адресу ФИО1 с целью причинения телесных Повреждений и тяжкого вреда здоровью ФИО3 из мотивов личной неприязни к нему, действуя умышленно, осознавая общественно-опасный характер своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно- власных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью ФИО4 и желая их наступления, используя в качестве оружия нож, нанес им ФИО3 один удар в область грудной клетки слева, тем самым причинил ему проникающее колото-резанное ранение грудной клетки слева в межреберья по передней подмышечной линии, проникающее в брюшную полость с повреждением сигмовидной кишки, гемопневмоторакс слева, которые являются опасными для жизни человека и по этому признаку квалифицируются как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью человека, а также данным ножом нанес один удар ФИО3 в область шеи слева, тем самым причинив ему резанную рану на боковой поверхности шеи слева с повреждением околопозвоночной вены, которая сопровождается катковременным расстройством здоровья на срок не свыше 3 недель и по тому расценивается как повреждение повлекшее легкий вред здоровью человека.
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Из материалов дела следует, что потерпевший ФИО3 в связи с причиненными ему телесными повреждениями, находился на лечении в ГУЗ «Сретенская ЦРБ» 26.12.2020 г., ему были оказаны медицинские услуги на общую сумму в размере 2453,35 руб., а также с 26.12.2020 г. по 11.01.2021 г., ему были оказаны медицинские услуги на сумму в размере 59 166,37 руб., всего на сумму в размере 61619,72 руб.
Согласно сведениям ТФОМС Забайкальского края следует, что ГУЗ «Сретенская ЦРБ» предъявила к оплате в ГК «Забайкалмедстрах» по случаю лечения ФИО3: 26.12.2020 г. сумму в размере 699,15 руб., 26.12.2020 г. сумму в размере 1754,20 руб., с 26.12.2020 г. по 11.01.2021 г. сумму в размере 59166,37 руб.
Таким образом, Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Забайкальского края причинен ущерб на указанную сумму.
Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ст.1064 ГК РФ).
В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Согласно ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.
Вступившим в законную силу приговором Сретенского районного суда от 18.02.2021 г., установлен факт причинения вреда здоровью ФИО3 и установлена причинно-следственная связь между действиями ответчика и полученными потерпевшим телесными повреждениями. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший нуждался в оказании медицинской помощи и находился на лечении в ГУЗ «Сретенская ЦРБ». На лечение ФИО3 были затрачены денежные средства в размере 61 619,72 руб., которые документально подтверждены.
В результате преступных действий ответчика был причинен вред здоровью потерпевшему, на лечение которого медицинской организацией были понесены затраты, возмещать которые должен ответчик, как непосредственный причинитель вреда.
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, в материалы дела не представлено.
Таким образом, суд приходит к выводу о том, что исковые требования правомерны, обоснованы, доказаны и подлежат удовлетворению в полном объеме.
Ввиду того, что на основании п. 2 ст. 45, пп. 9 п. 1 ст. 333.36 НК РФ прокурор при подаче искового заявления был освобожден от уплаты государственной пошлины, согласно ст. 103 ГПК РФ данная сумма в размере 2 048,59 руб. подлежит взысканию с ответчика.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск заместителя прокурора Сретенского района в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи, удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края в счет расходов на оплату оказанной медицинской помощи денежные средства в размере 61 619 (шестьдесят одна тысяча шестьсот девятнадцать) руб. 72 коп.
Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход государства в размере 2048,59 рублей.
Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Сретенский районный суд Забайкальского края.
Судья Е.С. Малкиева
Мотивированное решение изготовлено 02.02.2023 г.